71521部队抓改革促创新锻造卫勤尖兵

71521部队以应急保障任务为牵引,以提高快速反应和救治保障能力为目标,紧密结合部队担负的任务特点,对平时的卫勤科目训练和模拟实战环境下的卫勤保障综合演练进行了一系列改革:从单科目训练向系统训练延伸,从一般性技术操作向实战保障延伸,从室内训练、营区训练向野战化、实战化训练延伸,并严格训练标准、狠抓训练质量,从而显著提高了部队的战伤救治能力、快速反应能力和现代作战卫勤整体保障能力。71521部队 抓改革促创新锻造卫勤尖兵@林书全 @许迎喜 @高斌     

临床营养学有关专家：对伴有营养不良的传染性非典型性肺炎患者给予肠内或肠外营养支持的建议

当前,随着“非典”定点医院的设立,一大批非呼吸科、非传染科的医护人员走上了救治“非典”患者的最前线。针对“非典”这一疾病的临床特点及救治过程中需注意的问题,北京医院呼吸科主任孙铁英教授结合自已的亲身经验提出:要科学救治,科学防护。     

《微生物学及检验技术》实行演练教学有收效

为了培养“实用型”人才，在学生掌握了必要的微生物学基础理论与基本知识的前提下突出基本技能训练．使之毕业后能很快适应微检工作。我们在传统教学的基础上进行了改革，试图探索一条可行新路，开展了演练教学，经过三年多的教学实践，在教学质量上，在培养学生分析问题、解决问题及动手等能力上均有明显成效。     

诊治演练——“咯铁锈色血痰胸痛皮下包块”问题解答

问题1解说常见咯血原因为支气管、肺疾患、心血管疾患、全身疾病及其他原因所致，如支气管扩张症、肺结核、肺炎、肺脓肿、肺癌、真菌病、寄生虫病、二尖瓣狭窄、结缔组织病、钩体病等。该患者年幼时无麻疹、百日咳及大量脓臭痰病史，无心悸、气促及心脏异常查体所见，否认结核接触史，无明显结核中毒症状，入院后痰结核菌多次化验均为阴性，反复痰查瘤细胞，结果为阴性，基本可除外支气管扩张症、肺结核、肺脓肿、肺癌、心脏病等疾患。患者咯铁锈色血痰，最常见原因是大叶性肺炎和肺吸虫病。患者无高热，抗感染效果不好，胸片病变不符合大叶肺炎诊断。     

军事演练中卫生防病保障的基本经验

通过军事演练工作的实践，总结了卫生防病保障工作的基本经验。主要做法和经验是：（１）充分准备，制定演练卫生防疫保障预案；（２）当好参谋，搞好卫生流行病学侦察；（３）立足实际，搞好传染病防治工作；（４）突出重点，大力开展健康教育；（５）采取综合措施，确保饮食卫生安全；（６）加强指导，提高环境卫生质量     

情景模拟演练在儿科急诊新护士带教中的应用效果研究

目的研究在儿科急诊对新护士展开临床带教中,使用情景模拟演练教学法的实际应用效果。方法选择该院于2018年5月—2019年5月期间于该院儿科急诊中入岗新护士共计70名,设为该次实验对象。设立常规组与实验组后,将其平均分成两组并分别纳入作为对应组观察患者。其中常规组(2018年5—12月期间)的35名实习护士沿用传统带教模式展开教学,实验组(2019年1—5月期间)的35名实习护士沿用情景模拟演练模式展开教学。在两组同时期下收集各100例临床患者,在带教周期一月期间为其提供护理工作评价。并对其护士进科前后综合能力考评情况、护理技术考核成绩、护士带教护理满意度、患者满意度评价进行统计。结果进科前,两组对象综合能力考评能力于组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。进科后,实验组新护士综合能力考评成绩相比常规组更高,同时实验组护士的儿科护士护理技术考核明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比较常规组,实验组新护士对带教满意度明显更高,同时对应组患者对护理工作的满意性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予儿科急诊中入岗新护士情境教学法,对培养其岗前护理技能操作技能效率较高,同时能改变其患者护理满意性,加强新上岗护士综合能力,拉近护患之间关系,是较好的临床带教方法。     

动态案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用观察

目的 探讨动态案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用。 方法 选取我院2020年9月儿科临床实习生80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组采用常规带教模式,观察组采用动态案例联合实践教学模式,培训3周后,比较两组学生理论知识、实践操作[临床技能操作评量（DOPS）、微型临床演练评量（Mini-CEX）]与总体成绩进行分析。 结果 实习后,两组理论成绩中儿科常见疾病、疾病临床特点、发病原理、治疗方案、并发症均有显著提高（P<0.05）,且实习后观察组上述成绩均显著高于对照组（P<0.05）;实习后,两组DOPS评分、Mini-CEX评分均显著上升（P<0.05）,且实习后观察组上述评分均显著高于对照组（P<0.05）;实习后,观察组总体成绩优秀率为87.80%,显著高于对照组的69.23%（P<0.05）;调查发现,观察组认为动态案例联合实践教学可以加深知识掌握程度、提高实习兴趣、提高综合能力、提高实习效率、提高临床思维能力的人数显著多于对照组（P<0.05）。 结论 动态案例联合实践教学能够有效加深实习生们对临床儿科理论知识的理解,提高实践操作能力,激起学习兴趣。     

案例设计结合情景模拟演练在实习护生危重症护理教学中的应用

目的 探讨案例设计结合情景模拟演练在实习护生危重症护理教学中的应用效果.方法 选取2015级、2016级护理专业在我院ICU实习的本科生各55名,分别设为对照组和实验组.在4周实习教学中,对照组采用传统带教模式,实验组在传统带教基础上加入案例设计结合情景模拟演练.两组出科考试均采用OSCE考核方式,利用情景模拟教学评价...     

住院医师规范化培训中引入Mini-CEX的实践

目的观察对住院医师规范化培训部分学员使用Mini-CEX进行临床教学的效果。方法选取我院2015级住培学员40名,随机分为对照组和实验组,每组20人。2015年10月至2018年4月,对照组采用传统教学;实验组在传统教学基础上结合Mini-CEX活动,实验组每人在每个轮转科室至少进行2次Mini-CEX。毕业时应用改良的Mini-CEX评分量表、病例答辩和OSCE三种考核方法对两组学员进行测评。针对实施过Mini-CEX的教师和学员分别发放问卷,进行满意度调查。采用SPSS18.0对数据进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验,组内前后比较采用配对样本t检验。结果Mini-CEX测评显示,两组学员各项临床能力毕业成绩均高于入学成绩,实验组学员毕业成绩优于对照组,实验组学员成绩提高分数大于对照组提高分数,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例答辩显示,实验组学员平均成绩为(81.16±3.75)分,优于对照组的(70.13±3.88)分,差异有统计学意义(t=-9.140,P=0.000)。OSCE考核显示,实验组平均总分为(96.300±4.681),优于对照组的(91.775±3.227)分,差异有统计学意义(t=-3.559,P=0.001)。共发放调查问卷80份,其中教师40份、学员40份,结果显示教师满意率达95.0%、学员满意率达92.5%。结论Mini-CEX应用于住院医师规范化培训临床带教中,有利于提高学员的临床思维、医患沟通和人文关怀能力。