公立医院养老保险改革现状、困境及对策研究△

目的：通过调研江苏省公立医院编内及非在编人员参加养老保险的现状，分析其存在的困境，提出相应的对策建议。方法：对江苏省内公立医院发放调研问卷，收集数据整理后运用统计分析和比较分析法描述其运营概况、编内及非在编人员参加养老保险的情况，运用公平理论分析公立医院养老保险存在的问题。结果：江苏省公立医院编内人员参加机关事业单位养老保险，非在编人员参加城镇职工养老保险；省属公立医院非在编人员占比最高；编内人员缴费基数及养老待遇均显著高于非在编人员；编内人员参加职业年金，非在编人员尚未建立年金计划。结论：树立底线公平理念，完善养老保险制度体系；改革完善非在编人员年金计划政策；建立健全参保成本财政分担机制。     

发展中的温州市中西医结合医院

温州市中西医结合医院座落在温州市新中心区。占地60亩。东临绣山公园。北靠绵绣路。是集医疗、教学、科研、防疫于一体的三级乙等综合医院。医院核定床位500张。已开放305张床位。规划面积7．8万平方米，已建成并投入使用3．2万平方米。现有职工443人，其中医技人员84％。     

医疗器械集中处理质量监控的体会

供应室是医院供应无菌医疗器械和敷料的专业部门。它的主要任务是对医疗用品进行回收、清洗、包装、消毒、保管和发放工作。以保证医疗、护理、教学和科研工作的顺利完成。不管各级医院编制。床位多少，都需要有一个设置完整的消毒供应室和相应的人员配备。目前，国外有越来越多的医院设立了中心消毒部。这无疑加强了供应室工作的科学化管理，保证灭菌物品质量。加快物质合理周转使用和节约能源都具有积极的意义。为了加强使用后的医疗器械去污处理，     

脊麻联合硬膜外阻滞在新术式剖宫产中的应用（附136例临床分析）

新术式剖宫产(下腹部横切、腹膜外子宫下段入路)为产科改良式手术，临床位用较广泛，从而对麻醉条件改善提出了更新地需求。2002年以来，笔者结合临床采用脊麻联合硬膜外阻滞麻醉实施新术式剖宫产术136例效果满意，现报告如下。     

关于医院也应编制现金流量表的思考

无论是经济发达的西方国家，还是国内企业，管理当局对现金流量都越来越重视。医院要走多元化发展之路，也应加强现金流量表的编制与分析。医院编制现金流量表以现金、现金等价物为基础，将医院的现金运作划分为经营活动、投资活动、筹资活动3部分。结合资产负债表、利润表全面评价医院的财务状况，为医院的管理决策提供最有用的动态信息。     

小学生(四-六年级)学习能力倾向测验的初步编制: 编制策略、条目分析和信度检验

目的：编制一套适用于四-六年级学生的学习能力倾向测验，并对条目的质量和测验的信度进行检验。方法：采用理论和工作分析相结合的方法构建测验，并将测验分为A卷和B卷两个大致平行的题本；以难度、区分度检验条目质量，以重测信度、内部一致性信度、平行信度检验测验的稳定性。结果：①各分测验平均难度指数介于0．42加．51之间；鉴别指数在0．2以上的条目所占比例为92．04％(A卷)或95．45％(B卷)；②各分测验的重测相关为0．67加．78(A卷)或0．65～0．80(8卷)：各分量表重测相关为0．67～0．82(A卷)或0．65-0．82(B卷)；总量表重测相关为0．86(A卷)或0．87(B卷)；③各分测验的Cronbach's α系数为0．62-0．76(A卷)或0．61加．85(B卷)；两卷的语文、数理分量表Cronbach’s α系数均在0．8以上，总量表Cronbach's α系数则在0．9左右；④A卷与B卷各分测验相关系数在0．42-0．70之间，分量表相关系数在0．54～0．72之间，总量表相关系数为0．77。结论：大部分条目的难度和区分度符合要求，各信度指数为良好或可以接受；两个题本尚未达到平行的要求。     

要闻速览

卫生部三定方案敲定本刊讯(记者胡睿)近日,从卫生部获悉,《卫生部主要职责、内设机构和人员编制规定》(以下简称三定)已经国务院常务会议审议通过,并于9月1日正式印发。据介绍,卫生部三定规定主要有以下调整:首先,明确卫生部管理国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局。其次,调整部分职责。将综合协调食品安全、     

患者一览卡上护理标记的改进

母婴同室病房的工作特点是病情急、变化快，床位周转率高、工作量大，而护理人员却相对紧张。为了迅速了解患者的基本病情，我们曾将各种彩色粘贴纸剪成小三角贴于患者一览卡的左上角来表示患者的基本病情。但在使用中比较费时，不整洁且易脱落，导致对患者病情的误解。从2004年1月开始，我们对一览卡上的护理标记进行了重新设计，经过1年的使用，效果很好，现介绍如下：1制作与使用方法白底黄字的一览卡表示产前，而白底红字的一览卡则表示产后。以黄色彩纸为底色折成多个三角套，剪取同样大小三角形的红色粘贴纸贴于黄色三角套上，这样三角套红色的一面表示一级护理，而另一面黄色三角则表示二级护理。再根据需要剪取比黄色三角稍小的各种彩色三角粘贴纸贴于黄色或红色三角上。     

快速查寻临床检验采血试管表

目前，我院临床检验血用的试管全部是真空管，采用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司的产品，有红、绿、紫、蓝4种颜色，5种试管，其中绿色试管有长短2种，根据检验项目选择不同抗凝剂的试管采血。检验科下发的采血指引不详细，工作忙时难免会出错，这样一方面造成病人的不满和痛苦，另一方面也耽误对病情的诊断，而且对医院造成不好影响。为此，对常用检验项目按颜色自行编制“快速查寻临床检验采血试管表”，由检验科校对后用喷墨彩色打印出来，通过临床实践验证效果良好，现介绍如下。     

安慰和满足

死亡，作为人生道路的终点，是不可避免的自然规律。由于受传统观念与医院床位所限的影响，我国不少老年人须在家中渡过人生最后历程。因此，护理人员应遵循人道主义精神和职业责任感，为家庭病床的濒死期老人提供身心护理，使病人在人生的最后阶段处在安宁，舒适的状态中。本文通过笔者对1例临终老人的家庭护理，显示安慰和满足在临终病人最后阶段的重要。