瑞德西韦对感染肠道病毒71型的人横纹肌瘤细胞和 ICR乳鼠的抗病毒活性

探讨瑞德西韦（RDV）在细胞与动物水平对肠道病毒71型（EV71）的抗病毒活性，并阐明其抗病毒作用机制。     

治疗新型冠状病毒肺炎新药——瑞德西韦(remdesivir)静脉注射液

冠状病毒在病毒学系统分类属于网巢状病毒目,冠状病毒科,正冠状病毒亚科,下设α、β、γ和δ等4个冠状病毒属。冠状病毒有囊膜、基因组为线性单股正链RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒。根据国际病毒分类委员会2018b版的报告,已鉴定人和动物冠状病毒共有23个亚属,38个种。目前已知可感染人类的冠状病毒(HCoV)只有α和β冠状病毒属的7种病毒:HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV和SARS-CoV-2。最早发现能感染人类的冠状病毒是1965年,为α属的HCoV-229E。几十年来,HCoV作为普通感冒的病因被认为是相对无害的病原体。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)正在世界各地肆虐,其病原体已被WHO命名为新型冠状病毒(SARS-CoV-2),是第7个HCoV的β属冠状病毒。SARS-CoV-2首次在人类出现引起的COVID-19,目前缺乏针对病原体的有效抗病毒药物,以隔离和对症支持治疗为主。美国吉利德科学(Gilead Sci.)公司研制的瑞德西韦(remdesivir)是一种核苷类似物,具有广谱抗RNA病毒的活性,早期研究致力于开发抗埃博拉病毒。2020年1月,华盛顿州公共卫生实验室收治美国首例COVID-19确诊患者,在全面权衡使用瑞德西韦注射液的风险和利弊后,向当地监管机构提出用药请求,获得支持后,由吉利德公司提供试验性瑞德西韦静脉注射用的冻干粉针剂,用于该患者,取得较好的治疗效果。专家组将治疗全程在《新英格兰医学杂志》在线发表,引起研发公司及医药界广泛重视。吉利德科学公司开始加速研发进度,在美国注册10批次"观察性"临床试验,31批次Ⅰ-Ⅲ期临床试验。2020年5月1日,美国FDA为尚在研究中瑞德西韦发放治疗COVID-19的紧急使用授权(EUA),用于治疗疑似或确诊COVID-19的重症患者,包括成年人和儿童。2020年7月3日,欧盟委员会批准医疗机构使用瑞德西韦治疗COVID-19。2020年8月10日,研发公司向美国FDA递交瑞德西韦新药上市(NDA)申请,FDA于2020年10月22日批准瑞德西韦静脉注射液上市,商品名为veklury■,用于COVID-19成人患者和年龄≥12岁、体质量≥40 kg的住院儿科患者。该文对瑞德西韦静脉注射液的非临床和临床药理毒理学、临床研究、不良反应、适应证、剂量与用法、用药注意事项及知识产权状态和国内外研究进展等进行介绍。     

基于FDA不良反应报告系统的瑞德西韦药品不良反应信号分析

目的 基于美国食品药品监督管理局（FDA）不良反应报告系统（FAERS）数据库研究瑞德西韦在真实世界中的药品不良事件,为临床安全用药提供指导思路。方法 提取FAERS数据库自2020年1月至2022年6月收到的ADE报告,分类统计分析,再提取出以瑞德西韦为首要怀疑药品的报告,采用比例失衡法中的ROR法进行数据挖掘,得到满足信号生成条件的药品不良反应信号,再进行排序和系统归类。结果 与瑞德西韦有关的ADE共7 846份;报告者大部分为医疗专业人士;来自美国的报告最多。挖掘后得到以瑞德西韦为首选药物的不良反应信号250个,5 381份报告。主要集中在心脏、肝脏和肾脏系统。结论 瑞德西韦临床应用中产生的不良反应信号涉及SOC系统较多,尤其是对心脏肝脏肾脏系统的影响较大,应特别注意对患者基础疾病的调查、肝肾功能的监测,以提高临床使用安全性。     

潜在抗冠状病毒药物瑞德西韦研究进展

冠状病毒(CoV)是一种正向单链RNA病毒,可以广泛感染人类及其他脊椎动物,部分人畜共患的病毒变异体对人类社会造成了较大影响。瑞德西韦是一种核苷类似物,在细胞及动物实验中表现出了一定的广谱抗病毒作用,具有作为广谱抗CoV药物的潜力。     

抗新型冠状病毒潜力药物——瑞德西韦

当前,新型冠状病毒(2019-n Co V)感染引发的肺炎疫情已经发展为严重的公共卫生安全问题。针对该病毒,目前临床上并没有针对性的抗病毒药物。瑞德西韦(remdesivir,GS-5734)是由美国吉利德科学公司(Gilead Science)研制的一种新型核苷酸类似物抗病毒药。由于瑞德西韦在抗同属冠状病毒的非典型性肺炎冠状病毒(SARS-Co V)和中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-Co V)中表现出较好的作用,一项针对其抗2019-nCoV的临床试验已经在中国启动。本文就该药物的基本信息、作用机制、药动学、国内外研究现状等方面进行概述,以期为临床用药提供参考。     

新型冠状病毒肺炎合并急性ST段抬高型心肌梗死的诊治

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的急性传染病,于2019年12月底在我国湖北省武汉市出现[1]。目前全国已确诊77658例,其中不乏合并急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者。根据中国《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第六版)》[2],COVID-19合并STEMI、心力衰竭、高血压、糖尿病等基础疾病时,多表现为重症COVID-19。近期国外一项研究对41例COVID-19进行分析,约12%的COVID-19患者存在心肌损伤[3]。     

瑞德西韦治疗冠状病毒感染的研究进展

2019年12月,由2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)感染导致的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)于我国武汉暴发,成为全球近十几年来,继严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)之后第3次暴发的冠状病毒疫情。本次COVID-19疫情传播迅速、广泛,病毒传染性强,但目前尚无针对2019-nCoV的特异性药物。瑞德西韦(remdesivir)属于核苷类似物抗病毒药,在细胞实验和动物模型上均显示出抗SARS-CoV和抗MERS-CoV活性,且在治疗埃博拉病毒感染的多中心随机对照临床试验中未见明显不良反应。因此,该药被认为是治疗2019-nCoV感染极有潜力的药物。本文对瑞德西韦治疗CoV感染的研发历程和潜在临床应用作一综述。