抗疫一线医护人员睡眠质量与焦虑网络分析

目的 探讨抗疫一线医护人员睡眠质量与焦虑网络特征,为加深理解其睡眠质量与焦虑的关系和干预提供依据。方法 采用方便抽样的方法,使用匹兹堡睡眠质量指数量表和焦虑自评量表对新冠疫情防控期间抗疫一线医护人员进行问卷调查。使用网络分析方法进行睡眠质量和焦虑网络构建,使用R语言进行统计分析和可视化。结果 在抗疫一线医护人员睡眠质量与焦虑网络中,“睡眠障碍”和“睡眠质量”“不幸预感”和“静坐不能”“晕厥感”和“手足刺痛”关联程度较高;“乏力”“头昏”和“惊恐”具有最高的预期影响;“睡眠质量”“睡眠障碍”和“乏力”具有最高的桥预期影响;所有节点可预测性值平均为0.778。结论 使用网络分析法对抗疫一线医护人员睡眠质量与焦虑进行探究并发现了他们之间存在有独特的关联路径。针对核心症状进行干预可以最大程度地改善焦虑情绪和睡眠问题,提高其身心健康水平。     

基于社会网络分析技术的苏州市护理人员流动现状研究

目的：利用社会网络分析技术对苏州市护理人员流动情况进行可视化分析,了解该市护理人员整体流动现状,识别护理人员流动网络中关键节点的作用和该网络结构的整体特征。方法：对2016-2020年间护士执业地点变更数据进行整理,导入pajek社会网络分析软件中,利用网络密度、点度、k-核等社会网络分析技术对该网络进行分析。结果：苏州市护理人员在市属范围内流动存在明显的地域分布特点,不同等级医疗机构间护理人员流动呈现较规律的有向流动关系,通过社会网络分析可识别人员流动最为频繁的具体机构,苏州市医疗机构对护理人员有较强吸引力。结论：该地区护理人员队伍相对稳定,护理人员的有向流动总体符合人才发展的流动特点。针对部分医疗机构间频繁双向流动护理人员的情况,有关部门应进行重点监测,避免护理人员的不合理流动,保障护理工作的有序进行。     

基于社会网络分析方法的黑龙江省县域医联体建设问题分析及思考

目的:梳理与明确黑龙江省县域医联体建设中的关键问题,为黑龙江省县域医联体建设提供参考意见。方法:文献分析法、社会网络分析法等。结果:黑龙江省县域医疗体系在政策和相关卫生资源的配置上存在医疗资源薄弱、县域医联体政策、配套措施不足等问题;医联体成员间、医生间利益分配和激励机制不足、农村基层医疗机构服务能力不足以及政府对于医共体财政补助不足是目前被学者们普遍认同的关键问题。结论:重构利益分配和激励机制、以政策与相关配套措施推动县域医联体建设、补齐县级医院短板是黑龙江省县域医联体建设的必要之举。     

中学生羞怯与执行功能关系的网络分析

目的:探讨中学生羞怯与总体执行功能及各成分间的关联,并对认知灵活性、抑制控制、工作记忆的重要性进行评估。方法:采用羞怯量表与青少年执行功能问卷对492名中学生进行评估,使用网络分析方法探索变量间关系,并评估执行功能各成分,认知灵活性、抑制控制、工作记忆,在网络中的重要性程度。结果:羞怯得分与总体执行功能得分、灵活性得分、抑制控制得分、工作记忆得分均呈负相关(r=-0.43、-0.22、-0.25、-0.36,Ps<0.05);认知灵活性得分在执行功能的三个成分中显示出最高的强度中心性(1.05)。结论:中学生羞怯与执行功能负相关,且在二者的关联中认知灵活性的重要性程度最高。     

基于社会网络分析法(SNA)探测慢性盆腔疼痛综合征的国际研究热点

目的:利用文献计量学方法和社会网络分析法对国际上发表的慢性盆腔疼痛综合征相关论文进行分析,探测该疾病目前的研究现状和研究热点。方法:通过下载Pub Med中截止到2015年已发表的慢性盆腔疼痛综合征相关研究文献692篇,抽取文献的主题词并统计频次,选取高频主题词构建主题词共现网络,分析网络的属性和拓扑结构,来揭示主题词共现网络的特点和结构。结果:主题词共现网络密度为0.111,平均距离2.886,凝聚系数0.685。故网络密度较低,平均距离较长,凝聚系数较高,提示网络是一个稀疏性网络,信息传播较慢,而内部潜在凝聚性较强,说明慢性盆腔疼痛综合征目前研究的主题分散,各主题之间联系较少,主题内容互相融合的可能性较大。该领域研究可分为慢性盆腔疼痛综合征的诊断和分类、药物治疗、治疗和病因学、微生物学、心理学以及流行病学6个方面,其中以诊断分类、药物治疗和病因学研究为重点。结论:慢性盆腔疼痛综合征领域的科学研究从整体性角度来看已经形成体系,主要集中在疾病的诊断、药物治疗和病因学方面,然而该领域内研究主题比较分散,存在重复性研究,故该领域的管理部门和学科带头人应从整体的角度合理引导和协调各机构和团体的研究主题和内容,重视科研项目的合作。     

