系统性呼吸功能训练对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能及呼吸指标的影响

目的 探讨系统性呼吸功能训练对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-COPDoverlapsyndrome,ACOS)患者肺功能和呼吸指标的影响。方法 选择笔者所在医院2019年5月-2020年10月收治的102例ACOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各51例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上融合系统性呼吸功能训练。比较2组干预前后的肺功能指标和呼吸指标。结果 干预后,研究组的肺功能各项指标均明显优于对照组(P<0.05);气道阻力各项指标显著优于对照组(P<0.05),呼吸困难程度轻于对照组(Z=-2.996,P=0.003)。结论 对ACOS患者在护理过程中融合系统性呼吸功能训练,可明显降低患者气道阻力指标,对改善肺功能、缓解患者呼吸困难具有明显效果。     

The Prevalence and Symptom Profile of Asthma–COPD Overlap: The HUNT Study

The concept of asthma and COPD as separate conditions has been questioned, and the term asthma–COPD overlap syndrome has been introduced. We assessed the prevalence, symptoms, and lifestyle factors of asthma–COPD overlap (ACO) in a large Norwegian population-based study.

From 2006 to 2008, a total of 50,777 residents of Nord-Trøndelag participated in the Nord-Trøndelag Health Study, Norway. They completed questionnaires regarding respiratory symptoms, disease status, and medication use. We estimated the prevalence and 95% confidence intervals of ACO. Additionally, spirometry was used to estimate the prevalence of ACO in a subgroup.

The prevalence of self-reported ACO was 1.9%, and in age groups <40, 40–60 and ≥60 years it was 0.7%, 1.4%, and 3.2%, respectively. Among those reporting COPD, the proportion of ACO was 0.56. In the spirometry subgroup when ACO was defined as doctor diagnosed asthma ever and FEV₁/FVC < 0.70, the prevalence of ACO was 2.0%. All respiratory symptoms, separately or in combination, as well as medication use were reported most frequently in those with ACO compared to the other groups. Strikingly, we observed a two-fold higher proportion of allergic rhinitis in ACO compared to COPD only.

In this Norwegian population, the prevalence of self-reported ACO was 1.9%, and the corresponding proportion of ACO among those with COPD was 0.56. Participants with ACO generally had the highest proportions of respiratory symptoms compared to asthma or COPD.     

ACOS患者血清Hs-CRP、MPO的检测意义

目的:对ACOS稳定期及急性加重期患者血清中的Hs-CRP、MPO水平进行检测,探讨二因子在ACOS病情活动中的变化,进而分析其在临床中的应用价值。方法:采用乳胶增强免疫比浊法检测血清Hs-CRP,采用酶联免疫吸附测定MPO浓度值。结果:ACOS急性加重期组血清Hs-CRP值为(64.96±12.89)mg/L,血清MPO的值为(41.10±17.44)ng/ml;ACOS稳定期组此二因子分别为(14.71±6.26)mg/L、(88.76±14.52)ng/ml;健康对照组此二因子分别为(6.18±3.98)mg/L、(70.49±11.04)ng/ml。     

FeNO检测与ACOS病情活动的相关性分析

目的:观察呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘—慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者气道中的水平,分析FeNO与ACOS病情活动的相关性,进而探讨其在ACOS中的临床应用价值。方法:使用纳库仑呼出气一氧化氮检测仪检测FeNO。结果:ACOS急性加重期组FeNO值为(70.29±15.72)×10~(-9),ACOS稳定期组(34.80±17.69)×10~(-9)ppb,健康对照组(11.65±7.71)×10~(-9)。     

降钙素原在哮喘-慢阻肺重叠综合征应用性研究

目的：探讨降钙素原在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用价值。方法整群选取2014年1月—2015年12月该院收治的52例ACOS急性加重患者作为ACOS组,选取同期治疗的86例单纯慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,分析比较两组患者血清PCT及CRP水平,并评价ACOS组PCT检测的敏感度及特异度。结果ACOS组患者血清PCT及CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT和CRP对ACOS急性加重患者细菌感染进行诊断, PCT诊断敏感度和特异度分别为95.65%、83.33%,均高于CRP诊断(83.33%、60.00%),PCT诊断阳性预测值、阴性预测值均高于CRP检测。结论PCT检查能够及时准确判断ACOS患者细菌感染情况,具有较好的灵敏度及特异度,为判断细菌感染的程度提供依据,有助于抗菌药物的合理应用,对于规范化治疗ACOS有明确的应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病及哮喘重叠综合征患者临床特征及其区别分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以及哮喘重叠综合征(asthma COPD overlap syndrome,ACOS)患者临床特征及其区别。方法前瞻性选取2016年2月~2017年2月我院收治的COPD患者60例以及ACOS患者60例,统计对比两组患者临床特征、肺功能及实验室指标方面的区别。结果两组患者的性别无明显差异(P0.05),ACOS患者的年龄、BMI指数以及外周血嗜酸性粒细胞百分比高于COPD患者(P0.05);ACOS患者的FEV_1、FCV以及FEV_1/FCV低于COPD患者,同时Dlco-SB、Fe NO高于COPD患者(P0.05);实验室检查结果对比方面,ACOS患者PaO_2低于对照组,同时WBC、CRP等指标高于对照组(P0.05)。结论ACOS患者的典型特征为气流受限,同COPD患者较为类似,因此需要分辨二者临床特征以及实验室指标等方面的区别,从而准确鉴别并为患者提供针对性治疗。     

吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价

目的探讨对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者行吸入激素+噻托溴铵联合治疗的临床效果。方法将2014年10月~2016年10月我院收治的60例ACOS患者作为研究对象,随机分为单一组和联合组,各30例。联合组行吸入激素+噻托溴铵联合治疗,单一组仅行吸入糖皮质治疗,比较两组症状积分、肺功能以及不良反应的发生率。结果联合组的症状积分、肺功能的改善情况均优于单一组,联合组不良反应发生率为6.67%,显著低于单一组(33.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对ACOS患者行吸入激素+噻托溴铵联合治疗,能够有效减少不良反应的发生,效果显著。