导管直接溶栓治疗犬股静脉急性深静脉血栓后静脉壁形态学的变化

目的　比较导管直接溶栓 (catheter -directedthrombolysis,CDT)和系统性溶栓 (systemicthrombolysis ,ST)治疗急性深静脉血栓形成后的静脉壁形态学变化及近期疗效。方法　 2 0只成年杂种犬通过结扎双侧股静脉远近端制作急性深静脉血栓模型。 4 8h后松开结扎线 ,DSA造影证实血栓形成。将模型犬随机分成CDT组 10只和ST组 10只。CDT组经股静脉插入多个侧孔的溶栓导管 ,经导管用微泵以 8ml/h的速度滴入重组链激酶 (re combinantstreptokinase ,r sk) (15 0 0 0U/kg ,溶于 5 0mlNS中 )每 2h取血测定PT、APTT ,并造影观察溶栓进展。ST组从膝下外周静脉滴入r sk用量同前。结束后造影观察溶栓效果。术后 1d从各组随机抽取 5只获取标本 ,余下的 4周后再次造影观察静脉通畅度 ,并获取标本。HE染色观察静脉是否通畅 ,是否有附壁血栓 ;Masson三色染色观察胶原纤维沉积情况 ;免疫组化染色观察平滑肌肌动蛋白表达情况 ;扫描电镜观察内皮细胞损伤程度。结果　CDT组在 6h内均能完全溶解血栓 ,血栓溶解率为 10 0 % ,而ST组仅为 2 0 % ,二者相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;PT、APTT未见明显延长 ;CDT组 1d和 4周时均未见附壁血栓 ,而ST组可见有附壁血栓 ;术后 1d两组间胶原纤维染色面积和平滑肌肌动蛋白表达面积无明显     

体外治疗性超声助溶动脉血栓的实验研究及临床初步应用

旨在评价体外治疗性直发声溶兔股动脉血栓的效果及其在急性改肌梗塞患者晚期溶栓中初步应用的价值。     

重组链激酶治疗急性心肌梗死疗效分析

自 1 996- 0 6～ 2 0 0 2 - 0 4由上海实业医大生物技术有限公司生产的高效特异性溶栓剂 ( 类生物制品 )重组链激酶 (r SK) ,在我院进行了临床试验 ,目的为观察和分析该药在急性心肌梗死溶栓治疗的效果和不良反应。1　对象和方法1 .1　对象1 .1 .1　病例选择标准　 1持续胸痛≥ 30 min,含化硝酸甘油或消心痛不能缓解 ;2相邻 2个或以上导联 ST段抬高 ,肢导 >0 .1 m V,胸导 >0 .2 m V;3发病 <6h;4年龄 <75岁。1 .1 .2　病例排除标准　 1半月内有活动性出血 ;2顽固高血压经强化降压治疗 ,仍 >1 70 / 1 0 0 mm Hg;3 6个月内用过链激酶 ;4心源…     

利用显色底物CBZ-GLY-PRO-ARG-pNA测定血浆纤溶酶原活性

用国产显色三肽CBZ-gly-pro-arg-pNA为底物测定血浆纤溶酶原(plg)活性,选择链激酶(SK)为plg激活物,向待测标本中加入足量的SK与plg形成具有纤溶酶活性的复合物,对实验系统中的显色底物产生酰胺分解作用,裂解出显色集团对硝基苯胺。血浆中plg活性与显色反应呈正相关。作者对实验的最佳条件和影响因素作了讨论。用本法测定60例健康者plg活性,提出正常参考值范围为100.00±8.69%(■±S)。     

急性心肌梗死96例治疗体会

2000年10月至2003年6月，作者共收治急性心肌梗死(AMI)132例，其中96例给以重组链激酶(r-SK)溶栓治疗，疗效满意，现报道如下。     

链激酶溶栓治疗急性心肌梗死96例疗效观察

目的 探讨链激酶治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法采用国产链激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死。结果75例患者按临床再通指标判断为血管再通，再通率为78．1％，其中符合2项指标的有16例（21．3％），符合3项34例（45．3％）符合4项25例（33．3％）其中发病≤3h再通率为89．2％，发病3—6h的再通率为84．6％，发病6～12h的再通率为78．6％。梗死部位：前间壁33例再通率为44％，前壁29再通率为38．7％，下壁25例再通率为33．3％，下壁＋右室5例再通率为6．7％，全部病例未发现有低血压及过敏反应，无危及生命的大出血发生。结论在不能开展介入治疗的基层医院，应用链激酶溶栓治疗心肌梗死仍然是一项安全有效的措施。     

重组激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

我院自１９９４年４月至１９９５年７月对１５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者进行重组链激酶溶栓治疗，溶栓时间，１０例〈６小时，５例〉６小时。根据临床再灌注指标，再通率６６．６％（１０／１５）。溶栓成功率与溶栓时间密切相关，差异显著（Ｐ〈０．０５），无严重出血等并发症，结果表明，重组链激酶确有提高ＡＭＩ的疗效，降低死亡率的作用。     

缺血性脑血管病的溶栓治疗

本期继续教育园地内容以神经系统疾病为主 ,由北京交通医院本刊副主编吕志勤负责组稿。特邀请北京协和医院、中国人民解放军总医院等多位专家撰稿。文中对帕金森病、弥漫性路易体病及脑血管病的进展和应用进行了深入详细的论述 ,内容新颖、实用 ,可供广大医务工作者学习。并希望广大读者阅后对本栏目内容提出意见和要求 ,欢迎专家们不断赐稿 ,本刊将及时刊登。     

国产重组链激酶在急性心肌梗塞溶栓治疗中的应用

重组链激酶 (ｒ -ＳＫ)是由基因工程生产的高效溶栓药 ,我院自 2 0 0 0年以来曾在 4例有指征的急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者中用ｒ-ＳＫ进行溶栓 ,疗效比较满意。1　临床资料病例 1:男 ,70岁。因心前区剧痛 3ｈ于 2 0 0 0 - 10 - 2 5急诊入院 ,该患于上午 8:0 0左右于扫地中出现心前区及胸骨后剧痛 ,伴大汗 ,周身发凉。舌下含服硝酸甘及心痛定 ,无效。于 12 :0 0入院 ,当时测Ｂｐ10 .5 /6 .5Ｋｐａ ,ＨＲ85次 /ｍｉｎ ,房颤心律 ,无杂音 ,心电示Ｖ1-Ｖ5导联ＳＴ段呈弓背向上抬高 ,诊断为广泛前壁ＡＭＩ。给于参考 ,极化液 ,消心痛等静点 ,并于…     

链激酶治疗老年急性心肌梗塞患者的临床分析

目的探讨链激酶(SK)静脉溶栓治疗对老年患者的影响。方法对138例链激酶(SK)静脉溶栓治疗的患者进行临床分析,按年龄分组,对溶栓后冠状动脉再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症作临床分析。结果 >65岁组的患者其血管再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症与≤65岁的患者比较无显著性差异(70.5％ vs.77.7％ P>0.05;40.9％vs.40.4％ P>0.05;15.9％vs.10.6％ P>0.05;11.4％vs.10.6％ P>0.05)。结论 SK静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞患者是安全可行的,但要视每位患者具体情况而定。