安徽省卫生服务体系整合结构和有效性研究——以马鞍山市、肥西县和肥东县为例

目的:通过对安徽省三县市卫生服务体系整合结构和有效性的研究,为促进卫生服务体系整合提供政策建议。方法:采用典型抽样,对安徽省马鞍山市、肥西县和肥东县卫生服务体系进行案例分析。数据主要来源于机构调查问卷、医生和患者调查问卷和机构关键知情人访谈。定量和定性数据分析相结合,采用社会网络分析方法分析体系整合结构和有效性。结果:马鞍山市卫生服务体系结构的整合度最高,其次是肥西县,肥东县最低。体系有效性与结构整合程度一致。三县市的卫生服务体系在整合方面均存在优势和不足。结论:卫生服务体系整合效果是各体系内外环境综合作用的产物。马鞍山市的市立医疗集团改革和肥西县的县乡医联体改革在整合卫生服务体系结构的同时对卫生服务体系的有效性产生了积极影响。     

基于加权基因共表达网络分析运动性精子结构域包含蛋白2在类风湿关节炎中的表达及与疾病活动度的相关性

目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)及实验验证寻找RA相关的关键基因。方法从GEO数据库下载了RA患者基因芯片数据,构建基因网络,利用WGCNA将基因划分为不同的模块,将与RA临床症状相关的模块中的关键基因进行了基因本体论分析。随后使用GEO不同的数据集用受试者工作特征曲线(ROC)评价关键基因对RA诊断的准确性。此外,还通过实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)及蛋白质印迹法验证关键基因在RA中的表达,分析其与DAS28的关系。采用配对样本t检验和Pearson相关性分析对结果进行分析。结果共筛选出5413个基因构建了加权基因共表达网络,将基因分为23个模块。其中,黑色模块与RA临床症状密切,包含346个基因。富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析显示其要富集于对IL-6的正调控、IL-1β分泌、破骨细胞分化、NOD样受体信号通路、辅助性T细胞(Th)17细胞分化等多个与RA密切相关的通路。其中运动性精子结构域包含蛋白2(MOSPD2)与临床症状具有明显相关性,在血液单核细胞、骨髓单核细胞中高表达(t=2.238,P=0.032;t=3.153,P=0.006),在RA关节滑膜液中与血液中表达呈正相关(r=0.683,P=0.03)。ROC曲线分析表明,MOSPD2能区分RA和对照组(曲线下面积分别为0.855和0.726)。RT-PCR及蛋白质印迹法结果显示,MOSPD2在RA患者中表达上调(t=-3.96,P=0.02)。MOSPD2在血液中的表达水平与RA患者的DAS28呈正相关(r=0.8846,P=0.0462)。结论MOSDP2与RA患者临床症状密切相关,可能是诊断及治疗RA的靶点之一。     

基于加权基因共表达网络筛选糖尿病肾病的关键基因

目的 使用加权基因共表达网络分析探究糖尿病肾病基因的协同共表达,寻找糖尿病肾病发病的潜在关键基因.方法 从GEO数据库下载GSE30122表达谱数据,根据基因的相关性,构建基因共表达模块,并计算模块基因与疾病的相关性,选取与疾病显著相关的关键模块,使用R包clusterprofiler数据库进行GO与KEGG富集分析,并根据基因log FC值与富集最显著的通路关联并分析.结果 MEturquoise模块与疾病呈显著相关性(P=0.02);利用limma包筛选出的差异表达基因与关键模块中基因取交集,共得到201个共有关键基因,主要富集于细胞黏附分子、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路,细胞黏附分子中的CDH3、F11R、VTCN1表达下调,ITGA8、NECTIN2、NTNG1表达上调;AGE-RAGE信号通路中MAPK13表达上调,而COL4A3、PLCE1、PLCG2、VEGFA表达下调.结论 细胞黏附分子中的CDH3、F11R、VTCN1、ITGA8、NECTIN2、NTNG1等基因与AGE-RAGE信号通路中的MAPK13、COL4A3、PLCE1、PLCG2、VEGFA等基因可能在DN的发生发展中起到关键作用.     

我国基于MRI诊断鼻咽肿瘤研究的网状分析

目的：使用文献计量学和资料探勘的基本方法对我国基于MRI技术诊断鼻咽肿瘤的研究现状进行网状分析研究。方法：检索中国生物医学文献数据库,纳入所有基于MRI诊断鼻咽肿瘤的文献。利用BICOMS软件（书目共现分析系统）对所纳入文献进行信息的抽提和整理,生成共现矩阵;利用Ucinet 6.0软件中的NetDraw功能绘制关键词、作者和机构的网络关系图;利用Excel软件的绘图功能对抽取所得信息进行数据可视化处理。结果：我国基于MRI诊断鼻咽肿瘤的文献数量不断增长,各个地区均有研究,以东南部地区最多,研究机构之间合作较为密切。刊载文献的期刊数量较多,但载文量相对较多的期刊数量较少;基金主要来自于省部级、市级层面;参与基于MRI诊断鼻咽肿瘤研究的作者较多。结论：基于MRI诊断鼻咽肿瘤的热点研究问题较多,研究机构合作较为密切,但东西部研究存在一定的不平衡性,今后西部地区可多关注此方面研究。