超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响

目的观察超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响,为肾结石的临床治疗提供参考。方法选择2016年1月—2018年7月西安交通大学第二附属医院泌尿外科收治的150例肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组患者给予标准通道经皮肾镜碎石术(sPCNL),观察组患者给予微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)。观察2组患者的手术相关指标、结石清除率、术后并发症和复发率差异,比较2组患者治疗前后尿液肾损伤分子1 (KIM-1)、肾功能以及氧化应激指标水平变化。结果观察组患者术中出血量明显低于对照组,手术时间长于对照组,结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(t/P=10.603/<0.001,14. 832/<0.001,χ~2/P=12.354/0.000);手术后,2组患者尿液KIM-1均升高,且观察组高于对照组(t/P=32.541/<0.001),血清Cor、AD、NE水平均升高,且观察组升高低于对照组(t/P=20. 714/<0.001,24. 345/<0. 001,20. 895/<0.001);2组患者手术后血清GSH-Px、SOD水平均降低,且观察组降低优于对照组(t/P=4. 386/<0. 001,8. 163/<0.001), MDA水平均升高,且观察组升高优于对照组(t/P=3. 264/0.001)。2组患者并发症发生情况及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 mPCNL治疗肾结石患者具有较高的结石清除率,且可以明显降低机体的应激反应,而sPCNL手术对肾功能损伤较小,临床医师可根据患者病情选择更为适合的治疗方案。     

3例表现为急性胰腺炎的肾综合征出血热的诊断思路及文献复习

<正>肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一种自然疫源性疾病,其病原菌为汉坦病毒感染,临床主要表现为发热、休克、出血及急性肾功能不全等。其病理变化以小血管水肿、变性、坏死为主,脏器损害以肾脏病变最明显,故以上述为首要表现的患者也较易做出临床诊断~([1]),脏器损害其次为心、肝、脑、肺、胃肠及内分泌器官,胰腺损害较少,但已有了多例以急性胰腺损伤为首要症状的报道~([1-4]),上述报道     

舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中的应用效果及对患儿免疫功能的影响

目的探讨舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中的应用效果及对患儿免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将42例肾母细胞瘤患儿分为低剂量、中剂量和高剂量组,每组14例,低剂量组、中剂量组、高剂量组患儿术后舒芬太尼镇痛剂量分别为1.0、2.5、4.0μg/kg。术后6、24、48 h,采用中文版儿童疼痛行为量表(FLACC)评估三组患儿的镇痛效果,以及不良反应发生情况;麻醉前和术后1、24、72 h,检测三组患儿免疫功能指标,包括免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM。结果术后6、24、48 h,中剂量组、高剂量组患儿FLACC评分均低于低剂量组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1、24、72 h,低剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平均低于本组麻醉前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后1、24 h,中剂量组和高剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平均低于本组麻醉前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但术后72 h,中剂量组和高剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。低剂量组患儿未发生不良反应,中剂量组患儿发生恶心1例,高剂量组患儿发生恶心5例、呕吐3例。结论2.5μg/kg的舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中效果明显,且对患儿的免疫系统发挥一定的保护作用,可以减轻患儿术后免疫功能抑制。     

BCAN基因在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的以基因表达数据集资料为研究对象,分析BCAN基因在肾透明细胞癌中的表达情况以及对患者预后的影响。方法在Oncomine数据库中挖掘BCAN在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达情况。从TCGA数据库中获取ccRCC患者临床资料和目的基因的表达信息并进行统计分析。利用GEO数据库中GSE73731数据集的ccRCC样本进行基因富集分析。利用String数据库分析与BCAN相关的蛋白。结果BCAN低表达组的ccRCC患者在病理分期及T分期方面低于高表达组(P<0.001;P=0.001);N分期及M分期差异无统计学意义(P>0.05)。BCAN低表达组患者的总生存期优于高表达组(P=0.033)。BCAN基因高表达组的样本主要富集在KRAS信号通路。结论BCAN可以通过多种途径来促进肿瘤细胞的侵袭能力,有望成为ccRCC不良预后的重要生物标志物之一。     

全麻与腰硬联合阻滞就经皮肾镜取石术中麻醉效果比较

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)中应用全麻与腰硬联合阻滞的临床麻醉效果,评价其安全性。方法:选取2013年7月~2015年7月某院收治的68例行PCNL术患者,按术中麻醉方法不同分对照组(34例,全麻),观察组(34例,腰硬联合阻滞),对比两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果:两组患者麻醉前后的MBP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与全麻相比,腰硬联合阻滞用于PCNL术中的麻醉效果更优,安全可靠,值得推广。     

本刊法定计量单位书写的规范化要求

根据《中华人民共和国法定计量单位》和《中华人民共和国法定计量单位使用方法》的规定,结合本刊文稿中常见的一些不妥情况,将计量单位的书写规范介绍如下。1.各种量和单位除在无数值的叙述性文字中可使用中文符号外,均应使用量和单位的国际符号,非物理量的单位(例如个、次、件等)用中文表示。     

《卫生研究》投稿须知

1稿件的著作权与书写格式;1.1文题、署名及作者单位(1)文章题目不宜超过20个字,除DNA等最常见的缩写外,一般不用缩略符号;(2)署名顺序由作者自定。文稿的著作权,除《著作权法》另有规定者外属于作者,文责由作者自负;(3)按作者署名顺序在姓名右上角标注阿拉伯数字(相同单位的作者数字相同),在姓名行下面依次著录各作者单位全称(到科室)、城市和邮政编码;(4)第一作者只能属一个单位,即开具《稿件推荐信暨版权转让协议书》的单位。     

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