不同剂量的硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者血浆NT-proBNP的变化分析

目的:探讨硝酸甘油治疗左心衰竭患者血浆中氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)前体水平的变化分析。方法:按照简单随机抽样的方法抽取的100例急性左心衰竭的患者立即测量NT-proBNP的水平并按照水平的不同分为高剂量组和低剂量组,均以不同剂量的硝酸甘油治疗后7d后在测定NT-proBNP的水平进行比较,通过分析组内部的及组之间的NT-proBNP变化,来了解硝酸甘油的治疗效果。结果:两组组内部及组之间前后NT-proBNP的水平比较均具有显著性的差异(P<0.01)。高剂量组的疗效比低剂量的疗效好(P<0.05)。结论:血浆NT-proBNP是心功能紊乱的最敏感和特异指标之一,我们用NT-proBNT的变化来诊断心衰和评价心功能的同时可以用它来指导预后。     

前列腺肥大慎选心血管药

老梁是某煤炭公司的退休职工，近段时间感觉胸闷、心发慌，晚上躺在床上还时有一阵心绞痛，到职工医院一量血压，150／110mmHg，不知不觉也加入了冠心病行列，医生开了些硝酸甘油之类的药让他回去吃。一个月后，老梁的胸闷缓解了，其他症状也自我感觉好多了，奇怪的是解不出小便了，紧急送医院急诊科插导尿管，经医生仔细询问病史，原来是硝酸甘油加重了老梁原有的前列腺肥大。     

硝酸甘油针剂与10%KCl的配伍禁忌

在临床工作中,心脏病患者,同时用硝酸甘油和KCl的概率很高,为了减轻心脏前负荷,减少液体进入量,很多医生在治疗心绞痛时,会在硝酸甘油液体中加入10%KCl配成极化液静脉滴注。我们在配制液体时,发现硝酸甘油与10%KCl之间存在配伍禁忌。我们用5ml注射器抽取10%KCl加入液体中,然后再抽硝酸甘油时立即出现白色絮状物,震荡后白色絮状物未消失,临床有将硝酸甘油与10%KCl混合应用的报道,故继续配制,将有白色絮状物的液体加入大瓶中时白色絮状物消失,经观察未发现不良反应。为进一步证实硝酸甘油与10%KCl之间可能存在配伍禁忌,我们做了如下实验…     

该如何保护好您的“救心药”

硝酸甘油对于心脏病患者来说可算是救命药了，查阅硝酸甘油片剂说明书，一般会注明药片的有效期为1年，可在临床实践中，不少医生发现，硝酸甘油片剂药效下降很快，甚至开封后3个月基本就无效了。     

早息停喷雾剂治疗早泄61例临床分析

目的：研究观察早息停喷雾剂治疗早泄的效果。方法：应用早泄停喷雾剂对阴茎表面喷涂，并辅以性心理指导治疗，观察用药6周后及停药2周后，按早泄患者性功能评价表。结果：应用早息停喷雾剂治疗早泄61例，短期疗效中显效31例（50．8％），改善11例（18．0％），无效19例（31．2％）。长期疗效中显效13例（21．3％），改善17例（27．9％），无效19例（50．9％）。结论：早息停喷雾剂治疗早泄有一定效果，具有安全、方便与价廉的优点，值得推广使用。     

2例大剂量肾上腺素复苏成功报告

病例1：男性患者，52岁，因剧烈心前区痛放射至左上肢3h来诊．既往有高血压、冠心病史．间断服用降压药。查体：神清，生命指征正常，ECG示：急性广泛前壁心机梗死。立即给予吸氧、舌下含服硝酸甘油0．5mg、肌肉注射度冷丁50mg、建立静脉通路。患者突然出现意识丧失、全身抽搐、呼吸及大动脉搏动消失．BP0／0kPa，心电监护示：心室颤动。立即行面罩给氧．同时胸外心脏按压，     

阿魏酸钠联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛40例

目的观察阿魏酸钠联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法不稳定型心绞痛患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予硝酸甘油５mg加入5%葡萄糖注射液 250 mL，以0.5～1.0 mL·min^-1 静脉滴注，qd，并常规给予阿司匹林、硝酸异山梨酯，酌情应用β-受体阻滞药、钙拮抗药及肝素等常规治疗。治疗组在对照组的基础上加阿魏酸钠100 mg， 加入5%葡萄糖注射液 250 mL内静脉滴注，qd，疗程14 d。疗程结束分别比较两组治疗前后心绞痛及心电图疗效。结果治疗组显效率70.0%，总有效率92.5%，对照组显效率57.5%，总有效率750%，两组比较均差异有显著性(均P＜ 0.05)；心电图疗效治疗组显效率625%，总有效率80.0%，对照组显效率37.5%，总有效率57.5%，两组比较均差异有显著性(均P＜0.05) 。结论 在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠，能更有效的减少心绞痛发作，并降低急性心肌梗死的发生率。     

硝酸甘油加多巴胺治疗冠心病充血性心力衰竭33例

冠心病是引起充血性心力衰竭的常见原因之一。我们于1994年10月1996年8月应用硝酸甘油加多巴胺33例冠心病心力衰竭患，效果良好。现报告如下：