1例扩张型心肌病病人长程依赖泵入药物的护理

<正>扩张型心肌病(DCM)是以心室腔扩大、心肌收缩功能下降而左心室壁厚度正常为主要特征的心肌病[1]。晚期DCM的患病率为36.5/10万,是心力衰竭的第三大病因,5年病死率15%～50%[2]。临床上常使用微量注射泵予强心、利尿、扩血管等治疗,药物依赖性是指药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,它表现出一种强迫要连续定期使用该药的行为和其他的反应,可以发生或不发生耐受性,同一人     

奥曲肽维持泵入治疗胰腺炎的临床观察与护理体会

目的观察胰腺炎患者实施奥曲肽维持泵入治疗与护理的临床效果。方法68例胰腺炎患者,采用抽签法分为实验组与参照组,各34例。参照组患者实施常规治疗及护理,实验组患者在常规基础上实施奥曲肽维持泵入治疗及针对性护理。对比两组患者腹痛症状、呕吐症状、正常排便、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间及总住院时间,抑郁状态、焦虑状态、生活质量、护理满意度评分。结果实验组腹痛症状恢复时间、呕吐症状恢复时间、正常排便恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及总住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组焦虑自评量表评分(30.52±4.63)分、抑郁自评量表评分(35.42±5.18)分均低于参照组的(39.56±6.85)、(44.69±7.43)分,生活质量评分(92.42±5.07)分、护理满意度评分(9.14±0.34)分高于参照组的(84.03±6.77)、(8.29±0.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胰腺炎患者实施奥曲肽维持泵入治疗及针对性护理,能够促进患者临床症状尽早恢复,降低患者不良情绪,提升其生活质量水平及护理满意度,其应用效果确切,因此,奥曲肽维持泵入治疗及针对性护理在胰腺炎救护中具有临床推广与应用的优势。     

肝癌患者TACE泵入多柔比星脂质体注射液的不良反应分析与护理干预

目的 分析肝癌患者股动脉导管鞘泵入盐酸多柔比星脂质体注射液的不良反应发生原因及护理干预的预防作用.方法 选取2017年1月至2018年6月本中心收治的106例肝癌患者为研究对象,采用电脑随机抽取方式分为观察组和对照组,每组53例.对照组股动脉导管鞘泵入盐酸多柔比星脂质体注射液进行常规护理,观察组在股动脉导管鞘泵入盐酸多柔比星脂质体注射液进行全面护理干预,对比两组不良反应发生率及护理干预效果.结果 观察组滴注反应、胃肠道反应、发热反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为94.34％,明显高于对照组的79.25％(P<0.05).结论 医护人员应在肝癌患者TACE泵入盐酸多柔比星脂质体注射液前做好药物不良反应预防;泵入时及泵入完毕后,应加强对药物不良反应的监控,及时采取干预措施,降低不良反应发生率,提升整体护理质量.     

鼻胆引流管(ENBD)联合奥曲肽泵入预防EST术后胰腺炎80例临床观察

目的探讨鼻胆引流管(ENBD)联合奥曲肽泵入预防内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)术后胰腺炎作用。方法随机收集本院于2010年6月至2014年6月收治80例行EST术的胆管结石患者,随机分为观察组与对照组,对照组术后行奥曲肽治疗,观察组在奥曲肽治疗的基础上给予ENBD治疗,比较两组患者的胰腺炎的发生情况。结果观察组的胰腺炎发生率为5.00%,显著低于对照组的25.00%,有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为12.00%,显著低于对照组的35.00%,有统计学意义(P<0.05)。结论在EST术后应用ENBD联合奥曲肽泵入治疗,能有效预防或减少术后胰腺炎的发生,且能有效降低不良反应的发生率,值得推广。     

小剂量爱通立治疗肺动脉栓塞症的疗效观察

目的 探讨爱通立溶栓治疗肺栓塞的疗效及安全性.方法 将50 例肺栓塞患者首次给予8mg 静脉注射,然后给予6~8mg/h 静脉泵入,每日总量50mg,连续用3 日,观察其临床疗效及出血发生率.结果 溶栓总有效率96%,无严重出血现象发生.结论 小剂量静脉泵入爱通立溶栓治疗肺栓塞疗效显著,并明显减少出血并发症.     

