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1.
耻骨骨折致异常闭孔动脉损伤大出血1例吴增安邸恩昌薛有萍附属三院外科(050051)关键词耻骨骨折;异常闭孔动脉;失血性休克患者,男性,32岁。因不慎被重型吊车后轮碾轧右下肢及骨盆1小时急诊入院。检查:T36℃,P120,R30,Bp2/0kPa。面色... 相似文献
2.
3.
4.
6.
闭孔疝的诊断和治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨闭孔疝的诊治方法。方法对15例闭孔疝病例诊治经过结合相关文献进行回顾性分析。结果15例中.术前确诊率仅20%(3/15),误诊率80%(12/15),全组均行疝环修补术,采用剖腹探查切口。本组治愈率100%,术后切口感染及愈合不良4例(21.67%),随访8例至今无复发。结论术前易误诊、漏诊;对年老体弱、多胎生育伴有不明原因肠梗阻表现的妇女,应高度考虑闭孔疝,Howship—Romberg征及Hannington—Kiff征阳性可确诊。疝环修补术是惟一有效的方法,首选腹腔内入路。早确诊.及时手术是减少并发症、降低死亡率的关键。 相似文献
7.
8.
闭孔疝的误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院近 10年共收治闭孔疝 5例。术前全部误诊 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :5例病人均为女性。年龄 6 0~ 72岁。均消瘦 ,多产 ,无手术史。腹痛、呕吐 2~ 5天入院。体检 :轻度至中度腹胀 ,无明显胃肠型、无包块 ,腹部有压痛 ,无肌紧张、反跳痛。 4例肠鸣音亢进伴气过水声 ,1例肠鸣音极弱 ,近似“安静脉”。 5例病人腹部X线片均提示肠梗阻。其中 2例作了钡灌肠无异常发现 ,1例CT检查怀疑闭孔疝。1 2 治疗 :5例病人全部以肠梗阻而行剖腹探查 ,手术证实为闭孔疝 ,疝入左侧闭孔 4例 ,右侧闭孔 1例 ,疝入物均为远端回肠。手术行疝… 相似文献
9.
对40侧成人尸体的闭孔神经及其髋关节支进行了观测。结果是:闭孔神经由 L2、3、4神经前支组成者有34侧,占85.0±5.64%。40侧闭孔神经的髋关节支共有68支,平均每关节有1.7支。其中40侧闭孔神经的后支都有分支至髋关节的前内侧部,多数有闭孔动脉的关节支伴行。前支的髋关节支,仅见10侧。根据闭孔神经的髋关节支分出的解剖位置、行程及其分布,对为解除闭孔型髋关节疼痛切除神经术,认为腹部入路,有神经来源及位置恒定,显露较易,属腹膜外手术等优点,但应注意70.0±7.25%的后支关节支,在闭膜管入口上方0~25mm 处已由后支分出,并留意闭膜管入口处神经与血管的关系。髋关节的神经支配虽有多个来源,从临床资料认为,髋关节的疼痛与闭孔神经的髋关节支关系最为密切,故在外科较常采取切断闭孔神经的髋关节支,以解除髋关节的疼痛。因此,熟悉闭孔神经髋关节支的局部位置,具有一定的应用意义。有关闭孔神经的组成、分支、神经束的排列等,钟世镇~2,司心成~3等先后已有报导。但对其髋关节支较为系统的研究,国内尚未见到。本研究旨在积累国人和提供临床参考资料。 相似文献
10.
闭孔疝18例误诊分析 总被引:3,自引:0,他引:3
闭孔疝在临床上罕见,由于缺乏外在表现,术前确诊率低,多数延误治疗,死亡率高。1978年至1997年我院共收治21例,术前有18例发生误诊,现就误诊原因分析如下。1 临床资料 本组18例,男2例,女16例。年龄最小51岁,最大86岁,平均72岁。病史最长9d,最短2d,平均5d。全部病例均为... 相似文献