提高阴道准备效果,降低妇科经阴手术感染发生率

目的规范操作规程,提高阴道准备效果,降低妇科经阴手术感染发生率。方法采用QC小组活动程序：选择课题、现状调查、设定目标、分析原因、确定主要原因、制定对策、实施对策、检查效果、制定巩固措施、总结体会及今后打算。结果对照组（规范操作规程前）和实验组（规范操作规程后）阳性率分别是13.5%和3%,术后感染率对照组和实验组分别为是5.4%和0,实验组阴道细菌培养阳性率和术后感染率明显降低。结论通过规范操作规程,提高阴道准备的效果,有效降低了妇科经阴手术感染发生率。确保了医疗安全,减少了医疗纠纷发生,提高了病人满意度,间接提高了医院声誉,为医院创收提供了坚实基础。     

经阴式、腹腔镜和腹部行子宫切除手术的临床效果及其安全可行性

目的分析经阴式、腹腔镜和腹部行子宫切除手术的临床效果及其安全可行性。方法选择我院2013年9月至2015年8月在我院接受子宫切除术治疗的189例患者作为研究对象,其中66例接受经阴式子宫切除手术(甲组)、61例接受腹腔镜子宫切除手术(乙组)、另外62例患者接受经腹部子宫切除手术(丙组),对三组患者的手术效果、并发症情况等结果进行统计。结果甲组患者的手术时间、出血量及并发症发生率等优于丙组(P<0.05);乙组手术时间更长,但是出血量、并发症发生率低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05),但是费用也相对较高。结论不同的子宫切除术式具有不一样的优缺点,临床中应当结合患者病情、生理、经济等多种条件综合选择,从而达到促进健康的目的。     

LAVH与经阴式子宫切除治疗非脱垂子宫良性病变的效果

目的:探讨LAVH与经阴式子宫切除两种术式治疗非脱垂子宫良性病变的临床意义。方法:选择大丰市人民医院应用LAVH治疗的62例非脱垂子宫良性病变患者及同期应用经阴式子宫切除的患者50例,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛药、术后排气时间、阴道残端息肉和住院时间等方面进行比较。结果:两组患者在手术时间和术中出血量方面比较,差异无统计学意义(P<0.05);在术后需镇痛药、术后排气时间、阴道残端息肉和住院时间方面比较,实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:LAVH与经阴式子宫切除两种手术方式均为创伤小,恢复快的微创手术,LAVH扩大了手术适应证,在相近的手术时间和术中出血量情况下,在术后需镇痛药、术后排气时间、阴道残端息肉和住院时间方面具有明显的优势,值得在临床中广泛使用并推广。     

经阴式组织清除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果及术后并发症分析

目的探讨经阴式组织清除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果及术后并发症分。方法将2017年1月至2018年3月子宫瘢痕妊娠患者90例作研究对象进行分组。对照组施行常规清宫手术,观察组施行经阴式组织清除术。比较两组患者的治疗效果;平均的出血量、住院中位时间、住院平均花费;手术前后患者平均生活质量的分值、患者的幸福指数;手术并发症率。结果观察组效果高于对照组,P <0.05;观察组平均的出血量、住院中位时间、住院平均花费优于对照组,P <0.05;手术前两组平均生活质量的分值、患者的幸福指数接近,P> 0.05;手术后观察组平均生活质量的分值、患者的幸福指数优于对照组,P <0.05。观察组手术并发症率低于对照组,P <0.05。结论子宫瘢痕妊娠患者行经阴式组织清除术效果好,可更好改善平均生活质量的分值、患者的幸福指数。     

孕囊注射MTX联合中药灌肠终止剖宫产切口瘢痕妊娠疗效观察

目的 探讨经阴孕囊注射甲氨蝶呤(MTX)并中药灌肠对剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗效果.方法 将31例剖宫产切口瘢痕妊娠患者分为两组,A组16例经阴孕囊注射MTX,辅以中药灌肠;B组15例经阴孕囊注射MTX.比较两组疗效及并发症发生情况.结果 A组15例、B组11例保守治疗成功.A组血β-HCG下降时间明显少于B组,且失血量明显低于B组(P均＜0.05).剖腹探查例数明显少.结论 经阴孕囊注射MTX并中药灌肠治疗剖宫产切口瘢痕妊娠具有创伤小、安全、能保留子宫的优点,有助于改善患者预后.     

19例输卵管积水经腹超声误诊原因分析

目的：提高输卵管积水的超声诊断准确率。方法：回顾分析经手术证实的19例输卵管积水病例声像图特征,总结并分析超声误诊原因。结果：输卵管积水声像图特征是子宫旁无回声暗区,呈腊肠样、串珠样、曲颈瓶样或囊肿样改变。结论：掌握妇科专科知识、认真寻找肿块与宫角关系及经腹经阴探头联合检查可提高输卵管积水的超声诊断的准确率。     

围生期并发急性心肌梗死1例护理

患者，女，26岁，既往体健，18d前经阴侧切，顺产一健康足月女婴。产后2周于活动时频繁出现心前区及背部疼痛，每次持续5～10min。于2007年6月12日收治入院，入院前2h症状加重，呈压榨样剧痛，放射至双上肢，伴有明显胸闷、恶心，呕吐胃内容物。疼痛持续不缓解。入院查体：患者神志清，精神极度紧张。双肺（-），血压135／75mmHg，心率106次／min，律整，心界不大，各瓣膜区未闻及杂音。     

双子宫双妊娠异期分娩1例

患者,于2008年8月22日因"停经40 周,因不规律腹痛"收入院,入院诊断:(1)40 5周妊娠G2P2L2;(2)双胎之一已经阴分娩;(3)双子宫。产科查体示宫高26cm,腹围85cm,头先露,胎心140/min,ROA,胎儿主要位于右腹部。消毒内诊为右侧宫口开大2cm,未破膜,左侧宫口未开。B超示胎儿双顶径80cm,股     

非脱垂子宫阴式三角形切除45例临床分析

临床上治疗子宫肌瘤的手术方法大多采用子宫全切或次全切除的方式，以上术式均切断了来自子宫方面的血供，易导致卵巢功能减退。我院于1998年在开展腹式子宫三角形切除的基础上，2004年8月-2005年4月采用非脱垂子宫阴式三角形切除术45例，临床效果显著，现总结如下。     

体外受精一胚胎移植前经阴穿刺抽吸输卵管积水40例临床分析

目的 探讨输卵管积水对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响.方法 将因输卵管积水所致的不孕欲行IVF-ET的病人随机分为两组,行IVF-ET之前一周期及取卵时经阴穿刺双侧输卵管积水患者共40个周期,作为实验组;行IVF-ET之前未接受穿刺术抽吸输卵管积水患者50个周期作为对照组,比较两组患者每一个治疗周期获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率.结果 实验组的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率分别为(15.2±7.1)个、70.26%、80.01%、13.33%、37.50%(15/40)、20.00%(3/15).对照组分别为(14.6±6.9)个、68.52%、81.25%、8.67%、22.00%(11/50)、36.36%(4/11).结论 在超促排卵前一周期和取卵后行输卵管积水抽吸术可改善输卵管积水病人的IVF-ET结局.