优化综合急救流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者的综合分析及效果评价

目的分析优化院内综合急救流程对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果的影响,探讨影响院内综合急救流程的主要因素和改进措施。方法纳入2017年7月至2018年12月青岛大学附属医院确诊的STEMI患者。2017年7月至2018年3月在胸痛中心建设、优化综合急救流程前行直接PCI患者为改进前组(92例),2018年4月至2018年12月在胸痛中心建设、优化综合急救流程后行直接PCI患者为改进后组(87例)。观察并对比两组从进入医院大门到球囊扩张血管再疏通(D to B)时间、住院天数及随访3个月主要不良心血管事件(MACE,包括再发心肌梗死、心律失常、心原性休克、心力衰竭)发生率。结果改进前组患者节点1[(17.21±5.11)min比(4.44±0.76)min,P<0.001]、节点2[(10.40±4.49)min比(5.68±0.77)min,P<0.001]、节点3[42.50(23.00,74.00)min比22.00(18.00,25.00)min,P<0.001]、节点4[(40.99±8.70)min比(22.71±4.01)min,P<0.001]、节点5[(5.51±1.04)min比(3.82±0.71)min,P<0.001]、节点9[(74.45±2.41)min比(16.83±0.92)min,P<0.001]、节点10[(22.78±4.12)min比(17.82±0.95)min,P<0.001]时间和D to B时间[(155.10±67.94)min比(83.20±14.74)min,P<0.001]均显著长于改进后组患者,差异均有统计学意义。两组节点6、节点7、节点8时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。改进后组患者节点1[(4.44±0.76)min比10 min,P<0.001]、节点2[(5.68±0.77)min比10 min,P<0.001]、节点5[(3.82±0.71)min比10 min,P<0.001]、节点9[(16.83±0.92)min比20 min,P<0.001]时间较标准节点时间有很大改进,差异均有统计学意义,虽然节点3、节点4、节点8时间与标准节点时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但均符合标准时间。改进后组患者D to B整体平均时间[(83.20±14.74)min比90 min,P<0.05]短于标准时间,差异有统计学意义。改进后组患者随访3个月后MACE发生率(10.3%比25.0%,P=0.011)显著低于改进前组患者,平均住院时间[(6.67±0.77)d比(8.04±2.52)d,P<0.001]显著短于改进前组患者,差异均有统计学意义。结论优化院内综合急救流程明显缩短了D to B时间,使得STEMI患者3个月总体心血管不良事件发生率显著降低。     

全“球”动起来

球类运动主要包括足球、篮球、排球、乒乓球、网球、棒球等等,糖尿病患者在血糖控制稳定的前提下,可以根据自己的爱好选择哪种球类运动。球类运动不但可以强健体魄,还能锻炼敏感性、果断机智的判断能力、坚强意志及冷静沉着的心理素质,而且还能解除糖友的心理障碍,增加糖友们的生活情趣和战胜疾病的信心。     

我健身有门球

我退休后于1996年参加了门球活动。由于对门球非常爱好,十年来除雨雪天气和逢年过节,基本上坚持天天在球场,上午下午各打球两三个小时。由此,我患的颈椎增生、习惯性感冒和腰背酸痛的毛病也即痊愈。我打门球,每天都是用2/3时间自练基本功,1/3时间参与打帮赛,借以检验自我技术发     

门球让我夺高寿

我1919年生,1938年参加革命,1983年离休。因长期紧张的工作,离休前患有高血压、心脏病、视物模糊和前列腺炎等疾病。那时没有时间锻炼身体。离休后自己可以自由支配时间。门球运动量小,适合于老年人运动,于是,我选择了打门球,作为锻炼身体、保健养生的重点项目。     

总缺血时间与门球时间对急性心肌梗死病人主要心脏不良事件发生率的影响

目的:探究总缺血时间与门球时间对急性心肌梗死病人主要心脏不良事件发生率的影响。方法:选取2019年12月—2021年6月因急性心肌梗死于我院行经皮冠状动脉介入治疗的病人255例。计算病人的总缺血时间、门球时间,并根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX评分,利用SYNTAX评分评估冠状动脉病变的严重程度,并根据SYNTAX评分分为低危组、中危组、高危组。对病人进行为期1个月的随访,记录病人主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果:低危组、中危组、高危组门球时间、总缺血时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),MACE发生率差异有统计学意义(P<0.05)。尚未发现低危组、中危组、高危组MACE的发生与门球时间、总缺血时间有相关性。结论:冠状动脉病变中、高危病人MACE发生率较高,缩短病人的门球时间、总缺血时间对改善短期预后无影响。     

流行养生方式之门球运动

门球,是在平地或草坪上,用木槌击球穿过铁门的一种室外球类活动。最早出现在法国,称为槌球,后传入日本,一位名叫铃木的体育爱好者进行了改良与精简,便形成了现代的门球运动。与篮球、排球、高尔夫等球类运动比较,门球可谓得天独厚。首先是运动对象老少男女皆宜,任何年龄段的人都能从中找到乐趣,尤其受到老年人的钟爱。开初,铃木将门球运动引进日本,本是想用来教育孩子的,谁知活动一经推出,就受到很多人的赞许和喜爱,并形成了一股潮流,迅速向中学生及公务员蔓延、扩展,最后     

我的笔耕健身法

我前半生一直做企业文秘工作,爬格成癖。自退休后,我忍痛割爱,放下已握了40年的笔,加入了晨练、打门球、跳老年迪斯科的行列。但这些活动一天至多不过三四个小时,其余的时间咋打发?不少人进了麻城,我却一直与麻将无缘。于是,我鬼使神差般旧病复发,又拿起了搁置数月的笔。这时,一些好友劝我:死了那条心吧!退休了很少参加社会活动,文件材料更看不上多少,写什么?这话不无道理,但我还是想试试看。从此,一天行思坐卧,我脑子里总是琢磨着写作     

门球为生活加点乐

2006年9月，李大爷被检查出患有糖尿病。当时他很意外，在平常生活里，一点糖尿病的症状都没有，查出自己患有糖尿病时，是因为自己得了其他毛病，医生建议做手术，在术前时发现的糖尿病。医生还说因为患糖尿病不能进行手术，要先对糖尿病做治疗，这让李大爷接受不了，心想：“人好好的。怎么就得了糖尿病呢？”     

难能可贵平常心——也谈门球运动

读杨本义先生《门球运动好》一文，感慨良好。笔者既是气功练习者，也是门球运动爱好者。所以读过之后心中“蠢蠢欲动”，想从养生健身角度谈谈对门球运动的认识和感悟。