服务品质改善的利器--访谈法

浙江省台州医院一贯重视服务品质的改善，服务、技术、人才是我们立院的三大要素。我院提出了“服务宾馆化，技术专业化，行动军事化，管理企业化”的四化建设。近年来，服务品质上升，病友满意度节节攀升，投诉率则直线下降。这固然有其多方面的原因，但是我院服务品质改善利器——访谈法在其中的重要作用是不容忽视的。     

新生儿护士姑息护理教育的需求调查分析?

我国的新生儿健康状况较前已有明显改善,但对一些较严重疾病的治疗方法有限,仍有部分患儿由于极度早产、多种先天畸形,以及并发症等死亡[1]。因此,对于许多患儿及其家庭来说,姑息护理可能就成为一个可能的选择。缺乏专门的培训是导致其在姑息护理障碍中的一个重要原因[2]。近年来,新生儿姑息护理在国内逐渐引起重视[3-4],而对新生儿重症监护室护士对于姑息护理的护理经验及知识的掌握,以及在护理中的需求在国内尚无人调查。本研究采用横断面调查研究。采用姑息护理问卷及半结构访谈法对109名新生儿科护理人员进行调查,以期为新生儿护理人员姑息护理教育需求提供参考。     

我国医疗卫生机构药品不良反应上报指标研究

目的:为评价我国医疗卫生机构药品不良反应(ADR)上报指标提供参考。方法:8名药学专家以焦点组访谈法初拟我国医疗卫生机构ADR上报指标,后采用系统评价法对初拟的ADR上报指标进行循证分析,再采用德尔菲法调查确定ADR上报指标的上报要求、计算公式、含义、意义及参考值,并评价结果的可信度。结果:初拟指标包括ADR上报率、ADR报告合格率和严重的、新的ADR构成比。系统评价共纳入30篇文献(管理规范文件15篇、文献研究15篇),均提出ADR上报的必要性及上报要求,但均未提及ADR上报指标的计算公式、含义及意义。德尔菲法调查确定,ADR上报率参考值范围为≥0.01%,ADR报告合格率参考值范围为≥90%,严重的、新的ADR构成比参考值范围为≥1%;总体评价结果可信。结论:ADR上报指标及其参考下限值的确定可督促医疗卫生机构积极上报ADR,提高上报质量,并加强医疗卫生机构对严重的、新的ADR的重视。     

重庆市某三甲医院卵巢癌患者对肿瘤遗传咨询的认知和态度

目的：调查重庆市某三甲医院遗传性肿瘤高危人群对肿瘤遗传咨询的认知情况以及其参与遗传咨询的意愿,进一步了解遗传性肿瘤咨询开展的瓶颈。方法：以2022年1月至2022年10月重庆市某三甲医院医院妇科收治的卵巢癌患者作为研究对象,以病历回顾和面对面访谈法进行资料收集并按照Likert评分方法进行分析。研究主要指标包括有无卵巢癌遗传咨询的意识、接受卵巢癌肿瘤遗传咨询意图、对卵巢癌遗传咨询的态度和卵巢癌遗传咨询益处的认定。结果显示为每种指标中患者的分布。结果：74.0%受访者曾经听说过肿瘤遗传咨询,但87.0%的受访者对于肿瘤遗传咨询的内容和作用不甚了解。几乎所有患者都有获得相关知识的意愿,但仅有20%的患者认定会参加遗传咨询。14.0%的患者对肿瘤遗传咨询对家庭和自身的影响存在担忧,但大部分患者还是认为这一医疗选择是明智和有益的。结论：肿瘤高危人群对肿瘤遗传咨询的认知程度较低,缺乏主观能动性。现阶段我们工作重点应该放在高危人群相关知识的宣传和普及上。     

