对儿童X线体检中减少照射剂量的探讨

目的:探讨儿童在X线体检中减少照射剂量的方法。方法:应用东芝500mA遥控X线机、FJ-427型热释光剂量仪等设备,对100名3~5岁儿童体检时,随机分成两个对照组、每组50名,分别接受胸透或平片检查,对检查测得数据均进行统计学处理。结果:胸透时胸部接受的照射剂量是平片的22倍多,其它部位接受的X线散射剂量平均值之比亦在20~30倍之间。结论:在儿童X线体检中应采用常规胸片替代胸透,可以有效地降低其辐射危害。     

飞行员肺大泡破裂1例

患，男，28岁，MD-82驾驶员．飞行6000h．健康疗养入院，查体：一般状况佳，心肺正常，肝脾(一)、心电图、胸透、B超均正常，否认咳嗽、哮喘、肺炎及肺结核病史，胸部无外伤史，吸烟6年余，20支／日，平时无不适感。入院后3天，在一次中等强度(不紧张的乒乓球赛)的体育锻炼中突感胸闷气短．休息不见好转。听诊：右胸呼吸音明显减弱，叩之鼓音。胸透见右肺大部被压缩。初诊为自发性气胸。对症治疗后转院治疗．入院后2h胸闷加重．伴轻咳．胸部X线片示：右侧气胸、右肺80％受压。     

对肺结核可疑者采用症状查痰法提高患者发现率

目的探讨更全面的发现肺结核病例的检查诊断程序。方法在采用通用的胸透筛查法发现肺结核患者的基础上，采用症状查痰法，对有症状且≥3周者，直接做痰结核分枝杆菌检查，并拍摄X线胸片，对按胸透筛查法和症状查痰法发现的患者进行比较；对肺结核诊断程序改进后的结核病患者的发现情况进行分析。结果采用症状查痰法发现活动性肺结核新病例900例，比胸透筛查法多发现活动性肺结核患者73例，患者发现率提高8．8％(73／827)；发现涂阳肺结核病例262例，比胸透筛查法多发现活动性肺结核患者30例，患者发现率提高12．9％(30／232)；培养阳性肺结核病例360例，比胸透筛查法多发现患者63例，患者发现率提高21．2％(63／297)。症状查痰法发现新病例的细菌学检查阳性者的比例高于胸透筛查法，胸透筛查法发现新病例中，涂片阳性者占28．1％(232／827)，痰菌培养阳性者占35．9％(297／827)；而症状查痰法发现新病例中，涂片阳性者占29．1％(262／900)，痰菌培养阳性者占40．0％(360／900)。症状查痰法多检出的活动性肺结核患者73例中，涂阳和菌阳患者的比例均很高，分别为41．1％(30／73)和86．3％(63／73)，较胸透筛查法的检出涂阳比例(28．1％)和菌阳比例(35．9％)高。结论采用症状查痰法比胸透筛查法发现的活动性肺结核患者增加，特别是菌阳肺结核患者的发现率增加21．2％，使这些患者得到及时诊断，有利于结核病传染源的控制。     

胸透时发生口服阿莫西林致急性过敏性休克1例

患者女,42岁.因发烧、咳嗽.胸透检查:肺纹理增粗,余未见异常.临床诊断为上呼吸道感染,给予静脉点滴0.9%NS250ml加青霉素纳800万单位1天1次.用药5天后病情明显好转,改为口服阿莫西林胶囊0.5g,1日3次. 患者首次服药后约20min,全身出现大片风团疹、瘙痒、感到胸闷急来就诊.行影像学胸透检查时,病人发生休克,立即送往急症室抢救,马上给予50%GS20ml加入5%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松10mg,静脉注射,症状未减轻.     

多层螺旋CT对食管异物的诊断价值

食管异物传统的检查方法是做胸透或食管吞服钡棉检查.对于透X线异物,以上两种检查存在一定的假阳性及假阴性.多层螺旋CT(MSCT)扫描不但能明确异物的大小及位置,而且可以清楚显示异物与周围组织结构的关系及有无并发症,为患者及时治疗提供可靠依据.     

2006—2008年某高校新生体检肺结核检查结果分析

目的了解某高校新生在健康体检中无症状肺结核的检出情况,为及早发现和治疗肺结核提供依据。方法对6 814名新生进行健康体检,以X线胸透检出肺结核改变作为无症状肺结核的初筛判断,对阳性检出者再行X线胸部摄片和痰涂片检查以确诊。结果 X线胸透检出39人有肺结核改变(呈片状影、结节状影或条索状影),总检出率为5.72‰。进一步做X线胸部摄片和痰涂片检查,确诊痰涂片阳性肺结核男生14人、女生9人,痰涂片阳性率为3.38‰。性别分布:肺结核检出率男生为9.09‰,女生为3.12‰,男生高于女生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论该校新生无症状肺结核检出率和痰涂片阳性率均高于全国调查结果。在高校新生体检中,结合X线胸透、X线胸部摄片和痰涂片检查有助于及早发现无症状肺结核。     

开平市区2005-2009年中学生健康体检胸透结果分折

目的了解开平市区内中学生健康体检胸透结果胸部常见疾病的情况。方法应用DHTO1型车载遥控X射线透视机对该市区内2005-2009年中学生健康体检进行胸透检查,将胸透结果进行统计学分析。结果该市区内中学生健康体检胸部常见疾病为肺结核47例(28.91/10万),肺部炎症32例(19.69/10万),肿瘤4例(2.64/10万),先天性心脏病3例(1.85/10万)。以患肺结核为主,现患率呈逐年下降趋势,从2005年的45.17/10万下降到2009年的17.51/10万;2005-2009年,胸透各类疾病总阳性检出率为52.90/10万,阳性检出率总体偏低。高中检出肺结核40例,是初中的5.7倍,占检出肺结核总数85.11%,两者比较差异有统计学意义(χ2=24.34,P0.05)。男女生阳性检出率相比较,差异无统计学意义(χ2=0.24,P0.05)。结论该市区内中学生胸部最常见疾病是肺结核,尤以高中年级患病显著。     

肺癌早期发现1例

1 病例报告 患者,男,62岁,因"咳嗽伴痰中带血2月"就诊.2个月前感冒后出现咳嗽,干咳为主,有少量白色黏痰,其中有2次痰中带血丝,无心悸、胸痛、发热、盗汗.胸透诊为"支气管炎症".     

少年儿童常规体检不做胸透

根据卫生部发布的《放射诊疗管理规定》，自2006年3月1日起，医疗机构不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。同时，对孕妇的放射性检查，应保护下腹部。另外，在实施给药或X射线照射时，非受检者应被禁止进入操作现场。因患者病情需其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。