温室作业对蔬菜种植人员职业性肌肉骨骼疾患的影响

目的 探讨温室作业对蔬菜种植人员职业性肌肉骨骼疾患（WMSDs）的影响。方法 采用流行病学横断面调查方法，选取西北某地区602人作为研究对象，其中温室作业人员（温室组）307人、非温室作业人员（非温室组）295人。通过问卷调查和体格检查，收集研究对象个人基本信息和各部位WMSDs检出信息。采用卡方检验进行组间WMSDs检出率的比较、Logistic回归模型进行多因素分析。结果 温室组WMSDs检出率为84.04%，高于非温室组（60.68%）（χ2=41.265，P＜0.001）。温室组颈部、肩部、下背部、手部和腿部5个部位WMSDs检出率分别为36.2%、29.0%、62.2%、20.2%和51.1%，均显著高于非温室组（24.7%、18.6%、41.4%、12.2%和26.4%）（P＜0.05）。温室组2个部位、3个部位和≥4个部位WMSDs检出率分别为25.1%、16.9%和19.2%，亦显著高于非温室组（18.3%、9.2%和10.2%），但两组间单一部位WMSDs检出率差异无统计学意义。校正性别、年龄等因素后，从事温室作业能增加作业人员WMSDs的风险（OR=3.558，95%CI 2.338～5.414），女性患病风险（OR=4.682，95%CI 2.600～8.433）高于男性（OR=2.667，95%CI 1.421～5.007）。结论 温室作业可增加蔬菜种植人员WMSDs的患病风险，多部位WMSDs尤其值得关注。     

贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生的离职意愿及影响因素研究

背景 我国基层全科医生的离职意愿较高，调查其离职意愿并分析影响因素，可以为减少基层卫生人才流失提供思路。目前，完成"5+3"模式（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训）培养的订单定向医学毕业生逐步履约进入基层工作，而针对该部分全科医生离职意向的研究相对较少。 目的 调查贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生回归基层工作后的离职意愿及影响因素，为完善吸引卫生人才留任、建设基层全科医生队伍相关政策提供依据。 方法 以贵州省截至2020年底已完成"5+3"模式培养并履约到基层医疗卫生机构工作的2015—2017级订单定向医学毕业生为研究对象。于2021-01-20至2021-02-10对其开展电子问卷调查，内容包括毕业生的一般情况、职业满意度、离职意愿、服务期满后职业方向。共回收问卷347份，其中有效问卷311份，问卷有效回收率为89.6%。采用单因素分析及多元逐步线性回归分析全科医生离职意愿的影响因素。 结果 贵州省"5+3"订单定向医学毕业生的整体离职意愿得分为（3.98±0.98）分，具有离职倾向者229例（73.6%）。不同性别、单位地理位置、每日工作量者的离职意愿得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步线性回归分析显示，单位负责人对待下属的方式、在工作中获得的成就感、对当前收入满意程度、家人对工作的支持程度、当地激励政策执行程度是"5+3"订单定向医学毕业生离职意愿的影响因素（P<0.05）。服务期满后，计划留任原基层医疗卫生机构者12例（3.9%），计划去其他基层医疗卫生机构者21例（6.7%），计划离开基层去上级医院工作者196例（63.0%），计划攻读全日制硕士学位者60例（19.3%）。 结论 贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生的离职意愿较高，预计服务期满后基层全科人才流失较多，需从提高收入、重视全科医生心理需求、优化全科医生培养与使用、发展基层医疗卫生机构、加强全科宣传等方面着手改善。     

达州市妇产科护理人员职业性骨骼疾患现状调查

目的调查分析达州市妇产科护理人员职业性骨骼疾患的现状。方法采用便利抽样法对达州市6家三甲医院妇产科护理人员400名进行调查,采用职业性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WRMDs)调查一般情况,分析影响妇产科护理人员WRMDs患病率的因素。结果WRMDs年患病率为89.5%。WRMDs患病率由高到低为颈部、肩部、腰部、背部、踝足、膝部、手腕、肘部、髋臀。WRMDs的影响因素中经常加班(79.89%)、经常值夜班(85.20%)、消极应对工作(70.39%)、经常搬重物(72.07%)的比例较高,且经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物在是否导致WRMDs年患病率比较,差异有统计学意义(P0.05)。采用logistic分析,结果显示,经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物是妇产科护理人员WRMDs患病率的危险因素。结论妇产科护理人员WRMDs患病率较高,经常加班、经常值夜班、消极应对工作、经常搬重物是危险因素,应采取措施积极预防。     

