选择典型病例应用CBL教学法培养口腔科实习生的临床思维

随着现代医学模式的转变和医疗改革的深入开展,医学教育也在不断更新教学理念和培养模式,更加注重对实习生动手能力和临床思维等医学素养的综合培养。临床实习是医学生教育的重要组成部分,是医学生将理论知识转化为临床经验,逐步走向临床医师的过渡阶段[1,2],所以,教学医院的带教理念和带教医师的教学经验尤为重要,有针对性地开展临床带教实习,培养临床思维能力,能够使医学生毕业后尽快实现临床医师的角色转换,独立开展临床工作。     

近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治探索

目的探索保存和利用近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治方法,以期保留更多的近中水平阻生的下颌第三磨牙。方法利用自行研制的磨牙胎面正轴装置及磨牙远中正轴装置,配合下颌固定矫治器,对近中水平阻生的下颌第三磨牙进行矫治。结果利用本研究方法对10例11颗近中水平阻生的下颌第三磨牙进行17．26个月矫治,均取得第三磨牙直立、稳定、覆胎覆盖关系正常的预期目标。结论利用磨牙殆面正轴装置及磨牙远中正轴装置,可快速、安全、高效地完成对近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治。     

右下颌第一磨牙远中水平阻生1例

磨牙阻生多见于上下颌第三磨牙,第一磨牙阻生相对罕见。本文报道下颌第一磨牙水平阻生1例,并结合相关文献对其进行讨论。     

种植机、涡轮机拔除下颌低位水平阻生牙的比较

目的比较种植机、涡轮机拔除下颌低位水平阻生牙的临床效果。方法选取双侧情况相似的下颌低位水平阻生牙患者共40例,左右两侧手术相隔大于2周,分别选用种植机磨除和涡轮机分牙的方法进行拔除,记录手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀、并发症和患者总体满意度。结果种植机拔牙的手术时间(51±16)min,明显长于涡轮机拔牙的手术时间(36±9)min,两者差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛、肿胀和张口受限程度两者差异无统计学意义,并发症涡轮机拔牙组出现1例皮下气肿,2例干槽症,种植机组出现2例口角拉伤。患者满意度种植机组6.4±2.1低于涡轮机组8.4±3.6。结论种植机拔牙与涡轮机拔牙相比并发症出现的机会少,但手术时间长,病员满意度不及涡轮机组。     

两种方法拔除下颌水平阻生智齿182例并发症分析

目的:探讨两种不同方法拔除术后并发症的发生原因及防治方法,为探索新的下颌阻生智齿拔除方法提供借鉴。方法:选择我科4年多诊治的182例下颌水平阻生智齿作为研究对象。随机分成两组,其中一组采用涡轮钻法拔除,另一组采用骨凿法拔除,对比分析两种不同方法拔除术后并发症发生情况。结果:涡轮钻组治疗时间较骨凿组短(P<0.05),颞下颌关节紊乱病发生率低于骨凿组,但骨凿组的术后反应较涡轮钻组轻(P<0.05)。结论:除术后反应外,涡轮钻法可以减少患者手术时间,降低了下颌水平阻生智齿拔除术后并发症发生率。     

高速涡轮钻及传统方法拔除下颌低位水平阻生齿的体会

下颌低位水平阻生齿拔除术是一类比较复杂的且难度较高的门诊手术，传统的方法是用骨凿去骨、劈牙，手术时间长，损伤大，术后反应重。我科自2004年以来，应用高速涡轮钻拔除下颌低位水平阻生齿，取得良好效果，现报告如下。     

比较舌侧去骨法与颊侧去骨法在下颌水平阻生牙拔除术中的应用价值

目的比较舌侧去骨法与颊侧去骨法在用于拔除下颌水平阻生牙的价值。方法中、低位下颌水平阻生第3磨牙共140颗,随机分成两组,每组中位阻生50颗,低位阻生20颗。一组采用舌侧去骨法,另一组采用颊侧去骨法。比较两组拔牙所花费时间及术后并发症发生程度。结果中位阻生牙拔除所花费时间,两组去骨法之间无显著性差异;低位阻生牙拔除所花费时间,舌侧去骨法较颊侧去骨法少,两组间有显著性差异(P<0.05)。低位阻生牙拔除,舌侧去骨法引起面部水肿的程度比颊侧去骨法轻,两组间有显著性差异(P<0.05)。两组间出现疼痛、张口受限的程度无显著性差异(P>0.05)。结论拔除低位水平阻生牙应采用舌侧去骨法,中位水平阻生牙拔除采用颊侧去骨法。     

60岁埋伏牙患者治疗一例

患者女，60岁，主因上颌埋伏牙要求拔除就诊。专科检查：#63牙滞留，全景X线片示：#23牙水平阻生，阻生牙位于#22牙根区，冠向近中，切缘未过中线，舌面朝上，牙根位于“24牙的根方，#24牙根受压而向远中倾斜，牙根未穿破上颌窦底的影像边缘，CT提示：#23埋伏牙于#2～#24牙根之间，冠向腭侧偏下，根向颊侧根方，呈斜位。