肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治

目的:探究不同微生物检验方法对肺部曲霉菌感染的检出率,并总结疾病最佳的诊治方法。方法:选择某院自2017年1月～2017年10月收治的52例肺部曲霉菌感染患者作为研究对象,分别取患者的痰液进行培养、取患者肺泡灌洗液进行G实验、取患者静脉血进行GM实验,然后再行组织病理切片,以病理切片结果作为金标准,对比不同微生物检验方式对不同阳性类型肺部曲霉菌的检出率。结果:GM实验对寄生阳性和侵袭阳性肺部曲霉菌的检出率最高,G实验其次,痰液培养检出率最低,组间对比差异显著(P0.05)。根据患者的临床症状和临床分型行针对性治疗后,所有患者病情均得到有效控制,未有患者死亡。结论:为提高肺部曲霉菌感染患者检测的准确率,可首选GM实验方式对其血液中微生物进行检测,微生物检验结果可作为患者疾病预后诊治的有效依据。     

深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…     

慢性重症病毒性肝炎并发医院内曲霉菌感染

1976～1991年我院收治慢性重症病毒性肝炎并发曲霉菌感染15例,感染于住院后3～112天,<30天9例。以血性痰液、胸水、腹水、脑脊液为特点。多数周围血象白细胞不增高,中性粒细胞增高,IgG增高,曲霉菌( );感染后2～10天均死亡。感染前咽部检出白色念珠菌6例,滥用抗生素者占80％。     

老年细菌性肺炎继发霉菌感染的临床护理探讨

老年细菌性肺炎患者常易并发霉菌感染，而使病情恶化，病死率很高，临床治疗十分棘手，所以积极采取预防措施，减少该合并症的发生，已引起护理方面的高度重视。现将我们收集的合并有霉菌感染的92例，细菌性肺炎患者的临床资料介绍如下，并对此进行护理探讨。     

肺曲霉菌感染21例临床分析

近年来 ,随着呼吸系统疾病尤其是肺结核的发病率上升 ,大量抗生素及糖皮质激素的应用 ,肺曲霉菌感染的发病呈上升趋势[1] 。临床医生多对该病认识不足 ,易误诊或漏诊。回顾我院肺曲霉菌感染 2 1例临床资料 ,误诊率为 90 5 %。现对其发病情况 ,临床特征、误诊情况分析如下 ,对提高对该病的认识。1　资料及方法1 1　一般资料 :我院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月经病理证实的肺曲霉菌感染患者 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄2 5 72岁 ,平均年龄 48 5岁。病程 1 5 2 8年 ,平均 6 5年。均长期使用抗结核药、降糖药或经常使用抗生素 ,1例长…     

真菌病

系统性尖端赛多孢子菌感染小鼠白细胞介素10表达的研究，检测常见酵母菌耐药的纸片法和微量稀释法比较，二步法聚合酶链反应检测血液恶性肿瘤患曲霉菌感染的研究，酶联免疫吸附试验检测侵袭性曲霉病,临床常见皮肤癣菌的分子生物学鉴定,重症监护病房真菌感染的检出率和耐药性趋势……     

新生儿重症监护病房侵袭性霉菌感染的临床分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)侵袭性霉菌感染的发生率、临床表现、治疗及预后,以及引起霉菌感染的危险因素。方法总结1995~2004年10年间我院NICU侵袭性霉菌感染病例,分析霉菌感染发生的危险因素及氟康唑的疗效。结果(1)同期NICU收治的1 854例患儿中32例发生霉菌感染,发生率为1.73%,死亡12例,病死率37.5%;(2)发生霉菌感染的时间平均为入院后(10.4±7.3)d,表现为霉菌性败血症、脑膜炎、腹膜炎、肺炎,症状包括发热(68.8%)、反应差(71.9%)、呼吸增快(81.3%)或呼吸暂停(46.9%)、腹胀(31.3%)、胃肠营养不耐受(25%)、休克(25%)、皮疹(18.8%)、外周血白细胞增高(65.6%);(3)霉菌感染的危险因素中,低出生体重和机械通气是发生霉菌感染的高危因素(χ2=10.68,P<0.005;χ2=36.2,P<0.005);(4)病原学检查结果以白色念珠菌为主,28例(87.5%);(5)接受氟康唑治疗患儿预后优于非氟康唑治疗者(χ2=7.03,P<0.05)。结论霉菌已成为NICU院内感染的一个重要的致病菌;白色念珠菌是主要的致病菌;引起霉菌感染的危险因素有早产、极低出生体重、机械通气;氟康唑是一种有效的抗霉菌药,适用于早产儿及新生儿。     

醒脾汤治疗小儿迁延性肠炎

1986～1991年笔者用中药方"醒脾汤"为基本方治疗小儿迁延性肠炎,并与西医对照组相比,取得较满意效果,报告如下。临床资料诊断标准按全国小儿腹泻协作组制定[中华儿科杂志1982;20(3):181]标准。小儿腹泻病程连续在2周～2个月者。本组病例共90例,随机分为中医治疗组与西医对照组。中医组50例中,男35例,女15例;年龄2个月～2岁,平均9.2个月;病程14～60天,平均27.2天。主要症状:腹泻蛋花样或水样便50例,呕吐10例,合并脱水15例,营养不良30例,贫血32例,佝偻病12例,多种维生素缺乏6例,呼吸道感染16例,霉菌感染4例。大便培养30