阿米替林合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的对照研究

目的　评价阿米替林合并认知疗法对精神分裂症后抑郁的治疗效果。方法　将符合CCMD 3诊断标准的 86例精神分裂症后抑郁患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组给予阿米替林合并认知治疗 ,对照组织给予阿米替林治疗 ,疗程 12周。采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表 (SANS)评定临床疗效 ,采用副反应量表 (TESS)评定副反应。结果　在治疗的 4、8、12周末 ,HAMD评分治疗组优于对照组 ,显效率分别为 83 95 %和 6 1 90 % (u =5 .83,P <0 0 5 )。结论　阿米替林与认知治疗组结合治疗精神分裂症后抑郁疗效好于单用阿米替林治疗。     

认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的临床应用

目的：观察认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的的临床疗效。方法：对骨科慢性疼痛性疾病患者进行认知疗法护理，并在护理治疗前后采用抑郁自评量表（self—RoctingDepressionScule，sDs）进行问卷调查评估抑郁程度的变化。结果：经过认知疗法护理的患者，其抑郁程度较护理治疗前有明显降低，经统计学￡检验，P〈0．01，差异有显著性。结论：提示认知疗法在对慢性疼痛性疾病患者护理治疗中能够显著降低其抑郁程度。     

应用认知行为疗法治疗强迫性注意障碍1例报告

为观察认知疗法治疗强迫性注意障碍的治疗作用。于2005-03/06在河南第二荣康医院精神科用认知疗法治疗强迫性注意障碍男患者1例,通过改变患者的认知过程并通过这一过程中所产生的正确观念来纠正患者适应不良的行为和情绪。同时让患者每天坚持做放松训练,建立新的行为模式,改善患者非适应性的行为。不用任何药物。治疗3个月,共12次。治疗前后分别用耶鲁-布朗强迫量表进行评定。结果患者通过自我认识及反馈,对自己无法集中注意力的原因有了明确地认识,纠正了有意识调节注意力的行为,消除了过分紧张情绪,对学习充满了信心,恢复了正常的学习、生活状态。治疗前耶鲁-布朗强迫量表评分28分,治疗后耶鲁-布朗强迫量表评分8分,强迫症状显著改善。说明认知疗法可以改变强迫症患者错误的认知模式,增强心理素质,纠正不良的行为,帮助其建立新的思维模式和行为模式,从而改善强迫症状。     

认知疗法并用文拉法新缓释剂治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨认知疗法在老年抑郁症治疗中的作用。方法将70例老年抑郁症患者随机分为两组,A组为认知疗法合并文拉法新缓释剂治疗组;B组为单纯用文拉法新缓释剂治疗组。于治疗前后分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,半年后随访。结果A、B组的HAMD评分于治疗2周末呈非常显著下降(P<0.01),HAMA于治疗4周末出现这种变化(P<0.01)。A组治疗8周末的3个量表评分均显著低于B组(P<0.01),A组有效率达87.5%,高于B组的60.61%(P<0.05),半年复发率(6.25%)也显著低于B组(30.3%)。结论认知疗法是适合老年抑郁症的心理治疗方法。     

认知矫正治疗前后慢性精神分裂症患者功能磁共振成像的对照研究

目的 探讨认知矫正治疗对精神分裂症患者工作记忆相关脑区活动的影响.方法 对10例病情稳定的慢性精神分裂症患者进行为期6个月的认知矫正治疗,分别于治疗前后进行韦克斯勒记忆量表(WMS)测查及功能磁共振成像(fMRI)测量.结果 (1)WMS测查:治疗后再认[(8.11±4.34)分]和再生[(10.22±3.35)分]以及Benton错误[(3.75±2.92)分]均较治疗前[分别为(5.78±2.95)分、(8.56±3.21)分和(8.00±6.28)分]改善,均P＜0.05.(2)fMRI:治疗前后的反应时和正确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后在高负荷条件下,背侧前额叶皮质(DLPFC)区域(Brodmann46区)的激活范围(x,y,z=-51,36,15;k=40,t=7.21)小于治疗前的激活范围(x,y,z=-48,24,24,k=154,t=12.72),治疗前后DLPFC区域激活(x,y,z=-24,36,18,k=12,t=3.75)的差异有统计学意义(P＜0.005);在低负荷条件下,治疗前后DLPFC区域激活的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 认知矫正治疗能改善精神分裂症患者工作记忆相关脑区的活动.     

