藏药标准现代化的平台建设

藏药是我国传统医药学宝库中的一支璀璨明珠,千百年来,为西部藏区民族的繁衍、发展发挥过重要的作用.上世纪60年代以来,西部藏区的药学工作者、生物学工作者对传统的藏药开始了历史性的整理和发掘.主要的工作有:先后对藏医药经典名著《月王药诊》(藏名《索玛拉扎》,又名《门杰代维给布》)、《四部医典》(藏名《据悉》、《晶珠本草》,又名《药物学广论》)或《无垢晶串》(藏名《海贡海昌》或《资麦海昌》)进行了汉文本的译注;对藏区的药用植物资源进行了大规模的调研考察;编写了《藏药志》、《中国藏药》等现代藏药学专著;编写了《六省区藏药标准》、《卫生部药品标准藏药第一册》.90年代后期开始,在国家藏药标准的先导下,我国西部的藏药产业化又有了飞速的发展.西藏、青海、甘肃等省(区)先后建立了数十家藏药制药产业.经SFDA批准,又注册了百余种藏药制剂新品种.目前藏药制剂的GDP已达数十亿元,对振兴西部少数民族地区经济发挥了独特的作用.但是不能不看到,藏药仍属天然药物的一部分,具有天然药物的属性.根据藏医藏药理论组方而成的藏药制剂也存在着用现代医学理论和现代科技手段去重新认识、研究和整理的问题;藏药制剂的生产工艺也存在着用现代药物制剂理论和方法进行提高的问题;控制藏药制剂的质量标准也存在着提高和国内、国际接轨的问题.传统的藏药亦将面临新的挑战,站得住、打出去,需要做的工作就更多.藏药发展的平台建设将对未来的藏药事业起到至关重要的作用.     

霍勇：多为藏区做些事儿

7月9日早晨，雨还在下，微凉。汽车在u形的陡坡上快速盘绕，每一次大角度的转弯就像坐过山车。终于，盘绕过16个大弯之后，记者跟随北京大学第一医院心内科及心脏中心主任、“共铸中国心”维西县专家团执行团长霍勇来到了维西县攀天阁乡。前些年，车子是开不进来的，去攀天阁只能靠步行，就是如今，在攀天阁的一些村子，车子也是开不进去的。     

电话回访应用于边远藏区白内障术后患者的满意度调查分析

目的：通过电话回访评估在四川甘孜藏族自治州人民医院进行白内障手术患者对术后视力及舒适满意度的调查分析。

方法：对2012年于我院行白内障手术的患者建立档案,根据术前是否伴有其它眼科疾病和(或)在出院时是否伴有手术并发症进行分类,并对他们在术后3mo进行电话回访,回访评估术后视力恢复情况及是否伴有其它不适。

结果：我院在2012年总共行888例白内障手术,678位患者,其中女性364例(54%),大多数患者(93%)术前双眼视力视力严重下降或盲(<6/60)。在记录的881例手术中,主要的术前伴随眼疾：视网膜疾病30例,慢性虹膜疾病11例; 主要术中并发症：角膜水肿44例,玻璃体溢出19例。电话回访结果显示：3mo后508位患者(75%)被电话回访至少一次,在其中参加回访评估的588例手术中, 485(82%)叙述相比较与出院时“变好”的视力和(或)伴有不舒适, 85(15%)“一样”的视力和(或)伴有不舒适,18(3%)“变差”的视力和(或)伴有不舒适。回访结果显示：术后3mo后,伴有术前眼疾和(或)手术并发症患者中叙述视力差和(或)术后不适的比例相比较不伴有术前眼疾和(或)手术并发症患者显著升高(Chi-square=6.575, P=0.037).

