Long-term treatment with an aldosterone synthase inhibitor improves cardiac function and myocardial structure in rats with chronic heart failure

AIM: Aldosterone receptor antagonists reduce total and cardiovascular mortality in patients with chronic heart failure (CHF) under active angiotensin converting enzyme inhibition treatment,illustrating the deleterious involvement of aldosterone in the progression of CHF. The reduction of aldosterone synthesis through inhibition of aldosterone synthase is an alternative way to prevent the effects of aldosterone. However, whether chronic aldosterone synthase inhibition exerts beneficial effects in CHF     

心力衰竭时内分泌改变与血液动力学关系的研究

对２０例健康儿童、２３例心衰病儿检查血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）、心钠素（ＡＮＦ）。心衰病儿上述四项内分泌素显著高于健康儿童，其升高程度与心衰程度相一致，并分别分析他们与心脏指数（ＣＩ）、主动脉峰值流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉峰值流速（ＰＦＶＰ）的关系。通过Ｂａｙｅ判别，Ｙ０＝－１５．９２００＋１２．１５３７ｌｏｇＡＴⅡ＋６．０９９４ｌｏｇＡＮＦ，Ｙ１＝－２７．０６８６＋１５．３５２２ｌｏｇＡＴⅡ＋８．３４６７ＡＮＦ，Ｙ０＞Ｙ１为正常；Ｙ１＞Ｙ０为心衰。     

颈髓损伤与低钠血症

颈髓损伤后出现低钠血症的并发症尚未引起广泛重视，此文观察了３９例颈椎外伤住院病例，认为低钠血症与颈髓损伤及其程度明显相关，与感染、发热相关（Ｐ＜０．０５），且认为颈髓损伤后低钠血症是由交感抑制、血浆醛固酮水平不足导致。     

影像学检查对原发性醛固酮增多症的定位诊断价值

作者自１９８５年５月至１９９３年３月共手术治疗原发性醛固酮增多症１５９例，并将其中１０３例超声、ＣＴ及γ照相报告与手术病理结果进行比较，结果其诊断醛固酮瘤的符合率依次为８０．６％、７５．９％和６７．４％。对醛固酮瘤的定位诊断一般仅用超声与ＣＴ二种方法即可，如不能定位则可进一步做γ照相。综合上述三种影象学检查及临床资料，本组术前定位正确率达９６．１％。     

新型醛甾酮拮抗药依普利酮研究进展

通过查阅近年文献对新型醛甾酮拮抗药依普利酮的药理作用、药动学、临床应用、不良反应、药物相互作用等进行综述,旨在指导临床合理使用依普利酮。     

选择性醛甾酮拮抗药在高血压治疗中的应用

醛甾(固)酮与其受体结合后通过增加水钠潴留加重高血压。醛甾酮拮抗药分为选择性和非选择性2 大类。醛甾酮受体拮抗药不仅有助于降低血压,而且可减少醛甾酮对心血管系统的不利作用,减少心室肥厚和心血管事件的发生率。     

厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者血管紧张肽及醛甾酮的影响

目的探讨厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压的降压疗效及对血浆血管紧张肽Ⅱ（ATⅡ）和醛甾酮（ALD）的影响。方法将65例轻中度原发性高血压患者随机分为两组，厄贝沙坦组32例口服厄贝沙坦，150 mg·d-1；依那普利组33例口服依那普利，10 mg·d-1，于每天早晨7∶00～8∶00服药。治疗4周后如舒张压＞90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或降压幅度≤10%者加服氢氯噻嗪，12.5～25 mg·d-1。治疗期间，禁用其他一切可能影响血压的药物。疗程12周。记录血压和不良反应，监测治疗前、治疗4及12周时血浆ATⅡ、ALD。结果与治疗开始前比较，厄贝沙坦组治疗4和12周后ATⅡ明显升高(P＜0.01)，依那普利组ATⅡ明显降低(P＜0.01)。两组治疗4周后ALD均明显降低(P＜0.01)，12周后ALD较4周时明显增高(P＜0.05)。两组降压效果相似，厄贝沙坦组药物不良反应较少。结论厄贝沙坦和依那普利降压效果相似，厄贝沙坦可使血浆ATⅡ水平升高，依那普利可使ATⅡ水平下降。两种药物均可能不能完全抑制ALD的产生。     

甲状腺功能异常大鼠血浆心纳素和肾素相关性的探讨

实验比较了甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）和对照组大鼠血浆中心钠素（ＡＮＦ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）和醛固酮（ＡＬＤ）的相关关系。结果表明甲亢大鼠血浆中ＡＴⅡ和ＡＬＤ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＡＮＦ升高的更为明显（Ｐ＜０．０１）。相反甲减大鼠血浆ＡＬＤ明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＡＴⅡ和ＮＡＦ则降低的更为显著（Ｐ＜０．０１），结果提示在甲状腺功能异常的病理过程中，血浆Ａ     

高血压时肾上腺皮质球状带及醛固酮分泌的变化

用大鼠分三组进行实验:(1)主动脉狭窄组;(2)巯甲丙脯酸—主动脉狭窄组;(3)正常对照组。术后4周检查,颈动脉平均血压:(1)明显升高,(2)亦升高。血浆肾素、血管紧张素及醛固酮水平:(1)均有升高;(2)肾素升高,血管紧张素Ⅱ及醛固酮降低。肾上腺重量:(1)明显增加;肾上腺皮质球状带细胞体视学参数多数显示(1)比(3)增加,(2)则减少。上述结果表明肾素—血管紧张素—醛固酮系统在腹主动脉狭窄性高血压形成中起作用。