三维重建技术在髂骨瓣临床手术中的初步应用

目的 探讨三维重建技术在髂骨瓣临床手术中的初步应用. 方法 2006年12月至2008年6月,采用旋髂深血管支髂骨瓣对1例股骨骨不连和5例胫骨骨缺损或骨不连的患者进行骨缺损修复.术前注射造影剂后采用CT扫描,应用Amira4.0软件对髂骨瓣结构进行三维重建,构建患者个性化骨瓣.根据患者骨缺损大小,进行个性化骨瓣三维构建,对患者进行髂骨瓣的点、线、面描记,用以指导手术切取. 结果三维重建患者个性化骨瓣6个,所重建个件化髂骨瓣能够清晰显示血管、骨骼及其毗邻结构的三维关系.6例患者所显示的骨瓣主要血供主干都与术中检查相符.术前测量旋髂深动脉起点距髂前上棘平均4.28 cm,旋髂深动脉主干血管外径平均为2.4 mm,穿支血管数平均为3条.术后6例患者获6个月～2年1个月(平均1年3个月)随访,髂骨瓣全部成活且Ⅰ期愈合,术后3～5个月均达到骨性愈合. 结论通过血管造影下肢CT扫描,采用数字化三维重建技术可以提供髂骨瓣的三维动态解剖,重建的组织瓣能够准确地标示术中切取范围,避免了术中血管的副损伤,保证了髂骨瓣良好的存活率.     

研究性实验的创新与实践

文章从培养学生创新意识、综合运用知识、分析解决工程实际问题能力的角度出发,提出心电信号计算机诊断的研究性实验课题.分析该课题的实验方案,并分模块进行实验系统设计和计算机仿真.认为该实验可以满足不同专业学生的实验需求,极大地提高学生实验的兴趣,使学生分析、解决问题和实际动手能力得到训练.     

利用计算机辅助英语听力教学

传统听力教学模式是教师利用语音室播放录音材料,让学生反复听一些对话、短文,完成一些测试题,然后由教师对听力材料进行解释、订正答案.这种教学模式主要是由教师操作控制台,训练的内容、方式和节奏都由教师决定,学生显得很被动,课堂气氛比较单调、乏味.     

肺部孤立性慢性炎症的CT诊断

目的 :研究肺部孤立性慢性炎症的 CT表现特征 ,提高 CT诊断与鉴别诊断能力。方法 :肺部孤立性慢性炎症患者 2 1例 ,其中 13例手术治疗病理证实 ,8例经抗炎治疗后 CT随访复查。所有病例均对病灶部位行 4 mm薄层 CT扫描。结果 :1病灶部位 :好发于两肺下叶背段及基底段 13例 ,占 6 2 % ;2病灶 CT表现 :所有结节形态规则或不规则 ,密度均匀或不均匀 ;边缘有毛刺 8例 ;光滑锐利 10例 ;支气管空气征 4例 ;结节病变以宽基底贴近胸膜 ,向两侧延伸 ,形成胸膜尾征 9例 ;病灶边缘部分模糊 ,周围有小薄片影 ,在肺窗观察清楚 ,纵隔窗消失或缩小 10例。结论 :孤立局灶性慢性肺炎常具有长轴贴近胸膜面扁平病灶的特点 ;孤立结节病灶边缘模糊 ,有长毛刺 ,周围见片状影 ,在 CT相同层面上观察肺窗和纵隔窗病灶大小变化 ,若纵隔窗较肺窗明显缩小或消失 ,则对肺部孤立性炎症的诊断有很大帮助     

计算机辅助全髋关节表面置换11例(16髋)随访报告

[目的]探讨非影像手术导航系统下进行全髋关节表面置换的方法和疗效.[方法]11例(16髋)在导航系统下进行全髋关节表面置换术,设定髋臼假体最佳植入角度为外展角45°,前倾角15°,股骨假体柄颈角为O°,柄干角140°.术后测定假体植入的角度情况,统计手术时间、出血量.[结果]术后手术导航系统植入髋臼假体的前倾角为(15.6±1.2)°、外展角为(45.3±1.5)°,股骨假体柄颈角为(2.2±1.8)°,柄干角为(140.5±2.0)°.平均随访2.5年(40～15个月),术前平均Harris评分35分(25～35分),术后为X线片发现1例髋臼假体周围出现透亮线,而无松动迹象.[结论]非影像手术导航系统下可以精确地植入假体,减少假体松动的发生,具有重要的临床价值.     

