白花蛇舌草干预湿热瘀滞型肠内多发息肉术后复发的临床研究

目的 临床观察白花蛇舌草干预湿热瘀滞型肠内多发息肉患者内镜治疗术后复发情况。方法 采用前瞻性的随机空白对照试验设计，选取2019年9月1日—2020年12月31日上海中医药大学附属普陀医院消化科收治的门诊及住院结直肠多发息肉患者132例作为研究对象。采用随机方法分为对照组和试验组，每组66例。对照组行内镜治疗术给予常规治疗后无药物干预，试验组在对照基础上给予白花蛇舌草汤剂（每日取白花蛇舌草15 g、大枣3枚，煎取400 mL汤剂，分2次饭后温服）治疗，连续干预1年。观察并比较两组术前与术后1年肠道内息肉的复发率、息肉数目、息肉最大直径、中医证候评分及肝肾功能及血常规的差异。结果 干预1年后，试验组复发9例（14.75%），对照组复发21例（33.33%），两组息肉复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组腺瘤、伴重度异型增生、体质量指数（BMI）≥24 kg·m^-2患者治疗后息肉复发率均较对照组同类型降低，差异显著（P＜0.05）；术后1年试验组息肉最大直径及息肉数目均较对照组显著减小，差异显著（P＜0.05）；术后1年试验组中医证候各项评分均显著低于对照组（P＜0.05）；术后1年，两组中医证候疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），且术前、术后1年两组患者肝肾功能、凝血功能等安全性指标无显著差异。结论 应用白花蛇舌草干预结直肠息肉术后患者，1年后明显降低肠内息肉的复发率，尤以腺瘤性息肉、重度异型增生、BMI超重患者更显著，不仅改善临床症状，还能有效预防结直肠息肉的复发，改善患者的预后。     

王琦教授新冠肺炎预防方预防新型冠状病毒肺炎机制的网络药理学探讨＊

目的 借助网络药理学的方法，探究两组王琦教授新冠肺炎预防方（简称预防方）预防新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的分子靶点和机制。方法 通过TCMSP数据库检索并筛选其活性成分及其作用靶点，通过Uniprot数据库进行蛋白标准化处理。从Genecards数据库中以“Novel coronavirus pneumonia”为关键词搜索获取COVID-19的靶标，构建相交靶点韦恩图。通过cytoscape3.7.2构建PPI蛋白互作网络，寻找富集数目最多的靶点。通过R语言对预防方治疗COVID-19的靶点进行GO和KEGG富集分析，并绘制气泡图。结果 预防方与新冠肺炎相关靶点涉IL-6、TNF、CXCL8、VEGFA、MMP9；GO功能富集分析分别获得53、57条通路；27、29条KEGG相关信号通路。结论 王琦教授新冠肺炎预防方中的主要活性成分为槲皮素、山奈酚、木犀草素、β-谷甾醇、植物甾醇等，可能通过作用于IL-6、TNF、CXCL8、VEGFA、MMP9、CXCL8、IL10、CCL2、IL1B等靶点和介导TNF信号通路、T细胞受体信号通路、Toll样受体信号通路等发挥作用，从而促进免疫反应、炎症反应及细菌防御反应，预防COVID-19。     

甲状腺手术显露喉返神经预防永久性神经损伤临床分析

目的探讨甲状腺手术显露喉返神经预防永久性神经损伤的效果。方法选取我院收治的150例甲状腺切除手术患者,其中51例术中解剖显露喉返神经,99例术中解剖未显露喉返神经,对神经受损引起的声嘶、永久性神经损伤、暂时性神经损伤以及不同手术方式下喉返神经损伤的患者进行观察分析。结果不显露组产生声嘶的几率为5.05%,喉返神经显露组为1.96%,差异有统计学意义(P0.05);显露组永久性损伤发生率为1.96%,不显露组为7.07%,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺手术显露喉返神经能够有效预防永久性神经损伤,具有重要的临床意义。     

甲状腺癌根治术中不同途径显露喉返神经的应用效果评价

目的 探讨甲状腺癌根治术中不同途径显露喉返神经的应用情况.方法 根据随机数字表法将92例进行甲状腺癌根治术的患者随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组采用甲状腺下动脉途径法显露喉返神经,观察组采用甲状腺最下动脉途径法显露喉返神经.比较两组患者寻找喉返神经的时间、术中出血量、手术时间、术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率.结果 观察组患者寻找喉返神经的时间和手术时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 甲状腺癌根治术中应用不同途径显露喉返神经,其效果存在差异.与甲状腺下动脉途径法相比,甲状腺最下动脉途径法能够明显缩短寻找喉返神经的时间和手术时间,减少术中出血量,降低术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率,值得临床推广应用.     

