MR频谱检测乳酸的脉冲序列优化研究

目的通过改变一系列脉冲序列参数，以利于乳酸的最佳检测与定量分析。方法制作含乳酸玻璃模型。改变一系列的MR脉冲序列参数，应用点解析频谱序列(point resolved spectroscopy，PRESS)和激励回波序列(stimulated echo acquisition，STEAM)获得乳酸模型的相应频谱。另外，对12例脑病变患者和2例健康志愿者进行磁共振频谱检查，测量出每个波峰的峰高，并绘出序列变化曲线图。结果STEAM各波峰的峰向与PRESS序列一致，但STEAM各峰高均低于同等条件的PRESS峰。随着TE时间的延长，用乳酸模型测出的乳酸峰的峰高一序列曲线图呈波浪状变化，正向双峰在TE=26、270ms时共振波幅达到最大绝对值，负向双峰在TE=135～160ms之间达到最大绝对值。脑病变患者和健康志愿者的扫描结果表明，乳酸峰在优化的序列高于非优化的序列。结论优化的脉冲序列更有利于乳酸的检测与定量分析。     

痴呆的流行病学研究现状

痴呆是一种由大脑病变引起的获得性和持续性智能障碍综合征，包括不同程度的记忆、语言、定向、视空间和执行功能等认知功能的损害，可伴有行为和情感的障碍，这些功能的损害导致患者日常生活能力的明显减退。以下对痴呆的流行病学研究现状作一介绍。     

浅析尿毒症与脑病变

在还没有开始接受血液透析之前所产生的中枢神经病变叫做“尿毒性脑病变”，在透析后可能会发生两种不同的中枢神经并发症：“失衡综合症”及透析性脑病变；另外，尿毒症病人也常并发脑血管疾病，这些都是需要特别注意的。     

急诊中单纯眩晕表现的小脑病变18例临床分析

小脑病变典型体征是眼震、共济失调、同侧肢体无力,如果仅以眩晕起病,则易漏诊。现将我科收治单纯眩晕表现的小脑病变18例分析报告如下。资料与方法本组18例,男13例,女5例,年龄(36～76)岁,平均62岁。既往有高血压病史,长期服药者3例。均排除有糖尿病、颈椎病及美尼尔氏综合征。本组患者3例发病时间为1     

书讯

由南昌大学第一附属医院龚洪翰、肖香佐教授主编,人民卫生出版社出版的《颅脑病变CT与MR对比临床应用》一书已出版,并在全国发行。该书采用CT与MR对比的方式进行撰写,对同一疾病,在同一时间、同一层面进行扫描的CT与MR所见进行对比,有126个病种,5000余幅图像,通过大量的病种病例的CT与MR图像对比,使读者更好地理解CT与MR两种不同成像技术在颅脑病变应用的优势与限度。     

症状性椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死关系研究

目的探讨狭窄≥50％的椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死的关系。方法回顾性收集经256层螺旋CT血管成像证实有≥50％的症状性椎动脉狭窄54例,引起脑干或小脑梗死。分析症状性椎动脉狭窄的不同部位特点与脑干和小脑梗死的关系。结果椎动脉狭窄引起脑干梗死,腔隙性梗死明显多于区域性梗死（x^2=7．84,P＜0．05）,引起小脑梗死,区域性梗死明显多于腔隙性梗死（x^2=10．71,P＜0．01）。动脉粥样硬化斑块见于45．45％脑干梗死的患者和71．43％小脑梗死患者。椎动脉发育不良见于18．19％脑干梗死的患者和14．29％小脑梗死患者。脑干梗死组中椎动脉颅内段（V4段）狭窄占42137％,明显高于小脑梗死组（22．44％,x^2=6．25,P＜0．05）。小脑梗死组中,椎动脉颅外段（V1段）狭窄占36．73％。明显高于脑干梗死组（20．33％,x^2=5．07,P＜0．05）。脑干梗死组合并基底动脉狭窄率为12．12％,明显高于小脑梗死组（4．26％,X^2=4．00,P＜0．05）。结论引起脑干和小脑梗死的症状性椎动脉颅内、外段狭窄部位有差异,对脑干和小脑梗死患者尽快进行有效的血管评价,对于选择药物治疗和血管内治疗有重要意义。     

书讯

《颅脑病变CT与MR对比临床应用》由南昌大学第一附属医院龚洪翰教授和肖香佐教授主编,人民卫生出版社出版。该书采用CT与MR对比的方式进行撰写,对同一疾病,在同一时间、同一层面进行扫描的CT与MR所见进行对比,让读者更好地理解CT与MR两种成像技术在颅脑病变应用的优势与限度。全书包括126个病种,图像5000余幅,约120万字。     

以眩晕为临床表现的小脑病变4例

1,病历介绍 例1:男,64岁,活动时突感头晕、恶心、站立不稳2 h,于2005年2月16日入院.查体:BP 200/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,言语正常,双眼向左侧视时可见水平震颤,口角、伸舌不偏,颈软,心、肺(一),四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,无偏身感觉障碍,左手指鼻实验( ),左跟膝胫实验( ),Romberg征( ).脑CT示:左小脑半球出血,量约8mL.     

重症颅脑病变的肠内营养支持比较

重症颅脑病变患者的机体处于一种严重的代谢紊乱状态，同时有不同程度的意识障碍，不能自主进食，需给予营养支持治疗。笔者分别采用本院营养室配制的匀浆膳和荷兰产“能全力”，对３９例重症颅脑病变的患者进行肠内营养支持，并作了比较，效果满意。现报告如下。资料与方法１．病例选择：治疗组（匀浆膳组）２０例，其中男性１６例，女性４例；年龄为（４７．１±１５．７）岁；脑溢血２例，重度颅脑损伤１８例（其中行剖颅血肿消除术１２例，脑室引流术２例）。对照组（能全力组）１９例，其中男性１３例，女性６例；年龄（４２．７±１３…     

利多卡因治疗眩晕16例

眩晕是机体多个系统病变引起的主观感觉障碍。临床分为前庭系和非前庭系眩晕两类。主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变或其它全身性疾患所引起。患者发作时头晕、目眩、恶心、呕吐、不能活动，部分患者有心慌、出汗、耳鸣，甚至听力减退等，常反复发作，严重影响工作和生活。常用654—2、西比灵等治疗或预防眩晕发作。我院内科自1996～2000年采用利多卡因治疗眩晕综合征16例，取得满意效果，现报道如下：