帕罗西汀合并认知疗法治疗酒依赖伴发抑郁及对戒酒的影响

目的评价帕罗西汀合并认知疗法治疗酒依赖伴发抑郁的疗效及对戒酒的影响。方法将98例酒依赖伴发抑郁的患者随机分为研究组和对照组,分别用认知疗法合并帕罗西汀、单用帕罗西汀治疗4个月。用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效;用复饮率评定戒酒效果。结果治疗1个月后,研究组HAMD评分16.79±6.50与对照组相近17.88±6.59(P>0.05)。治疗4个月后HAMD评分10.76±5.32、明显低于对照组14.54±5.12(P<0.01);临床疗效(痊愈率44.44%、显效率22.22%、有效率33.34%)明显高于对照组(21.74%、21.74%、56.52%)(P<0.05);复饮率(24.44%)低于对照对照组(45.56%)(P<0.05)。结论认知疗法合并帕罗西汀治疗酒依赖伴发抑郁疗效较好,戒酒效果较好。     

认知疗法治疗强迫症的对照研究

目的　探讨认知疗法治疗强迫症的疗效。方法　对 6 0例符合 CCMD-2 -R诊断标准 ,且 Y-BOCS量表评分≥ 1 6分的强迫症病人 ,随机分到认知治疗组 ( 30例 )和氯丙咪嗪组 ( 30例 ) ,两组在氯丙咪嗪常规治疗的同时 ,其中一组加用认知治疗 ,共治疗 8周。在治疗前、后两组均进行临床疗效评估和 Y-BOCS量表评分。结果　认知治疗组痊愈 1 1例、显效 1 6例、有效 3例。氯丙咪嗪组痊愈 6例、显效 1 4例、有效 1 0例。两组痊愈和显效比较有显著差异 ( P<0 .0 5 )。 Y-BOCS量表减分率 :认知治疗组 5 4 .90 % ,氯丙咪嗪组 4 2 .33% ,两组比较有显著差异 ( P<0 .0 5 )。结论　认知疗法配合药物治疗强迫症比单用氯丙咪嗪治疗强迫症疗效更好     

纠正医学神话

(英国医学杂志)忠告：没有立竿见影的治疗方法。谈话治疗(认知疗法)和某些药物(一些抗抑郁剂)或许有效，但大夫不知道哪个最好。     

小儿肥胖的预防及心理行为治疗

单纯性肥胖已成为儿童期严重的健康问题。许多发达国家儿童肥胖发生率已超过20％，我国自20世纪80年代以来城市学龄儿童肥胖发生率从2％～3％上升为10％-20％，儿童肥胖的不断增加。已成为全球注目的公共卫生问题，肥胖对儿童期的生理和心理健康均构成严重损害。而不恰当的减肥同样损害儿童身心健康。儿童肥胖症的治疗长期以来是医学上的难点，因此肥胖的预防显得更为重要。     

瑞贝克对幽门螺杆菌的治疗体会

目的探讨瑞贝克对幽门螺杆菌的治疗作用。方法所有被选病例均为我院1996～2000年间门诊或住院患者，治疗前确诊为幽门螺杆菌感染，随机分为治疗组和对照组，分别采用国产瑞贝克和雷尼替丁治疗，28天为1个疗程。结果对照组治疗消化性溃疡有效率为97％，治疗胃炎、十二指肠球炎有效率为34％，对幽门螺杆菌有效率为14．1％。治疗组治疗消化性溃疡有效率为94．5％，治疗胃炎、十二指肠球炎有效率为78．6％，对幽门螺杆菌有效率为84．6％。结论瑞贝克对幽门螺杆菌有杀灭作用，疗效与雷尼替丁差异有显著性。