女人30“关节点”

在成年以后，人体的所有器官都进入一个相对平稳的维持期，并逐渐走向老化。所以从严格意义上来说，每一个人都可能是让关节提前变老的“后备力量”。如果再有以下几种情况，那关节“提前退休”的可能性就更大了。[编者按]     

新酷跑车 挑战震撼

超级跑车总能激起爱车族的无限激情，挑战人对超级跑车的想象更极速、更奢华似乎是超跑的永恒未来无敌座驾[编者按]     

医院管理信息系统的安全及防范措施

本文介绍了医院管理信息系统网络安全的基本内容,从硬件和软件两个角度讨论了医院常见的网络安全问题及解决方案,剖析了新出现的医保接口、远程医疗咨询系统接口和社区卫生服务接口对原先医院管理信息系统安全性的影响,具体的阐述了应采取的相应防范措施。     

应用MALDI-TOF MS快速鉴定blaKPC-2基因型肺炎克雷伯菌

 目的 探讨基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对携带bla_KPC-2基因型肺炎克雷伯菌的快速鉴定能力。方法 收集2018年9月-2020年11月蚌埠医学院第一附属医院临床住院患者分离的肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。应用聚合酶链反应(PCR)方法筛选携带bla_KPC-2基因型肺炎克雷伯菌。MALDI-TOF MS鉴定菌株并收集携带bla_KPC-2基因型和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)的质谱图,各自选取其中70株菌株图谱,建立携带bla_KPC-2基因型和CSKP的超级图库(Super-Spectra)。采用超级图库鉴定除建库以外的肺炎克雷伯菌,根据耐药表型和PCR结果,判断鉴定结果是否准确。结果 共收集295株肺炎克雷伯菌,经耐药表型筛选耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)143株和CSKP 152株。CRKP中鉴定出140株携带碳青霉烯酶基因(134株检出bla_KPC-2基因,3株检出bla_KPC-18基因,2株检出bla_NDM-1基因,1株检出bla_IMP基因),3株不携带碳青霉烯酶基因;其中2株同时检出bla_KPC-2基因和bla_NDM-1基因。根据建库要求,建立携带bla_KPC-2基因型和CSKP的超级图库(Super-Spectra);设置error值<0.5,二者重合率达80%;对比图发现,4 154.4、8 310.7、10 880.8、3 579、10 079.3 m/z五个峰可作为区分携带bla_KPC-2基因肺炎克雷伯菌和CSKP的特征峰。选取除建库以外的155株肺炎克雷伯菌进行验证,准确率为92.90%(144/155);其中携带bla_KPC-2基因肺炎克雷伯菌准确率为94.52%(69/73),CSKP准确率为91.46%(75/82)。结论 通过MALDI-TOF MS建立Super-Spectra,可快速预测bla_KPC-2基因型肺炎克雷伯菌,为临床CRKP感染的诊疗及医院感染防控提供可靠的实验室依据。     

年龄增加对人血管内皮依赖性舒张作用的实验研究及机制探讨

目的探讨年龄增加对人血管内皮依赖性舒张作用的影响及其初步机制。方法采用血管环张力测定法,在15例不同年龄段（51~83岁）胃癌患者手术切除的胃网膜动脉上,测定0.001~10 μmol/L乙酰胆碱（ACh）诱发的血管内皮依赖性舒张作用和内皮依赖性超级化因子（EDHF）样血管舒张作用的变化;采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）方法观察不同年龄人血管中的内皮型NO合酶（eNOS）、环氧合酶（COX）、胱硫醚γ裂解酶（CSE）以及C-型利钠肽（CNP）基因表达的改变。结果相同剂量下,ACh诱导出人动脉内皮依赖性的舒张作用会随着年龄的增加而减弱（P<0.05）,其EDHF样血管舒张作用也明显降低（P<0.05）;qRT-PCR发现随着年龄的增加,其血管eNOS、CSE和CNP mRNA表达降低(P<0.05),而COX mRNA表达的年龄趋势不明显。结论随年龄的增加,血管内皮依赖性舒张和EDHF样舒张作用降低,可能与内皮合成的NO和CNP等舒血管物质减少有关。     

病窦综合征的离子机制研究进展

近年来,病窦综合征的电生理机制的研究取得了诸多进展,对病窦综合征机制的研究已深入到离子通道水平。"膜钟"是指位于细胞膜上具有电压依赖性的膜离子通道的周期性激活与失活。"钙钟"是指局部肌浆网的兰尼碱受体的钙释放可促发内向的钠钙交换电流。"膜钟"和"钙钟"共同参与窦房结起搏活动的调控已成为共识,同时它们的异常在病窦综合征的进展中也起着重要的作用。     

超级细菌:逐步升级的挑战

超级细菌(super bugs)是对几乎所有抗生素都有强劲耐药性细菌的统称。2010年8月11日,《Lancet Infect Dis》刊发NDM-1超级细菌的论文,使超级细菌再次引起医学界和国际社会的广泛关注。NDM-1超级细菌复制能力强、传播速度快,自2008年1月出现第一例感染者以来,至2010年据不完全统计已逾300例,并在英国、印度、日本等国小规模爆发,死亡病例超过10例,我国香港、台湾     

牙科涂层材料对牙齿结构的保护与强化作用研究进展

目的探讨"多合一"粘接技术所制备的薄膜涂层材料在保护牙本质免受物理、化学、生物刺激方面的作用。方法通过梳理有关牙科涂层材料研究的文献,介绍牙科涂层材料及其临床应用研究进展。结果与结论间接修复术中牙体预备完毕后,用树脂涂层封闭暴露牙本质可作为一种保护牙齿结构的手段。牙体预备后和取模前,应立即在切面上涂抹牙本质粘接剂和流动性树脂复合物结合的树脂层。该涂层既能将其对牙髓的刺激作用降到最低,又能改善树脂粘固粉和牙体之间的粘接强度。"多合一粘"接材料在保护暴露牙根部的牙本质和预防龋齿形成方面具有很大潜力,值得深入研究。