基于洋葱模型的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型构建研究

目的 构建科学合理的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型。方法 基于洋葱模型,采用文献研究法和行为事件访谈法初步构建指标池;采用德尔菲法对指标体系进行筛选、修改和完善;利用层次分析法,确定各级指标权重。结果 两轮德尔菲专家函询的有效应答率均为100%,专家意见可靠性较高;专家的判断系数（Ca）、熟悉程度（Cs）及权威系数（Cr）均>0.7,提示专家意见可信度高;专家协调系数（W）值分别为0.294、0.342,均为P<0.001,表明专家意见协调,对指标的重要性认识差异性较小。最终根据“洋葱模型”理论及专家意见确定构建了一套包含6个一级指标和55个二级指标的协调员岗位胜任力模型。包括指标表层、中间层和核心层3层。其中,核心层为“核心职业价值观”,中间层为“个人品质”“职业道德和素养”,表层为“人际沟通能力”“组织协作能力”和“专业知识与终身学习能力”。结论 本研究构建的器官捐献协调员岗位胜任力模型包括6个一级指标和55个二级指标,具有较高的有效性和可靠性。     

访谈法与全科医学科研

访谈法是指研究者通过有目的地询问访谈对象,并与其交谈以获得资料的方法。访谈法需要经历准备、实施、整理分析及撰写报告4个阶段的研究过程。访谈资料的分析过程最具特点,最常用的方法是扎根理论,即一种基于归纳的定性分析方法。编码和撰写备忘录是扎根理论分析访谈资料的关键环节。访谈法符合全科科研的特点,但目前全科医生对研究方法论的掌握仍有待提高。     

基于半结构深度访谈法探讨中医临床研究的方案优化

本文旨在探讨在中医临床研究中应用定性研究深度访谈法的基本步骤、规范以及数据分析,通过应用范例为中医临床研究的方案优化决策提供相关依据。运用半结构深度访谈法对8个对象进行预备访谈,并在其基础上对12个对象进行正式访谈,然后转录成逐字稿分类存档。采用扎根理论对个案进行整理和分析。在个案分析的基础上,进行跨个案综合分析。通过范例研究中的正式访谈分析得出3对关系、3种被优化的态度以及3个关注方面,最终建构出9个围绕方案优化的研究者反应模式概念分析图。本研究以国家大型课题的部分研究者为研究对象,按照目前国际上定性研究比较成熟的访谈法研究程序对12个研究对象进行深度访谈,并将访谈所获数据进行全面而严谨的分析,构建了以围绕方案优化为核心的研究者反应理论模式。通过范例研究的探索,为将来中医临床研究领域里引入定性研究深度访谈法奠定了相关基础。     

深入访谈法定性分析阻碍牙体病早期就诊的原因

不言而喻，牙体病处于早期阶段时就诊，患者将得到痛苦小、疗程短、费用低和疗效好的治疗。从社会的角度看，将节省大量的人力和物力资源，然而，在临床工作中我们注意到，多数就诊者是在牙体病的晚期才来就诊的，往往还伴有严重的牙周病、缺牙等等。原因何在？带着这个问...     

单纯高血压专科诊疗路径的应用评价

目的评价所建立的适合我国城市医院患者的单纯高血压专科诊疗路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法采用历史对照方法和个人深入访谈法，对所建立的专科诊疗路径进行评价。结果实施单纯高血压专科诊疗路径能降低医疗费用，提高患者对医疗服务的满意度。结论单纯高血压专科诊疗路径在提高医院运行效率的同时规范了医疗服务，确实是一个具有成本效果的疾病管理模式。     

浅谈我院护患纠纷的常见原因及解决对策

目的:探讨我院护患纠纷的常见原因及解决对策。方法:对2008年11月~2013年11月期间我院发生的44次护患纠纷进行回顾性研究。我们采取一对一访谈的方法对这44次护患纠纷的原因进行分析研究,并提出解决的对策。结果:通过进行访谈和归类我们发现,在这44次护患纠纷中,有4次是由外界环境因素引起的,占总数的8%,有5次是由医院自身因素引起的,占总数的11.5%,有25次是由护理人员因素引起的,占总数的56%,有10次是由患者的因素引起的,占总数的24.5%。结论:外界环境因素、医院自身因素、护理人员因素和患者因素是引起我院护患纠纷的常见原因。只有社会、医院、护理人员和患者共同努力维护护患关系,建立加强医患关系的机制,才能创造良好的医疗环境,降低护患纠纷的发生率。