药物配伍不当2例分析

随着医学的迅猛发展，药物也在一代代更新。作为一名临床医生，在药品使用当中，会发现因配伍不当可能使药物发生物理性、化学性和药理性的变化，而出现混浊、沉淀、变色以致药物疗效降低或产生毒性。为了确保使用药品的安全有效，必要时尚需经过体内或体外的配伍实践加以验证。     

单用氟西汀与联合理性情绪疗法治疗抑郁症对照

目的观察理性情绪疗法在抑郁症治疗中的效果。方法将69例抑郁症患者随机分为两组，A组34例单用氟西汀治疗，B组35例采用理性情绪疗法合并氟西汀治疗。疾病严重程度及疗效采用汉密顿抑郁量表和抑郁自评量表评定，进行了为期12周的观察。结果A、B两组疗效在4周前无显著性差异，但在4～6周开始显示出差异（P〈0．05），8～12周有非常显著性差异（P〈0.01）。B组疗效明显优于A组。结论氟西汀联合理性情绪疗法对抑郁症的疗效比单纯氟西汀治疗更有效。     

神经病理性疼痛病因及其机制研究进展

神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的一种慢性状态，国际疼痛研究协会称之“来源于或者由神经系统的功能紊乱引起”，包括确切存在的神经损伤，比如神经缺血或其他病变，也包括缺少确切损伤状态下的疼痛，比如复合区域性疼痛综合征Ⅰ型和某些三叉神经痛。急性疼痛对机体具有警示和“保护”作用，而神经病理性疼痛与之不同，它可以持续存在，对机体无益，甚至会严重影响生活质量。其自发的疼痛，可以描述为针刺、电灼、撕裂、刀割样疼痛，也可表现为诱发的疼痛，被称作感觉异常和痛觉过敏。     

神经病理性疼痛的背根神经节机制

背根神经节是痛觉传人的第一级神经元，它的异位放电是神经病理性疼痛的重要机制，这种异位放电与背根神经节中的离子通道变化密切相关，它可能源于受损神经和／或邻近未受损神经中的A类和(或)C类传入神经纤维。     

神经病理性疼痛的药物治疗

“神经病理性疼痛”在本质上与“伤害感受性疼痛”有所不同。伤害感受性疼痛由伤害感受器被激活(介导)并沿固定的通路传递电化学冲动到达较高级的背角中枢而引起，其传入有害冲动的调节发生在脊髓水平。神经病理性疼痛则与之相反，其出现可提示体内已有神经组织损害，虽没有固定的通路，但原先     

企业理性,"标王"弱化

备受关注的2006央视黄金资源广告争夺战落下了帷幕，日化企业以9．58亿元的总中标额位列第三。然而在这次夺标中，“标王”的概念似乎被弱化了，日化企业的广告策略也显得更加理性和低调。[编者按]     

脑源性神经营养因子信号转导在神经病理性疼痛中的作用

神经病理性疼痛是一种常见并且严重影响人类健康的疾病,甚至可导致病人最终失去行动能力,全世界受此病困扰着达数百万人,因此成为神经科学研究的一个重要问题,但具体机制还不清楚。目前已经知道,神经病理性疼痛是由于手术等造成的神经损伤或糖尿病、带状疱疹、艾滋病,以及部分肿瘤等疾病产生的外周神经功能异常所引起,患者出现痛觉敏感的现象,对轻微的皮肤触摸产生较痛苦的感觉。目前对神经病理性疼痛的预防和治疗措施有限,因此加强在该领域的研究具有十分重要的意义。经过许多科学家的努力,最近的一系列研究表明一种神经营养因子———脑源…     

经皮穿刺射频热凝治疗神经病理性疼痛的护理

目的探讨对经皮穿刺射频热凝治疗神经病理性疼痛患者的护理方法。方法对131例患者行经皮穿刺射频热凝治疗，术前重点了解患者的心理变化，加强心理护理；了解疼痛部位、性质、程度以及疼痛对患者生活和工作的影响，加强对失眠、饮食营养的护理，完善术前准备，稳定患者情绪，为手术治疗做好充分准备。术后主要观察及预防穿刺部位有无血肿、头痛、头晕、呕吐、咀嚼无力、角膜反射麻痹、局部感染等情况发生。结果本组大部分患者心理问题得到解决或缓解，无血肿、感染等并发症发生，术后优良者106例。结论对神经病理性疼痛患者采用经皮穿刺射频热凝治疗，护理人员应熟练掌握本病的特点，做好术前心理护理，术后病情观察，对提高疗效具有重要意义。     

经颅磁刺激联合度洛西汀对脊髓损伤后神经病理性疼痛及情绪障碍的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合度洛西汀对脊髓损伤后神经病理性疼痛及情绪障碍的影响。方法：选取在我院住院的脊髓损伤后神经病理性疼痛患者40例,随机分成刺激组和对照组,每组20例。两组患者均给予常规康复治疗药物治疗,对照组选用度洛西汀治疗配合伪rTMS治疗,刺激组在给予度洛西汀同时配合rTMS治疗。两组患者均于治疗前及治疗4周后采用视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)进行评估,并对比两组不良反应发生情况。结果：治疗前两组患者的VAS评分、HAMA评分、HAMD评分无统计学差异(P>0.05);治疗4周后,两组VAS评分、HAMA评分、HAMD评分均较治疗前改善,且刺激组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：rTMS联合度洛西汀治疗可进一步改善脊髓损伤患者神经病理性疼痛及焦虑抑郁情绪。