放射性核素显像在原发性甲状旁腺功能亢进诊治中的应用

原发性甲状旁腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进症近年已较多见,手术切除是主要方法[1].1993年3月至2004年3月我们对7例原发性甲状旁腺功能亢进患者进行术前99mTc-sestemibi双时相显像诊断定位,并对其中2例甲状旁腺瘤患者行99mTc-sestemibi辅助识别手术切除,效果满意,现报道如下.     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床观察

2型糖尿病是一种缓慢进展的疾病，若短期强化胰岛素泵治疗，可以通过减少葡萄糖毒性有效恢复胰岛13细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌，使患者的血糖快速而平稳地下降，低血糖发生率较低。本科应用胰岛素泵治疗2型糖尿病26例进行了临床观察，疗效显著，分析报告如下：     

胰岛素泵治疗与2型糖尿病第一时相分泌的研究进展

随着对糖尿病机理研究的深入，发现胰岛β细胞第一时相分泌，对糖尿病的发生、发展有重要影响，新诊断2型糖尿病患者早期予胰岛素泵治疗，模拟生理性胰岛素分泌方式，可改善第一时相分泌，促进胰岛β细胞功能的修复，利于糖尿病的治疗及预后。     

感染患者的急性时相蛋白联合检测

对感染患者血清时相蛋白进行动态检测,找出较敏感的炎症标记蛋白。方法采用散射速率比浊法对６０例感染患者和叨例非感染患者的８项时相蛋白作动态检测。结果感染早期ａｌ－酸性蛋白（ＡＡＧ）、Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）水平与正常参考值相比明显升高,并随着感染的控制呈逐渐下降趋势;转铁蛋白（ＴＲＦ）、前白蛋白（ＰＡＢ）水平与正常参考值相比明显下降,随着疾病的变化逐渐恢复正常。其余４项急性时相蛋白升高的只占６０例感染患者的＜７％。非感染组８项时相蛋白均在正常范围内,结论ＡＡＧ、ＣＲＰ为感染时最敏感的急性时相蛋白,ＴＲＦ、ＰＡＮ为较敏感的急性负时相蛋白。     

强化治疗对初发2型糖尿病胰岛素第一时相分泌的影响

<正>2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病机理主要是各种因素导致的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能降低。早期主要表现为胰岛素分泌减少,血糖调节功能下降,胰岛β细胞功能减退速度影响糖尿病进展[1],故通过干预改善胰岛素第一分泌时相功能对T2DM治疗将有积极作用。研究表明T2DM早期胰岛β细胞功能损伤是可逆的[2],故β细胞功能的恢复成为可能。     

基于AD9959的时相干涉电刺激系统的设计

目的 电刺激治疗是常见的调控神经回路、肌肉组织和消化系统的方法,通过体表电极施加的电流流经区域较浅,穿透深度不够,为实现在体外对深部器官或组织的电刺激,本文设计基于AD9959的时相干涉电刺激系统。方法 以PSoC为核心控制器,搭建了基于DDS模块、压控电流源模块以及人机交互模块的时相干涉电刺激系统。PSoC主要接收上位机下发的幅值和频率信息,并将对应的信息写入数字频率合成芯片AD9959,进而控制DDS芯片产生电压波形,连接压控电流源对外输出电流激励靶点区域。结果 本系统可输出参数独立可调的四路电流信号,幅值为0～2 mA,幅值分辨率为0.01 mA,频率为1～5 kHz,频率分辨率为1 Hz。系统经电流输出稳定度及阻抗网络测试,结果表明,系统可稳定输出电刺激信号并能够实现时相干涉电刺激。结论 本系统适用于对深部器官及组织的无创调控,为提高电刺激治疗的有效性和电刺激个性化治疗提供了思路。     

