耳尖放血治疗目赤肿痛100例

目赤肿痛为多种眼疾患中的一个急性症状,俗称"红眼"或"火眼"。初起时仅一目,渐及两侧,其临床症状为目睛红赤、畏光、流泪、目涩难开。如兼头痛、发热、恶风、脉浮数等为外感风热;如兼有口苦、烦热、舌边尖红、脉弦数等为肝胆火盛。本病之病因病机多因外感风热之邪,致经气阻滞,火郁不宣;或因肝胆火盛,循经上扰,以致经脉闭阻,血壅气滞而成。笔者数年来共治疗目赤肿痛患者100例,效果满意,报道如下。一般资料     

林丽莉教授从肝辨治“畏光失眠”经验

“畏光失眠”是由患者自觉夜卧闭目时眼周有微弱光线刺激而难以入寐的一种疾病。林丽莉教授认为畏光多因肝木失和、目睛失养与肝病及脾、精不养目而发;失眠多因肝郁化火、魂神不守抑或是肝血亏虚、魂神失养而发。畏光与失眠病机本质皆与肝有关,临床上常同时并见,故合称为“畏光失眠”,治疗上以调肝和目为主,兼以安神。肝郁化火者选用逍遥散、柴胡疏肝散合决明子、菊花等清肝明目之品加减;肝血亏虚者以酸枣仁汤为基本方加减,同时不忘顾护脾胃,防止肝病传脾,故在基本方的基础上加党参、黄芪等益气扶正之品。外治方面辅以针刺睛明、风池等穴位,一指禅偏锋推眼眶,生姜刮痧,隔行气药灸等。针灸推拿联合中药内调,从而取得佳效。     

徐晓娟教授诊治经断前后诸症伴发疾病特色验案三例

经断前后女性处于特殊的生理时期,这时期伴发各种疾病,中医临床治疗不能仅针对于疾病本身,还应顾及患者经断前后的生理状况。徐教授在治疗经断前后诸症伴发他病时,以补益肝肾法治疗经断前后诸症为本,辅以相应专科特色药物治疗伴发疾病,取得良效。     

UVA诱导抗Ro/SSA血清注射多巴色素异构酶基因敲除小鼠表皮细胞凋亡

目的 探讨人抗Ro/SSA血清腹腔注射多巴色素异构酶基因敲除小鼠(Dct~(-/-))与野生型C57BL/6J小鼠对慢性UVA照射诱导表皮细胞凋亡的易感性.方法 将高滴度人抗Ro/SSA血清间断腹腔注射于Dct~(-/-)、鼠与野生型C57小鼠,随后给予小鼠慢性UVA照射.每次照射剂量为10 J/cm~2,共6次,累计剂量为60 J/cm~2.取尾部照射区域皮肤,行石蜡包埋组织切片,经HE染色和TUNEL标记在光镜下分别计数每个视野100个表皮细胞中日晒伤细胞(SBC)数和凋亡细胞数.结果 经慢性UVA照射后,抗Ro/SSA血清注射Dct~(-/-)-小鼠SBC数为(14±1.0)/100个表皮细胞,凋亡细胞数为(62 ±2.7)/100个表皮细胞.血清注射C57野生型小鼠SBC数为(7±0.6)/100个表皮细胞,凋亡细胞数为(30±1.6)/100个表皮细胞,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).而未注射血清的Dct~(-/-)小鼠SBC数为(6±0.9)/100个表皮细胞,凋亡细胞数为(42±2.5)/100个表皮细胞,与注射血清的Dct~(-/-)小鼠相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 当一定浓度的抗Ro/SSA抗体存在时,表皮黑素细胞Dot基因缺陷能增强慢性UVA诱导的表皮细胞凋亡,可能关系到红斑狼疮患者抗Ro/SSA抗体介导皮肤光敏感性发生.     

先天性无虹膜1例

1 临床资料 患儿，女，3岁，因双眼畏光、喜靠近视物3a，于2006年12月7日上午被家长送来我院就诊。患儿系G1P1，足月顺产，母孕体健，否认孕期服药史，出生体重为3kg，现生长发育及智力同正常同龄儿，父母为非近亲结婚，无上述症状，家族中亦未发现有类似症状患者。查体：神志清，对答切题；心肺听诊未见异常，四肢运动自如，无畸形。     

角膜前基质针刺术治疗大泡性角膜病变的疗效观察

目的观察及评价角膜前基质针刺术治疗大泡性角膜病变的疗效。方法 2008年5月至2011年7月在我院就诊的共11例11眼大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)患者采用角膜前基质针刺术(anterior stromal micropuncture,ASP)治疗。采用30 G的针头行角膜基质层针刺约200点,周边角膜部不进行穿刺。11例患者术后按照1、4、12、24周随访复查。观察和评价内容为患者术前及术后的眼部刺激症状(眼痛、眼部异物感、畏光),裂隙灯显微镜检查角膜水肿、上皮水泡,角膜荧光素染色检查角膜上皮有无缺损。结果 11例患者术前与术后1、4、12、24周各时间点的角膜疼痛、畏光、流泪程度比较,改善明显(P<0.05),表明患者在行ASP治疗后明显降低了术前眼部的刺激症状。裂隙灯显微镜检查角膜情况,角膜水肿均明显缓解,上皮水泡消失,角膜荧光素染色角膜上皮完整。结论角膜前基质针刺术是一种操作简单、有效、经济的手术方式,对于视功能恢复潜力差、患者无条件接受角膜移植手术的大泡性角膜病变患者(如单纯为解除眼部症状)可首选角膜前基质针刺术。     

