社区慢性阻塞性肺病老年患者一般自我效能感影响因素

目的探讨社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者一般自我效能感的影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法对在河北省唐山、石家庄、张家口3市抽取的6 173名≥60岁城乡老年人中确诊为COPD的567例进行一般自我效能感影响因素调查。结果 COPD老年人一般自我效能感平均分为(23.60±5.90)分,处于中等水平。多因素分析结果显示,性别、文化程度、社会支持、收支状况、医保类型、家人督促就医、不舒适时间为COPD老年人一般自我效能感的影响因素(P0.05)。结论 COPD老年人一般自我效能感有待提高,应重点关注经济状况和支持体系。     

慢性阻塞性肺病患者呼吸流速容量曲线与肺呼吸阻抗损害分析

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)的病死率在我国达到60/10余万,该病气流受限的进行性发展,肺功能阻塞呈不完全可逆性的特征已被认知,常规方法用肺流量仪(APSpro)装置测量流速-容量(F-V)曲线来评估肺通气功能情况,但常规测量F-V曲线往往依赖患者的主观意识的配合及受其肺容量大小影响,而脉冲振荡技术(IOS)测定对受试者配合的要求较少〔1〕。本研究试图了解APspro测定的F-V曲线与IOS法测定呼吸阻抗的两     

沙丁胺醇气雾剂吸入方法对COPD患者肺功能的影响

沙丁胺醇气雾剂是治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的常用药物，吸入方法不当为影响疗效的主要原因。我们比较了医务人员指导用药和患者自行用药对患者通气功能的影响，现将结果报告如下．     

慢性阻塞性肺病患者营养与餐后低氧的关系

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者的营养状况与餐后低氧的关系.方法51例COPD急性加重期后的患者连续监测就餐前后SpO2,同时记录饮食情况并换算为各营养素的量.结果营养不良组COPD患者餐后SpO2低于餐前,降低幅度超过3%(P＜0.05),进餐时间相对延长,营养物质摄入减少.SpO2变化与单位体质量总热量的摄入呈负相关(P＜0.05).结论重度COPD患者的营养状况可能与患者进餐后发生的缺氧、低氧血症有关,在营养支持中应考虑采取适当措施干预就餐引起的相关低氧血症的发生.     

慢阻肺的"康复自助餐"(上)

经过漫长冬春季的考验,慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者终于迎来了宝贵的夏季。在夏季,慢阻肺患者一般不容易着凉犯病,临床症状也有所缓解,是进行康复治疗的黄金季节。在这段远离医生、相对轻松的时间里,患者完全可以通过学习相关知识,自己完成慢阻肺的康复治疗。     

硫酸镁联合地尔硫雅(艹卓)治疗慢性阻塞性肺病并发多源性房性心动过速

目的探讨硫酸镁和地尔硫(艹卓)联合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并多源性房性心动过速(MAT)的疗效及安全性.方法对62例COPD并MAT患者给予25%硫酸镁针10ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注,1次/ d ;地尔硫(艹卓)针30mg+NS 50ml静脉泵注维持(5ml/h),1次/d.结果治疗前后患者平均心室率明显下降(P＜0.01),转复窦性心律21例(33.9%),用药过程中某一时刻转复窦性心律39例(62.9%).结论硫酸镁联合地尔硫(艹卓)治疗COPD,并MAT安全、有效.     

Spiriva价效比良好

日本Boehringer Ingelheim公司和Pfizer公司正进行一项日本纯理论分析，提示与以前药物治疗相比，Spiriva（噻托溴铵，trotropiumbromide）（Ⅰ）可以减少慢性阻塞性肺病（COPD）患者总的医疗费用，每年约590亿日元（相当于5．57亿美元）。这两个公司从去年12月在日本开始联合开发每天一次的吸人型毒蕈碱M3受体阻断剂。     

老年间质性肺部疾病的影像学表现

“间质性肺疾病”一词是在1975年美国第18届Aspen肺科讨论会以后开始被广泛使用的，由一组以肺泡壁为主要病变而引起的异质性疾病组成，其临床、影像和肺功能改变相近，发病机制和病理表现也具颇多类似之处，临床鉴别较为困难。随着我国老龄化人口的增加，老年问质性肺部疾病逐年增多，发病早期诊断和治疗至关重要。20世纪90年代以后，随着现代科学技术的发展，对于该疾病的研究越来越深入。在影像诊断学方面，螺旋CT（特别是多排螺旋CT）的出现为这些疾病的诊断与鉴别提供了有效的依据。     

COPD患者气道杯状细胞增生和粘蛋白表达量的变化

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)和肺功能正常人群气道上皮中杯状细胞和粘蛋白表达量的变化,探讨两者间关系及与肺功能的相关性.方法选取因孤立性肺结节行病灶切除术患者38例,分为COPD组18例,正常肺功能组20例.取病灶远端正常段支气管组织制备石蜡切片,AB/PAS特殊染色法检测两组个体气道上皮细胞中杯状细胞含量,免疫组化法测定切片中粘蛋白MUC5AC表达量.结果图像分析显示,与正常肺功能组比较,COPD患者气道上皮中杯状细胞数目明显增加,两组间杯状细胞阳性率和强阳性率均有显著差异(P＜0.05);COPD组粘蛋白表达量也有显著增加,两组阳性率比较有显著差异(P＜0.05),但强阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论COPD患者存在杯状细胞的异常增生和粘蛋白过度表达,上皮中粘蛋白的表达部位与杯状细胞形态基本一致,提示粘蛋白的表达增加可能源于杯状细胞数目的增加.     

肺病治肠 肠病治肺——“指东打西”效果好

对于中老年朋友来说，在秋冬季无论出现呼吸道疾病还是肠道疾病，都要及早调治。这两种疾病如不及时治疗，不仅会使病情恶化，而且会形成肺肠互扰，久治不愈，严重时会使全身各脏腑器官功能失调，变生百病。因此，我们在治肺病时应重视肠的通达，治肠病要注重肺的颐畅。