膀胱肿瘤切除术后尿路感染病原学和危险因素

目的观察膀胱肿瘤切除术后患者尿路感染发生情况与病原学特征,分析诱发尿路感染的危险因素,并提出合理且具备针对性的冲洗对策,为未来膀胱肿瘤切除术后尿路感染的预防提供合理参考。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2016年1月-2019年1月接受经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的451例膀胱肿瘤患者的临床资料,收集患者病例资料,全部患者术后均定期取尿液标本进行细菌培养,参照相关标准判定患者尿路感染情况,记录患者一般情况,包括一般人口学资料(性别、年龄、体质量、受教育程度等),同时记录患者糖尿病的疾病合并情况,将术后尿路感染可能的危险因素纳入初步分析,Logistic多因素回归分析膀胱肿瘤切除术后发生尿路感染的危险因素。结果451例膀胱肿瘤切除术患者术后第3天尿液中细菌培养阳性例数为80例,阳性率为17.74%,在使用抗菌药物后,患者尿液中细菌培养阳性率逐渐降低,各时点尿液细菌阳性培养率比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析检验证实,高龄、血糖水平控制不佳、术前留置导尿管、多发肿瘤是膀胱肿瘤切除术后尿路感染的危险因素(OR>1,P<0.05);80例术后尿液细菌培养阳性患者共分离出87株菌株,其中革兰阴性菌66株占75.86%,革兰阳性球菌21株占24.14%。结论膀胱肿瘤切除术后患者有较高的尿路感染风险,革兰阴性菌是主要的感染病原菌,年龄、基础疾病、肿瘤位点、术前导尿管留置等是影响因素,这类患者应引起临床高度重视。     

微滴式数字PCR和实时荧光定量PCR对新型冠状病毒肺炎患者不同时间血便尿中核酸检测结果初步探讨

目的 分析微滴式数字PCR(droplet digital PCR, ddPCR)和实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)的核酸检测结果,比较两种方法检测各类样本的差异性,为改进新型冠状病毒核酸检测方案提供数据支持。 方法 利用ddPCR和qPCR技术对已经确诊的3例新型冠状病毒肺炎患者发病不同时间的全血、尿液、粪便共22份标本进行新型冠状病毒核酸检测。 结果 两种方法对人保守区域基因扩增结果一致:全血标本信号最强,尿液次之,粪便最少;ddPCR在1份全血,1份尿液,5份粪便中检出ORF-1ab和N基因的阳性微滴,qPCR仅在3份粪便中检出上述基因,漏检的3个标本基因拷贝数平均浓度为128 copies/ml;ddPCR在发病<5、5~15、>15 d的各类标本中都有检出,qPCR检出以中晚期为主;重症病例用ddPCR均可测到阳性微滴,qPCR检测的各类标本均为阴性;轻症病例的各类标本中qPCR只有粪便核酸检测阳性,ddPCR检出率高于qPCR。 结论 ddPCR可以有效克服qPCR 灵敏度不足的难题,是对qPCR 的有益补充,尤其是针对病毒载量比较低的血液、尿液和可疑的粪便或肛拭子标本,适用于早期感染的判断及患者治愈后出院诊断。     

酒的妙用

白酒1.炒各种肉菜,在温度最高时,滴入少许白酒,可起到去腥增香的作用。2.剖鱼时若不慎将鱼胆弄破,可在其污染处淋些白酒,然后用水冲洗,其味即除。3.可去猪腰膻味。将猪腰剖开去筋膜,切块,用清水漂洗后沥干,然后按10:1的比例加白酒搅拌,再用清水漂洗即可除去膻味。4.制作腊味时加点白酒,不仅可以防腐,而且制作出来的腊味色鲜味香。5.宰杀鸡、鸭等家禽之前,先给家禽灌一小匙白酒,拔毛时就会既快又干净。     

鼻腔冲洗联合规范雾化对喘息性支气管炎合并变应性鼻炎的疗效

目的:观察鼻腔冲洗联合规范雾化对喘息性支气管炎合并变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:将2017年01月-2018年12月广州市越秀区儿童医院门急诊治疗的喘息性支气管炎合并AR的150例患者随机分为对照组、雾化组、联合组各50例,分别予常规治疗、常规治疗的基础上雾化治疗、常规治疗的基础上鼻腔冲洗及雾化治疗,比较三组临床疗效。结果:治疗后三组患者症状及体征均有改善,联合组总效率92%明显高于对照组的80%和雾化组的88%(P均0.05)。结论:鼻腔冲洗联合规范雾化治疗喘息性支气管炎合并AR的疗效明显优于常规治疗和/或雾化治疗,建议临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术后不同膀胱冲洗方法对患者术后并发症的影响

目的探究不同的膀胱冲洗方法对经尿道前列腺电切术后患者的并发症发生情况产生的影响。方法将62例在2016年5月至2018年2月在我院进行经尿道前列腺电切术治疗的患者纳入为实验对象,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组进行常规速度冲洗,实验组进行不限速开放式与常规速度交替冲洗。比较两组的冲洗效果与术后并发症情况。结果实验组的并发症发生率显著低于对照组(P <0.05),且膀胱痉挛持续时间相比对照组较少(P <0.05)。实验组的引流管阻塞次数少于对照组(P <0.05)。对照组的冲洗液用量和尿液转清时间都比实验组多(P <0.05)。结论不同的膀胱冲洗方法对经尿道前列腺电切术患者的影响不同。使用不限速开放式冲洗与常规速度冲洗相结合的方式能够减少术后患者的并发症发生情况,提高冲洗效果,减少冲洗用量。值得临床推广。     

自动洗片机显影液性能动态观察及质量控制

自动洗片机是一种以机械替代手工冲洗胶片的设备，洗片机的冲洗加工方式不同于传统的手工冲洗，它使操作简单化，极大提高了暗室工作的效率，但其日常管理和维护更规范化。因此对洗片机的整个冲洗过程和质量控制赋予了更高的要求，在常规质控的诸因素中。对影像影响最大，最直接的是显影液的性能变化，从质控的意义和角度考虑，我们希望在洗片机的整个冲洗过程的相当一段时间内，影像的黑化度无大的变化和波动，通过对本科室三个暗室日常冲洗影响较大的显影补充液和冲片量的监测，旨在为提高自动洗片机工作稳定性提供一些实用的依据。     

小儿支气管肺炎治疗体会

支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统急重症，如不及时治疗，易出现心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。我院2004年4-10月在西医常规治疗基础上，加用小儿咳喘灵口服液治疗小儿支气管肺炎43例，取得良好效果，现报告如下。     

杀虫粉剂混配对德国小蠊的灭效观察

德国小蠊对各种杀虫剂具有很强的适应能力，很多杀虫剂对其作用过几次甚至一次后便要增大使用浓度。我们对比研究了几种杀虫剂对德国小蠊的灭效，将其按一定的比例混配进行滞留喷洒，组合套餐交叉使用，观察对德国小蠊的杀灭效果。