瑞术康防治135例鼻腔粘连效果观察

鼻腔粘连是内镜鼻窦手术后的常见并发症之一,尤其是鼻窦口粘连是明显阻碍疾病痊愈和手术疗效的重要原因.近3年来,我科局部应用瑞术康(聚乳酸防粘连凝胶)防治鼻腔粘连,取得了明显效果,现总结如下.     

宫腔粘连电切术后预防再次粘连的方法探讨

目的：探讨宫腔粘连电切术后预防再次粘连的有效方法。方法选择确诊为中重度宫腔粘连的患者110例,进行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后随机分为2组,观察组62例予以宫腔置球囊尿管联合“O”形“T”形2枚节育环、瑞术康和戊酸雌二醇综合疗法;对照组48例予以放置金属圆形节育环和戊酸雌二醇治疗。术后3个月月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔恢复情况,判断疗效。结果110例患者术后随访3个月~14个月,观察组妊娠率61.4%,对照组妊娠率25.6%,观察组月经恢复率93.5%,对照组月经恢复率60.4%,观察组术后再粘连复发率12.9%,对照组复发率47.9%,2组比较均有显著差异（P<0.05）。结论中重度宫腔粘连切除术后宫腔置球囊尿管联合“O”形“T”形2枚节育环、瑞术康和戊酸雌二醇综合疗法可有效预防再粘连,提高月经改善率及妊娠率。     

瑞术康联合克龄蒙预防术后宫腔粘连59例

目的评价瑞术康联合克龄蒙用于防止多次人流术后宫腔粘连的效果。方法选择2011年3月至2012年8月在医院多次人工流产的患者118例,随机分成观察组及对照组,各59例。观察组在人工流产术后术中给予瑞术康2 mL,术后应用克龄蒙每日1片(前11片含戊酸雌二醇2 mg,后10片含醋酸环丙孕酮1 mg和戊酸雌二醇2 mg),连续口服21 d,对照组不给药。随访术后首次月经复潮时间和月经量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查有无粘连及其程度。结果观察组术后月经复潮时间为(33±5)d,月经量减少2例;对照组月经复潮时间为(41±4)d,月经量减少9例,其中1例月经量减少伴周期性腹痛,经宫腔镜检查并分离;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度粘连2例,中度粘连1例,未见重度粘连发生;对照组轻度粘连7例,中度粘连4例,重度粘连1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次人工流产术后应用瑞术康联合克龄蒙对宫腔粘连有预防作用。     

手术松解配合瑞术康治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎25例

目的观察拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的手术治疗效果。方法选择门诊Ⅱ、Ⅲ期拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎25例患者收住院手术治疗,术中应用瑞术康防粘连,术后进行积极康复治疗,观察治疗效果。结果 23例患者拇指弹响、绞锁、疼痛症状完全缓解,好转2例,无1例复发,治愈率为92%。结论 A1滑车切开及腱鞘切开彻底松解,关闭伤口前喷注瑞术康防粘连胶,术后积极康复治疗对于拇长屈肌狭窄性腱鞘炎疗效可靠,值得临床推广应用。