药刀靶向微创治疗颈枕痛(三)

1 概述 卡压性颈枕神经痛多是由颈枕部软组织的无菌性炎症、急性损伤、慢性劳损均可引起颈项肌肉、韧带、筋膜痉挛,致使枕神经长期受到牵拉及坚硬腱膜孔的挤压,神经受损后导致的疤痕组织的形成,包裹及粘连等因素所致枕大、小神经,耳大神经受损所引起的枕区和颈部疼痛.绝大多数为继发性疼痛,原发性极为少见.     

茎突综合征误诊1例

茎突综合征是茎突形态异常(过长,增粗,扁曲或折裂等)或茎突舌骨韧带骨化,压迫或刺激颈部的血管、神经,产生一系列症状,称为茎突综合征。此征是头颈部疼痛综合征中较为常见的1个。因为表现的症状多变,临床医生又无足够的认识,易造成误诊。笔者曾遇1例,报告如下。1临床资料患者,女,30岁,因右侧咽部持续性梗痛3年余就诊,起始右颊麻木感,右下颌酸胀及烧灼感,3个月后出现右侧咽部持续性梗痛,吞咽时疼痛更甚,并伴有右侧耳鸣。曾于当地医院耳鼻喉科、口腔科、神经科和骨科诊治,经过拔牙,进行颈部软组织劳损治疗,均未治愈。1年后就诊于本医院口腔科,…     

首发偏瘫的上矢状窦血栓形成

患者．女,44岁,主因左侧偏瘫伴头晕2d入院。2d前无明显诱因在起床解小便时突然发生左侧肢体瘫痪,不能活动,伴眩晕,视物旋转,恶心欲呕未吐,耳鸣,顶枕颈部疼痛,渐进性加重、无抽搐,意识障碍及小便失禁来诊。否认既往有糖尿病、高脂血症、溶血性贫血、吸烟、口服避孕药、心功能不全,阵发性睡眠性血红蛋白尿等病史、否认近期妊娠人流、失水、头颅外伤及感染病史。     

视网膜脱离术后取面向下体位致颈部疼痛患者行艾灸配合肩颈部功能锻炼的疗效研究

目的:探讨与研究视网膜脱离术后取面向下体位致颈部疼痛患者行艾灸配合肩颈部功能锻炼的疗效。方法:2021年10月至2022年3月选择在本院诊治的视网膜脱离术后取面向下体位致颈部疼痛患者80例作为研究对象,根据1:1随机信封抽签原则把患者分为联合组与对照组各40例。两组都给予传统常规护理,对照组给予肩颈部功能锻炼,联合组在对照组护理的基础上给予艾灸配合肩颈部功能锻炼,两组护理观察时间为14d。结果:两组护理后的手术体位舒适性评分明显高于护理前(P<0.05),联合组与对照组相比也明显增加(P<0.05)。联合组护理期间的低眼压、黄斑水肿、晶状体混浊、继发性青光眼等并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。联合组与对照组护理后的最佳矫正视力明显高于护理前(P<0.05),联合组也明显高于对照组(P<0.05)。结论:视网膜脱离术后取面向下体位致颈部疼痛患者行艾灸配合肩颈部功能锻炼能提高患者的手术体位舒适性评分,减少并发症的发生,还可改善患者的最佳矫正视力。     

手法治疗颈椎病所致颈部疼痛70例

笔者在治疗颈椎病患者时,结合前人经验,通过反复实践,将数个相关穴位结合成一组相对固定的治疗穴(简称组合穴),运用手法疏导,收到较满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料70例中男性37例,女性33例;年龄31～40岁8例,41～50岁34例,51～60岁23例,60岁以上5例;右侧颈部疼痛65例,左侧颈部疼痛5例;CT示颈3～4椎椎间盘突出;颈部旋转困难47例,手臂有麻木感36例;颈臂牵拉试验阳性13例,上肢抬举困难11例;天柱、新设、肩井穴压痛62例,新设、肩井、胸乡穴有条索状硬块68例。病程1周至2年。1.2治疗方法取天柱、新设、肩井、胸乡、身柱、脊中、风…     

爬杆训练致第7椎棘突骨折1例

1 病例报告 战士男，有线兵，因爬杆训练时于抱杆瞬间突发颈部疼痛伴颈部功能受限2h入院。查体：颈部被动伸直位，局部无水肿、瘀血及畸形。第7颈椎棘上压痛明显，但无异常活动及骨擦音。四肢活动如常，神经反射无异常。颈椎X线片示：颈7棘突斜形骨折，无成角、移位。诊断：颈7棘突骨折。行颈领外固定8周，渐进性功能锻炼后归队。     

可吸收钉内固定头胸背心(Halo-vest)外固定治疗C2椎体骨折1例报告

郭某,男39岁,2004年1月被汽车碰伤额面部,当即额面流血颈部疼痛活动受限,伤后入当地乡镇卫生院行额面部清创缝合,次日吞咽食物时有梗阻之感,遂来我院就诊.检查见颈椎呈前屈状态,颈椎前屈后伸侧弯旋转功能明显受限,颈部肌肉僵硬,颈前区压痛,四肢肌力感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出.颈椎正侧位X线片示C2椎体前柱骨折,骨折块上窄下宽,骨折块向前翻转移位,C2椎体向前半脱位,颈椎生理屈度变直;张口位片示,齿状突无骨折.CT检查示C2椎体前柱骨折,两侧椎弓无骨折,椎管内无骨折片压迫,C2～3椎间盘无突出.诊断为C2椎体前柱骨折并吞咽梗阻.     

他莫昔芬治疗Riedel甲状腺炎一例报告

患者,女性,39岁,反复颈部疼痛肿胀2年,气憋10个月就诊,患者于2年前与家人生气后出现颈部疼痛肿胀,无发热、憋气和吞咽困难,诊断为亚急性甲状腺炎(亚甲炎),强的松治疗10余天疼痛和肿胀缓解。停药后2个月,颈部疼痛再次发作,强的松和消炎药治疗后疼痛好转。停药3个月后颈部疼痛再次发作,肿胀加重,测定FT4 10．3 pmol/L(正常参考10．1～25．7,下同),TSH 41．2 mU/L(0．3～5．0),诊断甲减,再次强的松、消炎痛和甲状腺片治疗3个月缓解。10个月前第4次颈部     

职业与颈部疼痛

有关颈痛的相关职业类型的研究显示有某些职业群体颈痛患病率更高。该研究进一步分析职业、工作时长与颈痛的关系,以及相关的人口统计学因素。数据来自美国国家健康问卷调查,是一项在美国普通成年民众间进行的横断性研究。该项研究调查了363629名年龄从18岁到64岁的各行业雇员。颈痛是指在过去三个月的非特异性颈部疼痛。收集的数据包括职业分类类型、工作时长、人口统计学特     

13例亚急性甲状腺炎误诊为急性牙髓炎分析

亚急性甲状腺炎(SAT)由De Quervain1904年首先报告,因本病缺乏特异性临床症状体征,极易误诊。本文收集自2009年5月~2014年4月期间我科误诊误治为急性牙髓炎(AP)病例13例,其中男性3例,女性10例,年龄24~56岁,平均年龄49岁,现报告如下:1临床资料1.1误诊情况7例因"单侧牙痛"就诊于我科,专科检查发现患侧下第一双尖牙牙颈部楔状缺损,冷热刺激痛明显,