依地酸钙钠不同用药时间在职业性铅中毒患者中的治疗效果

目的探讨依地酸钙钠不同用药时间在职业性铅中毒患者中的治疗效果。方法选取2008年2月至2016年5月我院收治的职业性铅中毒患者128例为研究对象,根据患者的疗程分为A、B、C、D组,分别治疗2、3、4、5个疗程,比较四组患者的疗效及药物不良反应发生率。结果 A组患者的总有效率显著低于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C、D三组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。D组患者的药物不良反应发生率均显著高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组患者的药物不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论依地酸钙钠治疗3、4个疗程在职业性铅中毒患者中疗效显著且用药安全性高。     

精神科职业性伤害事件后医护人员心理状态的变化

2005年7月14日本院发生一起精神病患者伤害医护人员事件，为探讨精神病患者伤害行为对医护人员心理状态的影响，本研究于2005年7月对100名医护人员进行6周的问卷调查分析，为医疗机构了解精神科的医疗职业性伤害事件的负面影响及采取相应的措施提供依据。     

颈部推拿过程中小关节咔嗒声分析

颈部推拿过程中小关节咔嗒声分析ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＺｙｇａｐｏｐｈｙｓｅａｌＪｏｉｎｔＣｒａｃｋｉｎｇＤｕｒｉｎｇＣｈｉｒｏｐｒａｃｔｉｃＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎＪｏｈｎＷ．Ｒｅｇｇａｒｓ，Ｄ．ＣａｎｄＨｅｎｒｙＰ．ＪＭＰＴ１９９５；１８（２）：６５...     

老年慢性腰背痛中西医结合综合治疗

从 1 999年 6月～ 2 0 0 0年 3月运用中西药物结合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰背痛 48例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 48例 ,男 1 4例 ,女 34例。年龄 5 5～ 76岁 ,平均 67岁。病程 3个月～ 1 0年 ,平均 2 .5年。均无明显外伤史。临床表现腰背部疼痛 ,以下腰部明显 ,屈伸活动受限 ,辗转困难。脊柱生理弯曲变浅或消失 ,弓形背 ,骶棘肌萎缩 ,腰椎棘突叩击痛 ( ) ,棘旁压痛 ( ) ,无下肢放射痛 ,下肢感觉运动无殊。X线检查提示脊柱生理弧度改变 ,脊椎骨小梁稀疏 ,密度降低 ,部分椎体存在不同程度的楔形改变 ,椎间隙变窄 …     

中医药治疗脊椎骨质疏松所致腰背痛67例

腰背疼痛是骨质疏松患者主要的主诉特征 ,晚期患者常合并发生椎体压缩性骨折。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1 0月 ,我们采用中医药为主治疗脊椎骨质疏松所致腰背痛 6 7例 ,取得了满意效果 ,现报告如下1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 6 7例 ,其中男 2 1例 ,女 4 6例 ,年龄4 8～ 92岁 ,平均年龄约 6 8岁。合并胸椎压缩性骨折 1 6例 ,腰椎压缩性骨折 2 8例 ,桡骨远端骨折 4例 ,髋部骨折 7例 ,1 2例无明显骨折体征。1 .2　诊断依据　 (1 )病症发生在老年和绝经期后妇女 ,好发年龄段 5 5～ 6 5岁 ,以及 75岁以上。 (2 )排除他因下的脊柱弥…     

家禽加工流水线作业工人颈肩腕疾患的调查

对１４９名家禽加工厂作业女工的颈肩腕疾患进行了调查。结果表明：观察组职业性颈肩腕疾患ＯＣＤ，（肩周炎、尺管综合征、腕管综合征、腱鞘炎、肱骨内外髁炎）的总发生率为３９．６０％，与对照组相比差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），其发生率与工龄、年龄及工种别有关。我们认为ＯＣＤ发生的职业危险因素主要是上肢反复用力活动、静力作业、不合理的操作姿势，而且低温、高温的作业环境对ＯＣＤ的发生也起到一定的促进作用。     

护士职业压力与减负的探讨

现从护理人员职业性损伤、职业性心理等方面探讨有效改善护士职业压力的应对策略。1职业压力源1.1职业性损伤1.1.1针刺伤:针刺伤是护理人员最常见的职业事故,Ai-kenlH的前瞻性调查报道,护理人员每年针刺伤发生率为80%,美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道,每年至少发生100万例意外针刺伤。