静脉药物配制中心安全管理实践

静脉药物配制中心（PIVAS）是为保证病人的输液质量而对输液进行集中管理、集中配制的新形式。它打破了传统的在开放条件下进行药物配制的工作流程，使操作人员在局部百级洁净区严格按照无菌配制技术集中配制药物，可以防止细菌和微粒的污染，为病人提供无菌、安全、高效的药品，并可减少由于输液反应而引发的医疗纠纷；通过购买大包装的药品，可以降低药晶价格、减少药品浪费、降低医疗成本；临床护士用于药品配制的时间大大缩短，提高了护理质量。虽然PIVAS在医院工作中受到欢迎，但由于运行环节较多，且在我院启用的时间不长，还是一项不成熟的服务模式，我们也发现一些尚待提高和解决的问题。针对存在的安全隐患，制订了一系列防范措施，经过半年多的实践，在实施过程中运行良好。现总结如下。     

呼吸机集中管理的可行性讨论

在医院使用呼吸机的科室很多,但使用率不同,那么,有些科室不常使用呼吸机,所以使用时可能会出现各种问题.为避免这类情况发生,应该有一个很好的解决办法.     

军队住院病人集中管理效果调查

目的:调查军队住院病人集中收治管理的效果。方法:比较军队住院病人集中收治管理(观察组)和分散收治管理(对照组)两种模式的服务效果。结果:观察组的医护综合质量和医护服务满意度均明显高于对照组。结论:推行军队病人集中收治管理模式,既可提高服务质量和健康教育效果,也有利于全科医师的培养。     

PDCA循环在医院后勤管理中实例分析

应用PDCA循环法对微波炉集中统一管理进行效益分析。通过PDCA在实际工作中的实例分析,探讨PDCA循环管理模式在医院后勤管理实践中的运用。运用PDCA循环对微波炉实行集中管理进行实例分析,是一种行之有效的管理方法,杜绝了安全隐患,降低了维修维护费用,在短期内取得显著管理效果。     

复用物品分散与集中管理的质量比较

随着医学技术的发展,临床使用的物品种类、数量也越来越多。医院复用物品的清洗消毒,既往大多是由使用科室自行处理,由于缺乏专业规范的清洗流程及设备,清洗消毒质量存在安全隐患,而呼吸机管道、湿化瓶、雾化器等消毒不彻底是引起外源性医院感染的原因之一[1]。现今观点认为,集中处置能够提高物品的清洗消毒效果,预防和减少外源性医院感染,保障患者安全。我院自2012年开始逐步实行物品在消毒供应中心（CSSD）集中清洗、消毒、包装、循环使用的管理模式。     

基层医院供应室的集中管理模式

笔者所在医院为一所基层医院.该院供应室2010年7月正式试运行集中管理,包括病区、手术室、口腔诊疗中心、内窥镜中心、门诊等.通过一年多的运行,笔者现将工作中存在的问题及相关对策总结如下. 1 存在的问题 1.1 供应室部分(1)人员结构老化,专科知识缺乏:基层医院供应室人员多年龄老化,外出参观学习的机会较少,知识更新较慢,学习新知识大部分依靠老同志的工作经验,部分工作人员业务素质较差、工作能力有限、缺乏创新、团结和主动配合工作的能力.     

施工企业集团资金集中管理存在的问题及对策

当前,施工企业集团在资金集中管理方面还处于初级阶段,而现在的资金集中管理方式在很大程度上就是对母子公司资源进行充分发挥,实现其协同效应和共享优势,保证集团公司以及子分公司各自利益的平衡和双方利益的最大化,实现资金结构的优化和资金使用效率的提高,以对企业集团的整体战略目标进行有效的实现和贯彻,这是集团企业应认真对待的问题.     

浅谈消毒供应中心集中管理体会

随着社会经济的发展,医院进入全面快速发展时期.诊疗技术日新月异,高技术在诊疗设备上广泛应用,诊疗器械更新换代以及集中式消毒供应中心模式出现,功能扩大,种类、用量及使用范围日益增长.手术器械管理问题日渐突出,循环使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌要求均对消毒供应中心的工作提出了更高的要求.实行集中式管理是大势所趋,势在必行的.     

消毒中心集中管理模式控制医院感染的做法及效果评估

目的探讨消毒供应中心采用集中管理模式对控制医院感染的作用。方法 2009年11月笔者所在医院消毒供应中心采用集中管理模式,结合存在问题的纠正对全院重复使用的诊疗器械、器具、物品集中回收、清洗、消毒、灭菌、供应,并对效果进行评估。结果采用集中管理模式后,不仅为临床提供质量保证的无菌物品,实现无菌物品质量追溯,而且减少了临床诊疗环境的污染,降低医务人员职业暴露的风险。结论消毒供应中心采用集中管理模式,可有效地控制医院感染。     

全院软式内镜同质化集中清洗消毒管理探讨

目的将全院软式内镜集中至内镜诊治中心统一清洗消毒,探讨同质化管理的应用效果。方法建立健全制度流程,全院集中培训,将7个科室的17条软式内镜在内镜诊治中心进行规范测漏-清洗-漂洗-消毒-终末漂洗-干燥,内镜使用科室则做好预处理、转运、交接和储存工作,比较同质化清洗消毒管理前后6个月清洗消毒合格率、清洗消毒操作规范率、投入成本等指标的变化情况。结果同质化清洗消毒管理后,清洗消毒合格率由93.7%上升至100%,内镜清洗消毒操作规范率由78.4%上升至93.9%,人力及设备投入成本大幅降低。结论软式内镜集中清洗消毒同质化管理对于提升内镜清洗消毒质量作用显著,且还可提升质量控制的精细化水平。