子宫附件良性囊性病变的CT诊断

目的：提高对子宫附件多种良胜囊性病变的认识。材料和方法：搜集近两年来我院经手术及病理证实的56例共64个附件区良性囊性病灶，对其CT表现作回顾性分析，讨论其CT表现特点。结果：64个病灶中，卵巢囊腺瘤16例共17个，卵巢内膜异位囊肿12例共16个，卵巢囊性畸胎瘤10例共11个，输卵管积水5例共6个，卵巢单纯囊肿4例4个，黄体囊肿3例4个，滤泡囊肿1例1个，卵巢冠囊肿3例3个，副中肾管囊肿2例2个。结论：附件区良性囊性病变种类繁多，诊断困难，CT表现有一定的特点，可帮助正确诊断。     

老年人皮质下动脉硬化性脑病患者的CT分型与智能及神经心理障碍的关系

背景：皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arterioselerotic encephalopathy，SAE)临床以高血压、脑卒中和慢性进行性痴呆为主要表现，对其确切发病机制和早期评估普遍重视不足。目的：了解老年人SAE的智能及神经心理障碍与CT分型之间的关系，探讨对SAE的评估价值。设计：以患者为研究对象，病例分析。单位：一所军区总医院的内科。对象：1999-01/2002-12解放军广州军区广州总医院共收治老年SAE患者68例，其中男65例，女3例；年龄64～93岁，平均(75．8&;#177;8．1)岁，方法：以头颅CT扫描观察脑室周围低密度灶并按GOT0方法分型。测定智能障碍水平并进行神经心理测定，进行相关分析。主要观察指标：68例患者智能障碍水平，神经心理测定结果，头颅CT表现，头颅CT分型与智能障碍评分和神经心理得分的相关关系。结果：68例中91％(62／68)的患者有不同程度的智能障碍；100％可诊断为血管性痴呆；头颅CT显示100％的患者有脑室周围低密度灶，GOTO分型Ⅰ型22例，Ⅱ型32例，Ⅲ型14例；头颅CT分型与智能障碍评分呈负相关，与神经心理得分呈正相关，相关系数分别为-0．83和0．75(P均&;lt;0．01)。结论：老年人SAE患者的头颅CT的GOTO分型分型与智能障碍和神经心理障碍有关。     

肺脂肪栓塞的影像学表现

目的提高对肺脂肪栓塞的影像学认识。方法分析临床诊断为脂肪栓塞的2例病人的CT及临床表现特点。结果本病诊断要点:①有下肢长骨尤其合并多发骨折的创伤史。②血气分析有呼吸性碱中毒。③出现突然烦躁、昏迷、有高烧、脉快、呼吸急促、贫血和血小板减少及皮肤出血点。④X线和CT表现:24～48h出现散在或大片非感染性浸润灶呈广泛性、弥漫性分布,严重者呈暴风雪样改变并有右心充血征象。结论影像学对肺脂肪栓塞的溶栓及手术治疗有重要的诊断和指导治疗价值,也是治疗后随访的可靠方法。     

基于模板匹配的心脏三维超声最优切面搜寻方法

目前实时三维超声是诊断复杂型先天性心脏病的主要手段.然而,利用实时三维超声系统,在心脏三维超声图像中,靠医生人工寻找病变的最佳观察面比较费时、可重复性较差,且容易造成漏诊;为便于复杂先心病的三维超声诊断,在孙锟等提出的复杂型先心病最优观察切面基础上,本文提出了基于模板匹配的自动搜寻心脏三维超声最优观察切面的方法,其中基于互信息方法的模板匹配能实现较高正确率的寻找最优切面.该方法易于实现,实时性好,避免了人工寻找切面的弊端,对测量及配准等后续的计算机辅助诊断意义重大.     

CT-MRI图像融合在脑胶质瘤术后精确放疗中的应用分析

目的 探讨CT-MRI图像融合在脑胶质瘤术后精确放疗靶区勾画中的应用价值。方法收集首诊为脑胶质瘤的36例患者行术后IMRT,采用标点法(L)+手动融合法(M)+互信息法(MI)进行图像融合,并分别根据CT图像及融合图像勾画靶区及OAR,成组t检验体积差异。计算CT及MRI图像上相应标记点的距离误差,并采用体积法及几何中心法计算其体积交叠度及中心位置距离。结果 采用L+M+MI法进行图像融合有着较高融合精度,融合误差均<2 mm。Ⅲ—Ⅳ级胶质瘤组GTV_CT比GTV_MRI减少,分别为(74.62±46.91)、(105.99±58.86) cm³(P=0.042);CTV_CT比CTV_MRI也减少,分别为(304.03±130.05)、(387.94±150.12) cm³(P=0.040)。融合前后视交叉中心位置变化最小(1.32±1.42) mm,CTV中心位置变化最大(7.99±11.06) mm,其次为GTV、脑干。结论 CT-MRI图像融合有助于减少靶区勾画的不确定性,特别是对有水肿区存在及术后病灶残存患者价值更大。