毛囊性鱼鳞病、脱发、畏光综合征

毛囊性鱼鳞病、秃发、畏光综合征（IFAP）是一种极为罕见的遗传性疾病,特征性表现为非瘢痕性无毛发或毛发稀疏,严重畏光及毛囊性角化过度。由于该综合征相关症状的多样性以及与其它综合征症状的重叠性,给诊断带来一定难度。本文对该综合征进行全面的概述。     

手法治疗颈椎病畏光流泪25例

手法治疗颈椎病畏光流泪２５例龙岩中医院（３６４０００）李华明主题词颈椎病／并发症，颈椎病／按摩疗法，＠畏光／按摩疗法，＠流泪／按摩疗法本组２５例病人的畏光流泪，是我科近年来发现的除眼科疾病外的一种颈性症状。通过手法为主的治疗，全部获得满意疗效。现总结...     

绷带型角膜接触镜改善SMILE术后临床症状和生活质量: 回顾性队列研究

  目的  探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)后配戴绷带型角膜接触镜(bandage contact lens, BCL)对患者临床症状和生活质量的影响。  方法  回顾性收集2019年1—5月北京协和医院眼科行SMILE术的近视或近视散光患者。根据术后处理方式分为研究组和对照组。研究组于SMILE术后立即配戴BLC, 对照组常规配戴透明眼罩, 并均于术后第1天摘除。比较两组术后疼痛、畏光、流泪、视物模糊等临床症状严重程度及其持续时间, 疼痛对生活质量的影响程度, 术后裸眼视力、非接触眼压、等效球镜度数, 总体手术满意度, 并记录BCL相关不良反应。  结果  研究组术后24 h疼痛[0.2(0, 1.1)分比1.1(0.5, 2.1)分, P=0.007]、畏光[1.0(0, 2.0)分比2.0(0.8, 2.3)分, P=0.032]严重程度评分以及疼痛[0(0, 1.0)h比2.0(0, 6.3)h, P=0.014]、畏光[0(0, 1.0)h比2.0(0, 4.3)h, P=0.006]持续时间均明显低于对照组, 两组术后24 h流泪、视物模糊严重程度评分及其持续时间均无显著性差异(P均＞0.05)。术后24 h, 疼痛对"活动能力""和他人的关系""睡眠"的影响程度在研究组小于对照组(P均＜0.05)。术后7 d, 研究组对手术的总体满意度评分与对照组无显著性差异[10.0(9.0, 10.0)分比10.0(9.0, 10.0)分, P=0.617]。两组术后第1、2、7天裸眼视力, 非接触眼压, 等效球镜度数均无统计学差异(P均＞0.05)。研究组2例患者出现BCL相关不良反应(球结膜充血), 摘除BCL后症状逐渐改善, 术后第7天裸眼视力恢复至术前最佳矫正视力。  结论  BCL可减轻SMILE术后疼痛和畏光程度及其持续时间, 一定程度上改善患者术后生活质量。     

梅尼埃病畏光畏声症状的临床分析

目的通过对梅尼埃病患者畏光畏声伴随症状的临床分析,探讨其产生机制以及对于梅尼埃病诊治的临床意义。方法回顾分析能准确提供主诉症状的105例梅尼埃病确诊病例,根据性别、年龄、听力分期、头痛情况进行分组,了解其与畏光畏声症状之间的关系。结果 (1)所有梅尼埃确诊病例105例,畏光或(和)畏声出现率60%(63/105)。(2)男性44例,畏光或(和)畏声出现率47.7%(21/44);女性61例,畏光或(和)畏声出现率68.9%(42/61);性别差异有统计学意义(P<0.05)。(3)20岁2例,畏光或(和)畏声出现率100%(2/2);20~40岁22例,畏光或(和)畏声出现率54.5%(12/22);41~60岁54例,畏光或(和)畏声出现率63.0%(34/54);60岁27例,畏光或(和)畏声出现率55.6%(15/27);年龄差异无统计学意义(P>0.05)。(4)25d BHL 8例,畏光或(和)畏声出现率62.5%(5/8);26~40 d BHL 30例,畏光或(和)畏声出现率46.7%(14/30);41~70 d BHL 50例,畏光或(和)畏声出现率68.0%(34/50);70 d BHL 17例,畏光或(和)畏声出现率68.0%(34/50);听力差异无统计学意义(P>0.05)。(5)头痛32例,畏光或(和)畏声出现率68.8%(22/32);未曾出现头痛73例,畏光或(和)畏声出现率56.2%(41/73);出现畏光或(和)畏声与头痛之间无关联性(P>0.05)。结论梅尼埃病出现畏光畏声伴随症状,女性患者较男性多见,与年龄、听力损失程度、头痛无明显相关性,从而推断其产生原因与梅尼埃病理机制以及中枢调节、中枢功能紊乱的共患疾病等多因素相关。