叶柏治疗老年人功能性便秘经验

叶柏认为老年人功能性便秘以阴阳两虚为主,法当益其火,壮其水,则阴凝自化,泾渭自通,常用增液汤合济川煎加减为主方治疗一方面健脾以散精,另一方面宣肺以润肠。叶老师常在主方基础上加用枳术丸,枳实破气消积,化痰除痞,与补气健脾之白术相配伍,消补兼施,以健脾运脾,行气导滞。     

枳术丸水煎液及其拆方含药血清对大鼠结肠Cajal间质细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨枳术丸水煎液及其拆方对大鼠结肠Cajal间质细胞(ICC)增殖和凋亡的影响及其分子机制,并从细胞分子层面分析中医攻补兼施法治疗慢传输型便秘可能的机制。方法:将40只大鼠随机分成白术组、枳实组、枳术丸组、空白血清组,每组10只。白术组灌以17.7 g·kg-1·d-1白术水煎液,枳实组灌以8.9 g·kg-1·d-1枳实水煎液,枳术丸组灌以26.4 g·kg-1·d-1枳术丸水煎液,空白血清组灌以无菌蒸馏水3 mL,每日1次,连续7 d,取血制备含药血清和空白血清。将4组含药血清分别配成5%,10%,15%,20%4个体积分数,干预24 h,观察ICC的数量、形态,用细胞增殖毒性检测试剂盒(CCK-8)检测各组细胞增殖情况,测定各组最佳干预体积分数。将大鼠结肠ICC细胞分为正常组、空白血清组、白术组、枳实组、枳术丸组,5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(EdU)检测各组ICC的增殖情况,流式细胞仪检测各组ICC的凋亡情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组ICC中X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP),增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达情况。结果:与正常组比较,空白血清组、白术组、枳实组最佳干预体积分数均为10%,枳术丸组最佳干预体积分数为5%。与正常组比较,所有实验中空白血清组对ICC增殖和凋亡的影响没有明显差异;与正常组及空白血清组比较,白术组、枳实组、枳术丸组ICC增殖率有显著差异(P0.05,P0.01),与白术组和枳实组比较,枳术丸组对ICC增殖率明显增加(P0.05,P0.01);与枳实组比较,白术组对ICC增殖率变化不明显。与正常组及空白血清组比较,白术组、枳实组、枳术丸组ICC的凋亡率无明显差异;与正常组及空白血清组比较,白术组、枳实组、枳术丸组内的XIAP,PCNA蛋白水平均明显上调(P0.05,P0.01),三组间比较差异不明显。结论:枳术丸、枳实、白术在一定浓度下均能通过增加XIAP,PCNA蛋白表达促进ICC的增殖,且对ICC的凋亡无明显影响;以攻补兼施法立法的方剂枳术丸能促进ICC的增殖,并且其增殖效果优于攻伐单药枳实和补益单药白术。     

UPLC法测定生、制白术配伍枳术丸中10种成分

目的建立UPLC法测定生、制白术配伍枳术丸中橙皮苷、柚皮苷、芸香柚皮苷、柚皮素、橙皮素、辛弗林、荷叶碱、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ中的含有量。方法枳术丸甲醇提取物的分析采用ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱(2. 1 mm×100 mm,1. 8μm);流动相0. 1%甲酸-0. 1%甲酸乙腈,梯度洗脱;体积流量0. 4 m L/min;柱温30℃;283 nm波长下测定橙皮苷、柚皮苷、芸香柚皮苷、柚皮素、橙皮素、辛弗林、荷叶碱、白术内酯Ⅱ;220 nm波长下测定白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ。结果 10种成分在各自范围内线性关系良好(r>0. 999 0),平均加样回收率97. 5%~100. 6%,RSD 1. 89%~3. 16%。结论该方法准确稳定,重复性好,可用于枳术丸的质量控制。     