端午话艾叶——艾叶话“艾香”

中华民族的传统节日——端午节即将来临，因为“五”与“午”同音，所以端午又称端五、重午或重五。且不说端午节是纪念我国伟大诗人屈原的，也不说端午节最有气氛的划龙舟比赛，今天就说说艾叶这种神奇的植物和艾制品——“艾香”。民谚说：“清明插柳，端午插艾”。在端午节，家家户户挂艾草，而且把艾草制成人形称为“艾人”悬于空中，或剪成虎形，妇人争相佩戴，用以辟邪驱瘴，因此也有人称端午节是中国古代的卫生节。     

缝隙改造剂Rotigaptide（ZP123）对心房传导和心房颤动易损性的影响

慢性二尖瓣返流（MR）和心力衰竭（HF）狗模型的心脏传导发生改变，动物对心房颤动（AF）的易损性提高。Rotigaptide（ZP123）增强缝隙连接的传导，改善细胞-细胞间的偶联。作者观察Rotigaptide对MR及HF狗模型的心房传导和AF易损性的影响。     

中医药治疗慢性疲劳综合征疗效观察

慢性疲劳综合征(CFS)是一种以长期(6个月以上)或反复发作的以疲劳为主要表现并伴有健忘、失眠、咽痛、肌肉关节酸痛等表现的综合征。笔者以益气养阴、补肾健脾、养心安神中药结合针灸治疗取得满意疗效,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料将确诊的160例患者随机分为A、B、C组     

凉粉草胶稀溶液的性质

研究了凉粉草胶多糖在20-40℃之间特性粘度对温度的敏感性，计算得其稀溶液的临界线团交叠值C^＊[η]平均为1．13，半稀释区斜率b为0．8～1．2，与其他多糖进行了比较。结果表明：凉粉草胶多糖的特性粘度在所测温度区域内的变化不敏感；凉粉草胶多糖在水溶液中，分子链构象可能为刚性杆状结构。     

颅脑损伤昏迷病人管饲饮食引起返流的原因分析及护理

合理的管饲饮食有利于脑损伤病人尽早获得必要的营养物质 ,维持胃肠粘膜功能 ,改善病人对蛋白质和热量的摄入 ,改善负氮平衡 ,有利于病情的恢复 ,同时减少应激性溃疡的发生 ( 1) ,被常规作为颅脑损伤昏迷病人的一种治疗手段。在进行管饲饮食过程中 ,出现返流 ,可加重或增加肺部感染的机会及造成窒息的危险。 1 994～ 2 0 0 1年我科共进行 5 1 6例管饲治疗 ,现将我们在临床护理中出现返流的原因进行分析及相应的护理对策报告如下。1　临床资料　　本组病人 5 1 6例 ,男 32 8例 ,女 1 2 4例 ,年龄2～ 8 3岁 ,按格拉斯哥昏迷记分法 ,总分都在 1…     

胃肠术后胆汁返流与鼻胃管拔除时机关系研究

目的：为减轻胃肠术后病人身心痛苦，提高护理工作效率以及正确掌握握拔除鼻胃管的时机，探讨胃肠术后检测胃液胆汁返流对判断拔除鼻胃管时机的关系。方法：选取我院普外科行胃大部切除（10例）、胃及十二指肠溃疡穿孔修补术（各5例）并顺利在术后第3天拔除鼻胃管的20例住院病人，术后每日定时检测胃液常规胆素水平，胃液量及PH值，分析每日胃液胆汁返流与胃液量以及随时间改变的关系。结果：除手术当日胃液胆汁返流与胃液量不相关外，术后3天两者均呈显著性相关；胃液PH值术后改变不显著，每日胃胆汁返流及胃液量随时间呈类似曲线变化。结论：利用胃液常规检测胆红素水平能够判断胆汁返流情况，胃肠手术病人术后每日胃胆汁返流同胃液量一样随时间呈类似曲线变化，当观察到术后每日胃液胆汁返流呈曲线变化接近前水平或为阴性时提示为鼻胃管拔除时机，该法可以单独应用指导判断拔管时机。