改进进针后置针方式降低斯林齐输液疼痛的探讨

斯林齐属氟喹诺酮类药物 ,具有广谱抗菌作用。其药理通过作用于细菌 DNA螺旋酶的 A亚单位 ,抑制 DNA的合成和复制而导致细菌死亡。主要用于呼吸道、尿路感染、肠道感染、沙门菌感染、淋病、前列腺炎。因此 ,在临床上广泛使用。其不良反应除胃肠道反应、过敏反应外 ,还引起局部注射部位疼痛、静脉炎、关节疼痛。我们在输液观察过程中发现 ,疼痛给病人带来痛苦的感觉 ,也直接影响液体的输入效果。根据以病人为中心减轻病人痛苦的宗旨 ,我们探索了改进斯林齐输液进针后的置针方式。我院自 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 2月 ,对 60例病人采用传…     

隐匿针尖法预防胸穿术中肺损伤

胸穿是临床常用的诊疗技术,并发症的预防是医生需要时刻注意的问题,我们经过认真研究,找到一种可以有效预防术中肺损伤的方法,并经16例临床观察,取得满意效果。报告如下:1临床资料本组16例,其中男11例,女5例。年龄16￣52岁,平均30.6岁。均为胸腔积液,左侧7例,右侧8例,双侧1例。结核性胸膜炎9例,胸外伤4例,恶性胸水3例(1例为双侧积液)。穿刺方法:根据积液情况选择穿刺点,常规胸穿操作,刺入时针尖斜面向上,刺入胸腔0.5￣1.0cm后将针体旋转180°,向下斜压针体使之与胸壁成角30°,此时由于下一肋骨的支点作用使针尖埋于壁层胸膜处,而针尖斜面朝…     

防止混悬液或油溶制剂堵塞针尖的小技巧

在临床护理工作中 ,经常遇到已消毒好皮肤准备肌注时 ,混悬液或油溶制剂将针栓堵塞 ,需再次更换针头 ,不便于护理操作 ,且增加了污染机会 ,在工作实践中 ,我们探索出一种简易防止混悬液或油溶制剂堵塞针栓的方法 ,经临床使用5 0 0余例 ,无一堵塞。现介绍如下。1　方法在抽吸混悬液或油溶制剂后 ,再抽吸 0 .1ｍｌ左右的注射用水 ,使整个针栓部充满注射用水 ,在肌注前排气时将针栓部的注射用水排出 ,再肌注。2　优点由于混悬液或油溶制剂与注射用水不相溶 ,且只有针栓部位约 0 .1ｍｌ左右 ,不影响药液浓度。在肌注前排气时已将这一部分注射用…     

调强放射治疗“end to end”质量控制核查中应用针尖电离室测量小野剂量的初步研究

目的:在调强放射治疗“end to end”质量核查中,探讨应用针尖电离室对调强放射治疗小野照射进行绝对剂量测量的研究。方法:选择3省20家医院,将放有热释光剂量计TLD（距模体表面距离约7.5 cm）和胶片的国际原子能机构（IAEA）模体进行CT扫描,图像导入放射治疗计划系统（TPS）中,设计治疗计划,进行7野等中心调强照射,MLC照射野大小>2 cm×2 cm且<4 cm×4 cm。同时针尖电离室（0.015 cc）放在固体水模体距模体表面7.5 cm下进行点剂量绝对剂量验证:（1）将治疗计划中射野角度归零平移到固体水模体中进行剂量验证;（2）治疗计划射野角度不归零时为实际治疗照射方向,平移到固体水模体中进行绝对剂量验证。结果:在调强放射治疗多叶光栅小野照射的固体水模体中,用针尖电离室测量的绝对剂量与TPS计算得到的绝对剂量比较,7野照射方向归为零度时,比较偏差<5%;实际照射方向时,比较偏差<5%。验证后的计划,在IAEA模体上进行实际7野调强治疗,模体中的高剂量靶区胶片（Gafchromic EBT3 film）绝对剂量通过率均≥90%（Gamma分析:3%, 3 mm）,TLD偏差<7%。均符合IAEA提出的标准。结论:在调强放射治疗多叶光栅小野照射时,可以应用针尖电离室作为绝对剂量验证的一个方法。     

针尖穿刺力实验室间比对验证

本文主要通过组织8个实验室进行一次性使用无菌注射针“针尖刺穿力”的能力比对验证实验,验证该项目检验方法的有效性和可比性,以及各检验实验室检验该项目的差异。     

不同静脉穿刺进针法对血管组织损伤的对比研究

[目的]观察针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管损伤的影响。[方法]操作者分别用针尖斜面向上和针尖斜面向左两种直刺法,先对12只新西兰大白兔进行静脉穿刺,再选择130例需静脉穿刺的病人,采用自身对照法,观察疼痛反应、针孔堵塞及血管组织的损伤等变化。[结果]采用两种直刺法,无论是病人组还是动物组疼痛反应、针头堵塞等均存在差异(P<0.01或P<0.05)。[结论]针尖斜面向左静脉直刺法,对局部组织、血管损伤小,疼痛反应轻微,静脉穿刺并发症发生率低。     

带状疱疹误诊为结肠肿瘤1例

病人,男,38岁.左腰部持续疼痛并逐渐加重3 d,经当地医院B超、X线检查,拟诊为结肠肿瘤.建议作结肠肠镜检查.发病第5天患者左腰部出现红斑、丘疹.查体:系统检查未见异常.皮肤科情况:左腰侧腹背部簇集成群的红色斑丘疹,丘疹表面有针尖样水疱,有烧灼感伴疼痛,部分融合成片,带状分布,皮疹不超过中线.     

50例临床输血不畅原因分析及处理

输血是临床常用的治疗手段。在输血过程中常会遇到输血不畅,自1996年～2000年,笔对50例临床输血不畅进行分析,其原因包括：纤维蛋白析出,冷凝集,未充分混匀,输血针尖太细,血液粘稠度高。现将处理方法介绍如下。     

一次性注射器针尖毛刺在线检测系统

针对国内注射器生产企业依靠人工目视或手工触摸检测注射器针尖毛刺易发生视觉疲劳、手被划伤和漏检等问题,采用机器视觉技术以及PLC与触摸屏,设计开发了一次性注射器针尖毛刺在线检测系统.实践证明,该系统检测速度快、精度高,具有很好的应用价值.     

过量吸毒表现心房颤动心电图2例

例1男,26岁。吸毒史4年,突发呼吸困难,昏迷o．5h,送人我院急诊救治。人院体检：T36．5℃,P136次/min,R14次／min,BP60／40mmHg。双侧瞳孔等大缩小呈针尖样,反射迟钝。心率136次／min,心音强弱不等,心律不齐。心电图(图略)各导联未见P波,代之以大小不等的f波,R-R间期不等,平均心率130次／min。心电图诊断：心房颤动。