浅谈血小板显微镜计数误差

血小板由骨髓中巨核细胞分化而来，在血液中则无前期细胞，它是人们止血过程中的重要因素，参与止血和凝血的许多环节。因此血小板计数是临床检验中血液分析的一项重要内容。其检验结果的准确性一直是检验工作者较为关注的问题，也是临床医生反映较大的问题之一。随着血液分析仪的不断普及，由于仪器设备原理上的限制和血小板易聚集，易破坏的特性，使血小板结果有偏差，对于血小板显著增高或者明显减少的标本必须由显微镜计数法去进行纠正。因此，显微镜计数方法尤显更为重要，现就我多年从事临床检验工作，多次使用该方法的过程中，发现影响显微镜计数血小板方法准确性有如下因素：     

不确定度及其在微生物学菌落总数测定中的应用

测量不确定度定义为“表征合理地赋予被测量值的分散性”，当测量结果在标准值附近，服务对象索要不确定度时，实验室在报告测量结果时，不仅要给出测定的量值是多少，还应给出不确定度。     

居室内空气细菌污染情况的调查

居室是人类活动较频繁的场所，在居室内人们不断地进行呼吸及间接或直接的接触。居室空气的细菌污染，由其是致病性细菌的污染可引起人类多种感染性疾病。为调查居室内空气细菌污染情况，我们于1996年10月初在牡丹江市西安区，爱民区、阳明区进行了居室内空气细菌菌落数的测定。     

菌落总数检测胶膜法与平皿法对比应用的效果评价

我们曾采用平皿倾注法与胶膜法对菌落总数进行检测试验，以期选择最佳方法。平皿倾注法按国家标准GB4789．2-84进行测定．胶膜法由哈尔滨市卫生防疫站提供编号为10104-489-1进行时，被检样品相同，对比试验表明，胶膜方法简便、快速、准确、易于观察，适合基层大批量样品的测定。     

网织红细胞参比计数法研究

建立了以定值鸡红细胞为参比计数法。该法简便易行，可直接计数网织红细胞绝对值，不受成熟红细胞浓度的影响。较间接计数法精密度高，且省时。采用中性红染剂，价廉易得，对网织红细胞染色力强，受染细胞色泽鲜明，长时间工作不致视力疲劳。与ＷＨＯ推荐的新亚甲蓝染剂（间接计数）相比，实验结果差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。温度对网织红细胞染色有显著影响，以３７℃恒温染色效果最佳。测得男性参考值（２２１例）为（２２．     

艾条熏蒸与紫外线照射空气消毒效果比较

医院室内空气消毒是防止医院感染的一个重要环节，为探讨一种经济、实用的空气消毒方法，我们用艾条熏蒸与紫外线照射两种空气消毒方法，进行菌落数监测的对照研究，现报告如下。     

不同培养温度对乳制品菌落计数的影响

我国标准检验方法中规定，乳及乳制品中菌落总数计数时培养为37℃，然而随着细菌生物学的深入研究，发现以37℃培养测定菌落总数是不科学的。因为食品中的微生物，长期生活在特定的环境中，它的生理生化和生命活动均适应了外界环境，所以规定37℃培养温度可能偏高，采用两种不同培养温度进行菌落计数，证实采用食品中细菌的实际生长温度30℃来进行菌落总数的测定，结果可能更加客观可靠的。     

计量认证评审中的人员比对和盲样测定

2003年10月24日至25日，湖北省计量认证评审专家组根据国家《产品质量检验机构计量认证／审查认可(验收)评审准则》，对武汉市桥口区疾病预防控制中心进行计量认证复审，评审过程中进行了菌落计数人员比对，冻干菌种盲样测定两项微生物项目的检测，检测结果得到评审组肯定。现将检测结果报告如下。     

血小板测定两种方法的比较

临床实验室检测血小板的方法主要有2种，显微镜计数法(Y)和血球仪测定法(X)。方法学的差异对临床样本的影响不同。笔者用该2种方法对门诊171位患者做了同步、重复检测，并通过结果分析对两种方法进行了比较。