临床护理人员急救仪器操作熟练度调查

目的 对临床护士急救仪器操作熟练度进行调查,旨在为临床决策者提供管理依据。方法 采用自制调查问卷对上海市6所三甲医院的824名临床护理人员进行急救仪器操作熟练度调查。结果 护理人员操作熟练度最高的3种仪器分别是:监护仪(96.5%)、输液泵(91.8%)及微量泵(90.5%);急救仪器的操作熟练度存在人群差异;接受过考核的护理人员仪器的操作熟练度较高;仪器使用频率低是护理人员仪器操作不熟练的最主要原因。结论 管理者应注重实际管理的针对性、合理性,并为护理人员创造有利的操作条件,同时积极听取一线护理人员的反馈,逐步完善护理急救仪器管理。     

柳州市预防接种服务单位疫苗追溯系统操作熟练度调查分析

目的 了解柳州市社区卫生服务中心和乡镇接种单位工作人员对疫苗追溯系统的掌握情况。方法 选取柳州市5个市辖区、3个县和2个自治县所有从事免疫规划疫苗接种工作的相关人员,共517人作为研究对象。自制的《疫苗追溯系统日常操作熟练度调查表》对调查对象开展现场调查。结果 社区卫生服务中心预防医学专业工作人员占比高于乡镇接种单位工作人员,差异有统计学意义(χ²=8.54,P<0.05)。社区卫生服务中心与乡镇接种单位工作人员,在疫苗追溯系统的系统基础操作和疫苗日常管理操作的总得分均数差异无统计学意义(P值均>0.05);常见问题处置的总得分均数为社区卫生服务中心工作人员高于乡镇接种单位工作人员,差异有统计学意义(t=2.81,P=0.01)。常见问题处置模块中,“查漏补种操作”“查不到新生儿档案处置操作”以及“四联、五联疫苗已种仍显示漏种的处置操作”3个题目分值,均为社区服务中心工作人员高于乡镇接种单位工作人员,差异均有统计学意义(t值分别为3.58、3.43和6.18,P值分别为0.01、0.01和<0.01),其余各题目分值差异无统计学意义。结论 综上,...     

以熟练度为依据的膀胱镜虚拟现实模拟技能培训实证的有效性

目的探索以专家熟练度为依据建立软性膀胱镜技能考核标准的实证有效性。方法通过URO-Mentor模拟器获取软性膀胱镜专家(经验≥500例)技能表现数据,以其技能数据的70%[操作时间93.17 s,综合评估量表(GRS)评分15.55分]作为考核达标标准,且要求膀胱探查率达到80%及以上,其他指标还包括:任务4的操作时间、GRS。初学者训练达标后从中随机抽取10名受试者,在专家监督下完成膀胱镜操作并评价表现。结果共20名初学者和2名专家进入研究。初学者平均达标时间13.48 h,且较初始水平操作时间显著缩短(81.60±8.83 vs.311.05±116.22,P<0.001),GRS评分显著提升(17.92±1.07 vs.8.48±1.43,P<0.001)。10名受试者经临床操作测试,均达到可独立操作水平。结论以专家熟练度的70%作为膀胱镜技能考核标准是可行的。URO-Mentor虚拟模拟器是软性膀胱镜技能考核的有效工具。     

2008～2013年福建省一线和二线抗结核药物敏感试验熟练度测试结果分析

目的评估福建省一线和二线抗结核药物敏感性试验的测试能力。方法采用比例法,对30株质控菌株进行一线抗结核药(INH、RFP、SM和EMB)和二线抗结核药(Km、Am、Cm、Ofx)敏感性测定,结果给国家结核病参比实验室,由国家参比实验室将结果与标准结果比对。结果各轮测试中省参比实验室的平均符合率分别为:INH 96.60%,RFP 97.78%,SM 96.61%,EMB 92.72%;Km 96.57%,Am 98.62%,Cm 96.62%,Ofx 99.30%。第一轮室间质量评估一线药物的平均符合率分别为INH 96.67%,RFP 100.00%,EMB 95.84%,SM 96.67%,二线药物的平均符合率分别为Km 95.84%,Am 97.50%,Cm 86.67%,Ofx 100.00%。第二轮评估中符合率分别为INH 100.00%,RFP 98.34%,EMB 99.17%,SM 95.84%。第二轮中4种二线药物的符合率均为100.00%。结论福建省疾病预防控制中心结核病参比实验室对一线和二线抗结核药药敏检测水平已经达到设定的要求,对INH、RFP、SM和Km、Am、Ofx的药敏检测稳定性高。     

俄罗斯2005-2007年结核分枝杆菌药物敏感性试验室间质量评估结果

背景：俄联邦结核病细菌学实验室结核分枝杆菌药敏试验室间质量评估（EQA）。目标：通过熟练度测试改进俄联邦一线抗结核药物药敏试验EQA。方法：用WHO跨国参比实验室（SRL）瑞典传染病控制研究所提供的结核分枝杆菌分离物进行3轮药敏试验（DST）熟练度测试。俄罗斯民间和监狱部门的42个实验室参加了至少1轮的熟练度测试，17个实验室参加了全部的3轮测试。结果：从3轮熟练度测试中共收到97％（87／89）的结果：结果显示第1轮测试中67％的实验室、第2轮测试中86％的实验室异烟肼的准确率≥95％,第1轮测试中72％的实验室、第2轮测试中80％的实验室利福平的准确率≥95％。结论：与SRL网络实验室合作，引入了90株特性很清楚的菌株用于俄罗斯进行药敏试验EQA。持续的DST熟练度测试有助于发现熟练度非常好的实验室，这些实验室将来可以用作熟练度测试的专家实验室。     

SBK治疗近视疗效观察

目的 分析角膜前弹力层下切削(sub-Bowman keratomileusis,SBK)治疗近视的术后疗效,评价其临床应用价值.方法 对2009年1～6月运用SBK治疗近视的患者进行检查,比较术前,术后1周、1月、3月的视力、屈光度和眼压,评价手术熟练度对术后疗效的影响.结果 术前和术后的视力、球镜度数和眼压差异均有统计学意义(P<0.05),但术后各时间点差异无统计学意义(P>0.05).手术熟练度对术后1周患者的眼压和患者出现术中出血的比例有影响(P<0.05),而对患者术后的视力和屈光度无明显影响(P>0.05).结论 SBK治疗近视安全有效,稳定性好,可用于矫正较高度数或角膜较薄者,临床应用中需提高医生手术熟练度.