手术联合局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩的临床观察

目的 观察采用“月牙形”切口手术联合局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩患者中的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年6月北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉科收治的60例耳部瘢痕患者为研究对象，应用“月牙形”切口手术切除瘢痕内核，术后辅助局部放疗。结果60例患者中2例放疗后发生皮瓣血运障碍致使局部紫暗肿胀，经换药后好转，所有患者随访12～20个月，治愈42例（70.00%），显效16例（26.67%），总有效率96.67%；复发2例，复发率 3.33%。结论采用“月牙形”切口手术联合局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩效果理想，复发率低，值得推广应用。     

皮肤扩张及自体肋软骨支架法全耳廓成形术矫正先天性小耳畸形

目的探讨耳后乳突区皮肤扩张及自体肋软骨支架法全耳廓成形术矫正先天性小耳畸形的临床效果。方法21例先天性小耳畸形患者,分3期进行手术治疗。Ⅰ期：患侧耳后乳突区皮下埋置50ml肾形扩张器,术后定期注水,扩张皮肤3～4个月,平均注水（80．51±3．87）ml,达预定量后稳定养护1个月。Ⅱ期：取自体肋软骨,雕刻成由4层软骨构成的耳支架,整体为倒立的海螺样外观,将扩张皮瓣覆盖于整个自体肋软骨支架表面,再造耳廓。Ⅲ期：Ⅱ期术后3个月对成形耳进行细节性修整。结果21例患者手术均获成功,成形耳廓大小、外形均与健侧相似,医患双方满意。结论耳后乳突区皮肤扩张法所扩张的皮肤,可覆盖于整个自体肋软骨支架表面,术后耳廓外形逼真,立体感强。     

瘢痕性隐耳的手术修复

目的探讨瘢痕性隐耳的定义及其伴有部分或完全耳垂缺损的手术修复效果。方法采用局部皮瓣加全厚皮片分区移植法,分别完成耳廓与颅侧壁及乳突部粘连松解、颅耳角形成、耳轮重建、耳垂再造或重建手术,对26例33只瘢痕性隐耳进行矫正。结果所有皮瓣均100％成活,移植皮片95％以上存活;耳廓外形尚较满意,主要结构可辨,颅耳角基本恢复。术后随访3个月至1年．结果表明,耳廓外形保持良好,患者满意。结论针对瘢痕性隐耳的畸形特征,采取相应的手术方法,是矫正瘢痕性隐耳的有效手段。     

耳廓烧伤829例临床治疗分析

目的总结耳廓烧伤的临床特点和治疗经验.方法对近15年829例耳廓烧伤病例进行分析.结果829例病员中5例死亡,其余均痊愈.666例出现有不同程度色素沉着.148例出现有包括瘢痕增生和耳廓形态异常等畸形,对116例进行了相应后期畸形的整复,效果满意.结论耳廓烧伤除非全层碳化外,局部创面一般不宜采用早期手术.预防耳软骨炎的发生并进行妥善处治,注意耳廓局部的护理,积极对继发的后期畸形予以治疗等是保证取得耳廓烧伤良好治疗效果的关键.     

Nagata法全耳再造的临床应用研究

目的:分析和探讨Nagata全耳再造法的临床应用价值。方法:对117例(120耳)先天性小耳畸形患者,采用Nagata全耳再造法,实施全耳再造手术。结果:经6个月~5年随访,平均随访1年,120只再造耳轮廓均得到满意再现;其中,早期5例患者在期耳再造术后位于对耳屏处的皮肤发生坏死,通过局部皮瓣的转移成功覆盖;1例患者在期手术后再造耳的背侧发生移植皮片的部分坏死和软骨外露,经局部皮瓣的转移后成功覆盖。结论:精致的软骨支架雕刻和保留皮下蒂的再造耳区皮瓣分离方法是Nagata法耳再造成功的关键。Nagata法全耳再造具有并发症少,再造耳解剖结构清晰和手术次数少等优点,是一种适合东方人种的全耳再造方法。     

Auricular composite graft from the scapha and its repair using a retroauricular subcutaneous pedicle flap

A technique to take an auricular composite graft from the scapha and its repair using a retroauricular subcutaneous pedicle flap is described. Not only can this procedure remove the composite graft without auricular deformity, but it is also useful for covering small auricular defects after trauma or tumor excision.     

糖智宁胶囊对小鼠耳廓微循环的影响及急性毒性作用研究

目的:研究糖智宁胶囊对小鼠耳廓微循环的影响及急性毒性作用。方法:采用WX-9型多部位微循环显微仪,标定血管位置,测定给药前后动脉、静脉管径及血流速度。结果:糖智宁胶囊中、小剂量能扩张动脉、静脉管径,加快血流速度,与空白对照组比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:糖智宁胶囊能改善小鼠耳廓微循环,有活血化瘀作用,且无明显的毒性。     

两种不同方法治疗耳廓假性囊肿的效果比较

耳廓假性囊肿是软骨的一种增生性无菌性炎性反应，内有浆液性渗出液。形成囊肿隆起。通常我科用２．５％氢化可的松注射液冲洗，磁铁加压治疗。药物刺激性强，且效果不明显，患者不易接受。本文对自１９９５年１月－１９９９年７月间，采用２．５％５－氟脲嘧啶冲洗治疗耳廓假性囊肿情况进行总结。结果显示：此方法疗效显著、优于基人他治疗方法。     

紫外线和微波配合烧伤湿润暴露疗法治疗耳廓深度烧伤

目的 比较观察紫外线和微波配合烧伤湿润暴露疗法（UMMT）与单用烧伤湿润暴露疗法（MT）治疗耳廓深度烧伤的疗效。方法 将1998年8月－2001年8月采用紫外线和微波配合烧伤湿润暴露疗法治疗的32例64只耳廓深度烧伤患者，与1995年10月－1998年7月单用烧伤湿润暴露疗法治疗的28例56只耳廓深度烧伤患者的疗效进行对比分析。结果 与MT组比较，UMMT组中共有62只耳廓愈合良好，总治愈率96．9％，明显高于MT组（85．7％），P＜0．05；耳软骨炎及耳廓畸形发生率均明显低于对照组，P＜0．05。结论 UMMT治疗耳廓深度烧伤在改善局部血运，预防及促进愈合方面具有独到之处，可明显地降低耳软骨炎的发生率及治疗后的畸形程度。