酸橙与甜橙枳实所制枳术丸治疗功能性消化不良脾虚气滞证的临床疗效比较

目的观察比较不同品种枳实所制枳术丸治疗功能性消化不良的临床疗效。方法采用国际通用的功能性消化不良的诊断标准，共收集门诊病例60例，随机分为：枳术丸Ⅰ号组30例，服用甜橙枳实配制的枳术丸；枳术丸Ⅱ号组30例，服用酸橙枳实配制的枳术丸。均每次服用6g，每日3次餐后服用，4周为1个疗程。结果枳术丸Ⅱ号组治疗总有效率为86．67％，枳术丸Ⅰ号组总有效率为63．33％，枳术丸Ⅱ号组总体疗效优于枳术丸Ⅰ号组（P〈0．05）；在单项症状改善方面，枳术丸Ⅱ号组胃脘胀满改善率为90．00％，胃脘疼痛改善率为72．72％，饮食减少改善率为85．19％，均优于枳术丸Ⅰ号组（P〈0．05）；枳术丸Ⅱ号组的嗳气改善率为91．67％，明显优于枳术丸Ⅰ号组（P〈0．01）。在疲乏无力、恶心呕吐、大便稀溏、便秘4个症状的改善上两组间比较无明显差异（P〉0．05）。不透光标志物胃排空试验结果显示，枳术丸Ⅰ号组中胃排空延迟者占68．42％，治疗有效率为53．85％，胃排空改善治疗前后比较，具有显著性差异（P〈0．05）；枳术丸Ⅱ号组中胃排空延迟者占75．00％，治疗有效率为73．33％，治疗前后比较，具有非常显著性差异（P〈0．01）。枳术丸Ⅱ号组胃排空改变更明显，优于枳术丸Ⅰ号组（P〈0．05）。在胃肠激素的改善方面，枳术丸Ⅱ号组治疗后胃动素升高更显著（P〈0．05）；治疗后胃泌素的组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论酸橙枳实配制枳术丸治疗功能性消化不良脾虚气滞证的疗效优于甜橙枳实配制的枳术丸。     

枳术丸煎剂与枳术汤对大鼠P物质的影响

目的探讨枳术丸与枳术汤对正常大鼠血浆P物质(SP)及肠组织SP的影响。方法正常大鼠分5组,灌胃给药7 d后采集标本,放免检测血浆及肠组织SP含量。结果枳术丸与枳术汤均能升高大鼠血浆SP及肠组织SP含量,呈一定的量-效关系,但枳术丸与枳术汤二者无显著差异。结论升高血及胃肠组织SP含量是枳术丸与枳术汤促进胃肠运动作用的机制之一。     

枳术丸治疗脾虚便秘

枳术丸源于<金匮要略>的枳术汤.枳术汤主治"心下坚,大如盘,边如旋盘",因"水饮所作"的证候,枳实、白术用量比为2:1,行气健脾,消痰逐水,用作汤剂,以取其见效迅速.     

枳术丸加减治疗胃食管反流病的临床观察

目的：观察枳术丸加减方治疗胃食管反流病(gastro—esophaageal reflux disease,GERD)的疗效,并探讨其作用机制。方法：将63例GERD患者随机分为治疗组(30例)和对照组(33例),治疗组以枳术丸加减方治疗,每日1剂,分2次服,每次100ml,餐前0．5h服;对照组以雷尼替丁片0．15g,每天2次,西沙比利片10mg,每天3次,均餐前服,疗程均为8周。分别检测和记录两组治疗前后症状评分、内镜检查、食管压力测定、24hpH监测和胃动素,观察上述指标治疗前后两组间变化情况。结果：两组治疗后其症状积分、食管压力测定、24hDH监测和血胃动素水平均较治疗前有改善(P<0．05),且治疗组较对照组改善更为明显(P<0．05)。结论：枳术丸加减方具有较好的治疗GERD效果。     

中西医结合治疗胃下垂临床观察

目的观察中西医结合治疗胃下垂的疗效。方法将患者150例随机分为三组A组用中药香砂枳术丸合半夏泻心汤,B组用中药合多潘立酮、曲美布汀,C组用西药多潘立酮、曲美布汀。结果 B组疗效明显优于A组和C组,A组疗效又优于C组。结论香砂枳术丸半夏泻心汤合用多潘立酮、曲美布汀治疗胃下垂效果满意。     

加味枳术丸联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良（FD）是指具有上腹胀痛、早饱、暖气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除器质性疾病的一组临床综合征。自2007年3月-2009年9月，笔者采用以加味枳术丸联合黛力新治疗FD40例，疗效颇佳。现报道如下。     

枳术丸质量标准的研究

枳术丸为常用的中成药之一。为控制药品质量,本文对其主要成分进行了定性试验,并以橙皮甙为对照品,用紫外分光光度法在284±1nm波长处对其总黄酮的含量进行测定。实验表明,方法简便,结果准确。