改进软腭牵拉暴露鼻咽手术治疗腺样体肥大

2013年5月至2014年2月对解放军107医院收治的80例腺样体肥大患者采用吸痰管牵拉软腭暴露鼻咽部,并在70°鼻内镜辅助下行肥大腺样体切除术,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例中,男43例,女37例,5~13岁,平均7岁,病程9个月~4年。临床症状均有不同程度夜寐打鼾、张口呼吸,伴有鼻塞。其中     

小儿硬膜外麻醉辅助氧胺酮对牵拉反应的临床观察

小儿在连硬麻醉下行各种手术 ,经常因不合作、恐惧与手术的牵连反应 ,而影响手术的顺利进行。我院麻醉科多年来小儿手术在硬膜外阻滞下 ,辅助氯胺酮来防止手术时的牵拉反应及减少恐惧感 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　资料、方法与结果1 .1　一般资料 :选择 ASA ～ 级硬膜外阻滞效果满意的腹部手术病人 60例 ,男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 6～ 1 5岁 ,体重 1 8～ 5 0 kg。手术种类为阑尾炎、腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液。随机分为观察组 ( 30例 )与对照组 ( 30例 ) ,两组间年龄、体重、手术种类无明显差异。1 .2　麻醉方法 :术前常规肌注…     

不锈钢丝牵拉臀大肌原位肌皮瓣一次性修复骶尾部巨大褥疮

脊柱的四个生理弯曲中腰椎向前、骶椎向后，故仰卧位时，骶尾部是人体的最大受压负重部位。骶骨上无肌肉附着，且局部皮下软组织血运相对较差，因此因截瘫长期卧床患者，褥疮的发生率较高。小面积褥疮的治疗还相对容易，而深达骶骨的Ⅲ度大面积褥疮治疗困难，经久不愈的创面感染和较多的炎性渗出，使患者体力消耗很大，甚至危及生命。我院自1995年6月以来，采用317L不锈钢丝牵拉固定臀大肌原位肌皮瓣一次性闭合骶尾部巨大褥疮，获得满意疗效。临床资料本组共16例，男14例，女2例；年龄21～67岁，平均48岁。褥疮面积(8～10)cm×(16～20)cm，…     

异丙酚在硬脊膜外阻滞麻醉中防治内脏牵拉反应的临床观察

资料与方法 112例中男65例，女47例，年龄41—72岁，急诊手术26例，其中休克者19例，肝功能有改变者34例。手术方式：胆切除44例，胆总管探查27例，胆总管T型管引流术32例，胆总管括约肌成型术1例，胆肠吻合引流术8例。手术时间平均3．1小时，术中平均输血400ml，有4例输血超过2000ml。     

中医、西医、民族医临床特色诊疗班面向全国招生

腰椎间盘突出出现同侧压迫性坐骨神经痛，临床较为常见．但腰椎间盘突出出现对侧牵拉性坐骨神经痛。临床较少出现。受《诊断学》中头痛发病机制启发，笔者近年运用韦贵康、陈忠和、贺俊民教授的手法疗13例腰椎间盘突出出现对侧牵拉性坐骨神经痛。临床取得较好效果，现报道如下。     

胸椎上段侧位摄影位置的探讨

位置患者侧卧于摄影台上，胸椎棘突后缘置于台面中心线5cm处，近台面侧上肢高举，枕于头下，并向上牵拉，对侧下肢垂放于一侧，向下牵拉，使两侧肱骨头，位置尽力错开，胶片上缘包括颈6椎体下缘包括胸4椎体。     

垂直下牵引双手环抱外展牵拉肱骨头治疗肩关节脱位

作者近年来采用垂直牵引双手环抱外牵肱骨头治疗肩关节脱位30例,效果满意,现报告如下.     

常压及控制性降压下脊髓急性牵拉损伤比较研究

目的 评价控制性降压是否增加脊髓对牵拉损伤的易感性。材料与方法健康成年杂种犬6只，随机分为常压和控制性降压脊髓牵拉损伤组。观察常压及控制性降压水平下相同程度牵拉损伤后脊髓血流(SCBF)、体感诱发电位(SEP)、神经源性运动诱发电位(NMEP)改变的差异。结果 外周血有创动脉压(MABP)平均下降幅度为40．5％。经SSPS统计软件独立样本t检验，不同牵拉水平下，常压组及低压组的SCBF(％)、SEP波幅(Asep)(％)及NMEP波幅(％)无显著差异。结论 尼卡地平控制性降压不增加脊髓对牵拉损伤的易感性。     

硬膜外阻滞中辅助用药的效果比较

由于硬膜外阻滞不能阻断迷走神经 ,不能完全消除术中的内脏牵拉痛 ,一般需辅助用药 ,笔者对术中常用的一些辅助用药效果进行比较 ,现报道如下。1　临床资料持续硬膜外阻滞下行择期胆管系统手术的 12 5例患者中男 5 0例 ,女 75例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;无明显心血管系统疾患和其他重要器官功能损害。硬膜外阻滞的穿刺间隙为T8—T9,一般试探剂量用 2 %利多卡因 3～ 5mL ,5～ 10min后又注入 1.5 %利多卡因加 0 .75 %布比卡因 4～ 7mL ,使麻醉上平面至T3 或T4但不超过T3 ;下平面抵达或低于T11,麻醉完全。凡不符合上述标准或麻醉后因血压或心率…