结论：在出院时那些白内障患者特别需要术后3mo回访是可预料的,而电话回访增加了回访的可能性。而且需要提高处理患者手术并发症或治疗术前伴随眼疾的能力必须通过提高当地的眼科服务能力来实现。     

川西高原藏区德格县肠道寄生虫感染情况调查

目的：调查对比分析10年前（1991年）后（2002年）川西高原藏区常 见肠道寄生虫病流行现状。方法：采用经济及地形两特征分层整群随机抽样选点，用改良加藤氏法检查肠道蠕虫卵，对12岁以下儿童用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果：该县肠道寄生虫总感染率1991年为52．7％（410／778），2002年为30．3％（151／498）。共查见肠道寄生虫5种，1991年及2002年感染率分别为：蛔虫40．6％，17．3％；鞭虫3．5％，5．8％；带绦虫13．8％，11．2％；钩虫0．8％，0．4％；蛲虫11．3％，0％。结论：该区10年来总感染率呈下降趋势，钩、鞭、蛲虫感染率较轻，但2002年学龄儿童30％左右的蛔虫感染率及农牧民18．9％的带绦虫感染率已成为当地严重的公共卫生问题。     

云南藏区德钦县新型农村合作医疗现状研究

研究目的:了解云南藏区藏民的参合率、对新型农村合作医疗的认知程度、对定点医疗卫生机构的服务是否满意,以及他们最迫切需要卫生服务等问题,为云南藏区新型农村合作医疗的管理和科学决策提供依据.方法:采用人户调查和访谈的方法收集数据.结果:2007德钦县农民参合率为85%,新型农村合作医疗制度得到藏民的认可,农民医疗费报销方便及时.农民对新型农村合作医疗的总体评价较好,在被调查对象中,66.67%表示对新型农村合作医疗较为满意,21.57%表示很满意,11.76%表示一般,没人表示不满意.但参合农民对村卫生室和乡卫生院医疗设备、医生水平和收费标准满意度不高,选择满意的人低于了20%,结论:政府应加强对藏区县乡村医疗卫生资源配置,采取特殊政策把高素质的医生和专家吸引到藏区县、乡镇卫生院工作,开展农村与城镇医疗卫生机构的广泛合作机制,弥补当地高素质卫生人才短缺的现状,提高云南藏区医疗卫生服务水平.     

问题管理模式在藏区护理部药品管理应用中的探讨

目的：探讨藏区护理部运用问题管理模式对病房药品管理质量的效果。方法：藏区护理部通过运用问题管理模式对全院8个科室护理缺陷管理质量的检查，按发现问题-分析问题-解决问题-绩效改进的过程进行实施。结果：药品不安全隐患逐步下降，改进前后差异均有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；规范了全院病房的药品管理，健全了药品管理制度、药品质量管理标准，提高了病人满意度和用药安全性。结论：问题管理模式提高了护理人员对病房药品管理重要性的认识，增强了护理质量管理的意识，防止了药品应用过程中的问题，提高了药品应用的安全性。     

旅行给9岁一点不同

也许佳佳算得上是国内年龄最小的户外资深玩家了：7个月和妈妈一起自驾车去青海藏区;1岁生日独自爬上160多级台阶的云南鸡足山迦叶殿;2岁到达西藏海拔5190米的那根拉山口;4岁开始学做公益,为边远地区小朋友带去欢乐,同时收获幸福;5岁在非洲纳米比亚和小猎豹零距离玩耍;6岁作为最小的科考队员走进珠峰保护区核心腹地;7岁在南阿尔卑斯山顶仰望星空;8岁乘滑翔伞飞翔在喜马拉雅山南麓……如今，9岁的佳佳已踏遍中国五大藏区，走过25个省、市、自治区，还去了11个国家。     

藏区266例4～7岁藏族儿童体格发育调查

为了了解我县藏族高寒地区，藏族儿童生长发育情况，为今后这一地区儿保工作提供参考数据，近年来，笔者对266例4～7岁藏族儿童体格发育中的体重、身长、头围、胸围四项指标进行了调查统计。     

谈藏区护患沟通的重要性

护患关系是一种专业性的互动关系，护患关系直接影响护理质量，而且涉及护理纠纷的产生和激化。本文结合当地藏区的实际情况，就护患关系与沟通以及沟通技巧等进行探讨，以进一步完善护患关系，提高护理质量。     

武警部队举办藏区维稳部队心理工作业务骨干培训班

为维护藏区维稳官兵身心健康，巩固提高部队战斗力，12月1日～7日，总部后勤部卫生部在青海总队举办了心理工作业务骨干培训班，来自藏区维稳部队的50名心理医生参加了培训。这次培训，请全军和武警部队为藏区维稳官兵进行过心理服务的专家授课，安排了高原部队心理教育、训练、疏导、咨询、诊治和应急干预等教学内容，重点讲授专业技能知识，并组织编写相关工作指导手册。