类风湿关节炎并发血管内压增高性紫癜及感染患者的护理

血管内压增高性紫癜发病机制多为上呼吸道感染、剧烈咳嗽、呕吐、运动、分娩等因素使局部肌肉收缩,小血管、毛细血管内压突然增高,静脉回流受阻,缺氧,导致血管破裂出血而产生,该病多发生于儿童、妇女,可能与毛细血管脆性较高等因素有关,由于发病较突然,易引起患者恐惧,在临床上也较易误诊[1].我院于2009年5月1日收治1例类风湿关节炎并发血管内压增高性紫癜伴感染的患者,经过积极治疗和精心护理,取得较好疗效,现将护理经验进行小结,报道如下.     

丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼在老年胃镜检查中的麻醉效果观察

80例接受胃镜检查的老年患者,随机分为A、B两组,各40例.A组丙泊酚1.5 mg/kg静注;B组瑞芬太尼0.025μg/(kg·min)微量输液泵持续泵入,丙泊酚1.5 mg/kg静注;1.5 min后,两组均经微量输液泵持续泵人丙泊酚10～20 mg/min至手术结束;术中有肢体抖动者静注丙泊酚20～50 mg/次.结果显示,两组麻醉优良率均为100%,丙泊酚用量B组少于A组(P<0.01),苏醒时间B组短于A组(P<0.01).认为丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼在老年人胃镜检查中的麻醉效果好,丙泊酚用量少,患者苏醒时间短.     

牛奶泵入法在复杂先心病术后低体重患儿早期营养支持中的应用

目的探讨牛奶泵入法在复杂先天性心脏病术后低体重患儿早期营养支持中的应用效果。方法将102例复杂先天性心脏病术后患儿分为观察组和对照组,每组各51例。观察组患儿于术后6~24 h开始使用牛奶泵入法,对照组于术后6 h以后开始鼻饲流质饮食。比较两组患儿呼吸机辅助治疗时间、重症监护时间、住院时间及呕吐、腹胀等并发症发生率、住院前后营养状况的差异。结果观察组患儿呼吸机辅助时间、重症监护时间、住院时间较对照组短(P0.05);并发症发生率明显低于对照组(P0.05);住院前后营养状况差异性比较有统计学意义(P0.05)。结论牛奶泵入法能改善患儿先天性心脏病术后的营养状况,缩短呼吸机辅助治疗、重症监护及住院时间,并能减少相关并发症的发生,对促进患儿先心病术后更快更满意的康复有重要意义。     

美罗培南不同输注方式对ICU脓毒血症患者疗效对比

目的观察美罗培南不同输注方式对ICU脓毒血症患者的治疗效果。方法 281例脓毒血症患者分成2组,其中168例患者使用美罗培南1 g溶于250 ml氯化钠注射液中由静脉进行滴注治疗,约30 min滴完,每8小时1次,称为滴注组;113例使用美罗培南3 g溶于50 ml氯化钠注射液中使用微量注射泵持续泵入,24 h泵完,每日1次,称为泵入组。对比2组的临床疗效。结果 1泵入组总有效率和痊愈率高于滴注组(85.84%vs.60.71%,38.05%vs.19.05%,P<0.05),无效率低于滴注组(14.16%vs.39.29%,P<0.05);2泵入组耐药菌产生较少(5.31%vs.12.50%,P<0.05),ICU住院时间也缩短[(9.11±2.37)d vs.(15.23±3.14)d,P<0.05];3泵入组细菌清除率和总清除率高于滴注组(78.86%vs.48.81%,89.38%vs.69.05%,P<0.05);而部分清除率、未清除率、菌群交替和再感染率均低于滴注组(10.62%vs.20.24%,4.42%vs.10.71%,2.65%vs.8.33%,3.54%vs.11.90%,P<0.05)。结论美罗培南持续泵入用于治疗ICU脓毒血症患者临床和病原学效果优于静脉滴注,并能有效缩短抗生素应用疗程。