鼻骨外伤X线摄影技术探讨

本文通过分析鼻骨外伤X线成像特点,重点探讨了常规X线与DR检查在鼻骨外伤中的应用价值,旨在提高对鼻骨骨折诊断的准确率。结果表明DR摄影是鼻骨常规检查的理想手段。     

芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在鼻骨骨折整复位术中的应用

为观察芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在鼻骨骨折整复位术中的效果及安全性,选择80例鼻骨骨折整复位患者,分为两组:Ⅰ组为吸氧组(n=40),Ⅱ组为未吸氧组(n=40);两组均开放静脉通道,静注芬太尼0.05mg,/kg,丙伯酚2mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后,开始手术.记录血压、心率、脉搏氧饱和度给药前基础数值,给药后3min,手术开始时,开始后3min,手术结束时各时间点数值,记录麻醉时间和清醒时间及麻醉药用量.结果,麻醉前两组患者的血压和心率差异无统计学意义,麻醉后,手术开始前,心率和血压略有下降,但都在正常范围(降幅小于10%),手术开始后均回升,Ⅰ、Ⅱ组患者血压和心率差异无统计学意义(P>0.05);麻醉时间、清醒时间、麻醉药用量、恶心呕吐发生例数差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于鼻骨整复位术具有无痛、安全、有效、无不良记忆等优点,但必须加强麻醉呼吸和循环管理.     

隆鼻术中鼻骨不对称所致假体偏斜的矫正

硅橡胶假体隆鼻术是较流行的美容手术,其并发症发生率各家各有不同,而假体偏斜是导致手术失败的原因之一。自1998年至今,我们遇到7例因鼻骨下端左右不对称所引起的假体偏斜的病例,报道如下。     

X线放大摄影诊断鼻骨骨折80例临床分析

本研究对80例鼻部外伤患者进行鼻骨平片和改良后的放大摄影新技术对照结果表明:放大摄影新技术,解决了鼻骨骨折平片易漏诊误诊的难题,诊断正确率达100％。     

85例鼻外伤患者鼻骨侧位CR片与普通X线平片对照分析

为观察日本富士计算机X线摄影系统(FCR)在鼻外伤患者鼻骨骨折诊断中的作用,我们对比分析了1999年9月至12月85例鼻外伤患者的鼻骨侧位CR片及相同部位的普通X线平片,现报告如下.     

妊娠中期鼻骨发育异常胎儿的染色体检测结果及相关因素分析

背景　胎儿鼻骨发育情况评估作为常规产前超声检查项目，是胎儿染色体检查的重要指标，近几年染色体微阵列分析技术（CMA）的应用使得产前胎儿染色体疾病的检查范围更广、准确度更高，在此基础上有必要对鼻骨发育异常和染色体异常之间的相关性重新进行总结，为临床提供参考。目的　探讨胎儿鼻骨发育异常或与其他产前筛查高危因素结合在预测胎儿染色体异常中的价值，以及CMA在胎儿鼻骨发育异常遗传学检测中的应用价值。方法　选取2016年12月-2020年1月于内蒙古自治区妇幼保健院进行产前超声检查并提示胎儿鼻骨缺失或发育不良的92例孕妇及胎儿为研究对象。收集其产检信息、遗传学检测结果及妊娠结局。遗传学检测方法包括染色体核型分析和CMA。结果　染色体核型分析检出染色体异常19例（20.7%），均为21-三体；CMA检出染色体异常25例（27.2%），包括21-三体19例，染色体微缺失微重复6例。孤立性与非孤立性鼻骨发育异常胎儿染色体异常发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与单纯孤立性鼻骨发育异常胎儿相比，孤立性鼻骨发育异常+颈项透明层（NT）增厚、孤立性鼻骨发育异常+血清学筛查（MSS）高风险、孤立性鼻骨发育异常+无创产前筛查（NIPT）高风险、孤立性鼻骨发育异常+2种及以上产前筛查高危因素胎儿染色体异常发生率均升高（P<0.05）。结论　鼻骨缺失或发育不良的胎儿染色体异常发生率较高，且与基因组变异有关；染色体核型分析、CMA结合其他产前筛查高危因素将有效提高染色体异常的检出率。CMA的应用为产前诊断提供了更多的染色体变异信息，建议所有类型的胎儿鼻骨缺失或发育不良进行染色体核型分析与CMA结合的遗传学检测。     

胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用

目的:分析探讨胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用。方法:选择2016年1月-2017年6月在我院接受检查的629例孕妇作为观察对象,对所有孕妇胎儿均采用彩超扫描检查,扫描角度包括冠状位、矢状位和横切面,测量记录每个胎儿的鼻骨长度。结果:经过扫描观察,所有正常胎儿均能完整地显示出鼻骨。另有1例胎儿未见鼻骨,并眼距较近,存在染色体异常的现象;1例胎儿的鼻骨较短,并且伴有胸腹腔积液现象,同时存在大胎盘、基因异常现象;1例胎儿存在唇腭裂现象,同时鼻软骨存在异常,但鼻骨长度在正常范围。以上3例胎儿未伴有其他严重畸形现象,在经过中期引产和产后检查证实了鼻骨超声检查的结果。结论:胎儿鼻骨超声检查操作简单,安全性高,易于被孕妇接受,同时再综合考量孕妇的Free-β-HCG和血清AFP指标,能够较为准确地评估胎儿的先天缺陷情况。     

实时超声引导鼻骨骨折闭合复位

目的 探讨实时超声引导鼻骨骨折闭合复位的临床价值。方法 将60例临床确诊的鼻骨骨折患者随机分为试验组和对照组,每组30例。对2组患者均在全麻下行鼻骨骨折闭合复位治疗,其中试验组为实时超声引导下行骨折闭合复位,对照组为传统视诊、触诊下骨折闭合复位。复位后,基于鼻部CT平扫图像采用3分法评价复位效果。对比分析2组间骨折二次复位率、患者住院时间及术后CT评分的差异。结果 试验组骨折二次复位率为0,对照组为13.33%（4/30）,2组间差异有统计学意义（χ²=4.286,P=0.038）。试验组患者中位住院时间为4天,对照组为5天,试验组较对照组明显缩短（Z=-5.024,P<0.001）。试验组术后CT评分为3分、2分及1分者分别为19例、11例和0,对照组分别为11例、16例和3例,试验组较对照组复位效果更优（χ²=6.059,P=0.048）。结论 实时超声引导鼻骨骨折闭合复位精准、可靠,可减少骨折二次复位风险并避免X线辐射,且可有效缩短患者住院时间,提高医患双方满意度。     

早孕期胎儿颈项透明层增厚与鼻骨缺失的产前诊断价值

目的 探讨早孕期胎儿颈项透明层(NT)增厚与鼻骨缺失的产前诊断价值.方法 选择2016年10月至2019年4月,于东莞市人民医院进行早孕期胎儿超声检查发现胎儿NT增厚和(或)鼻骨缺失的488例单胎妊娠胎儿为研究对象.回顾性分析其孕母的临床病例资料.对单纯NT增厚、单纯鼻骨缺失、NT增厚+鼻骨缺失、NT增厚+其他结构畸形...     

应用CNV-seq技术分析217例鼻骨发育不良胎儿的基因组拷贝数变异

目的评估低深度全基因组测序技术(copy number variations sequencing, CNV-seq)在鼻骨发育不良胎儿遗传学病因中的诊断价值。方法选择2017年12月至2020年12月本院发现的217例鼻骨发育不良胎儿为研究对象, 分为孤立型鼻骨发育不良组及合并其他异常组, 进行CNV-Seq检测, 并分析拷贝数变异(copy number variations, CNVs)的情况。结果在217例胎儿中共检出40例异常, 异常率为18.4%, 其中包括31例非整倍体(14.3%, 31/217)和9例CNVs(4.1%, 9/217)。孤立组共检出5例21三体(3.5%, 5/144)和2例临床意义未明CNVs(1.4%, 2/144)。合并组检出26例非整倍体(35.6%, 26/73), 包括19例21三体、6例18三体及1例13三体, 另发现5例致病性CNVs(6.8%, 5/73)以及2例临床意义未明CNVs(2.7%, 2/73)。经卡方检验, 两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 CNV-Seq技术对于鼻骨发育不良的胎儿的染色体异常具有较高的...