Doppler超声时间指标评价高血压病、冠心病左室功能

采用Ｄｏｐｐｌｅｒ超声测量ＣＨＤ、ＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ及ｓ四组ＡＴ、ＥＴ、ＡＴ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ／ＥＴ、ＰＥＰ、ＩＶＲＴ、ＡｃＴＥ、ＡｃＴＥ／ＭＶＯＴ，结果ＣＨＤ、ＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ三组ＩＶＲＴ明显升高（Ｐ＜０．０１），ＨＤ、ＣＨＤ与ＨＣＤＣＨＤ之ＩＶＲＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０１），ＮＳ、ＣＨＤ、ＨＤ与ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＰＥＰ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＰＥＰ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ值升高，ＮＳ、ＨＤ与ＣＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ、ＡＴ／ＥＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＣＨＤ及ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＡＴ／ＥＴ下降，ＨＲ、ＡＴ、ＥＴ、ＡＣＴＥ各组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｄｏｐｐｌｅｒ超声时间指标评价左室功能具有一定价值。     

重庆城区小学儿童青春发动时相提前影响因素分析

目的调查重庆市城区小学1~4年级儿童青春发动时相现状,探讨青春发动时相提前的影响因素。方法采用目的性抽样,在重庆市九龙坡区选取4所小学1~4年级共1471名知情同意的学生为研究对象,对其进行一般情况及家庭环境问卷调查(包括年龄、父母关系、饮食及生活方式等)、青春发育事件自我评定量表调查和体格检查(包括身高、体重的测量和青春期发育情况检查等)。采用概率单位回归法计算男女童各重要青春期发育事件P25、P50和P75年龄,采用单因素和多因素分析探讨其影响因素。结果对象儿童青春发动时相提前检出率为17.7%,女童乳房和男童睾丸开始发育的P50年龄分别为10.77岁和11.48岁。多因素分析显示,男童与女童相比不易发生青春发动时相提前(OR=0.561,95%CI 0.406~0.774),而父母间关系不好(OR=1.320,95%CI 1.007~1.729)和用过美发产品(OR=1.685,95%CI 1.028~2.762)是青春发动时相提前的危险因素。结论重庆城区儿童青春发动时相仍在提前,性别、父母间关系、使用美发产品是青春发动时相提前的影响因素。     

不同糖代谢人群第一时相胰岛素分泌状况研究

目的:观察2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属第一时相真胰岛素(TI)分泌的变化,探讨2型糖尿病一级亲属胰岛β细胞早期功能缺陷。方法:以口服糖耐量正常的糖尿病一级亲属(B组,30例),2型糖尿病患者(C组,28例)及健康人群对照(A组,25例)为研究对象,放免法测定各组空腹及精氨酸刺激试验(AST)后2 min、4 min、6 min、10 min血糖(PG)和血清真胰岛素(TI)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、急性胰岛素反应指数△TI、第一时相单位血糖真胰岛素增值△TI/PG及第一时相真胰岛素递增倍数N。结果:①空腹真胰岛素TI0B组高于A组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);②HOMA-β三组间呈递减趋势,三组间差异均有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR三组间呈递增趋势,三组间差异均有统计学意义(P<0.05);③△TI、△TI/PG、N三组间呈递减趋势,三组间差异均有统计学意义,其中A、B组间(P<0.05),AC、BC间P<0.01。结论:①2型糖尿病一级亲属存在空腹高胰岛素血症,及胰岛素抵抗,其胰岛β细胞功能较正常人群已有损害但程度较轻。②2型糖尿病患者精氨酸刺激后胰岛素仍可保持较高分泌;精氨酸刺激试验不引起血糖波动过大,临床使用不良反应小。     

青春发动时相提前与女生攻击行为的关联性分析

目的：了解女中学生青春发动时相、攻击行为、外显自尊和亲子依恋的状况,探索青春发动时相与攻击行为之间的关联机制,揭示外显自尊和亲子依恋在青春发动时相提前与攻击行为中的中介作用。方法：采用问卷法,对1 130名女中学生进行青春发育状况、攻击行为、外显自尊、亲子依恋的调查。结果：初中女生外显自尊和父子依恋的得分均高于高中女生（P〈0.01）,高中女生青春发育得分高于初中女生（P〈0.05）。女中学生青春发动时相与攻击行为呈显著正相关关系（P〈0.01）,与母子依恋、外显自尊均呈负相关关系（P〈0.05和P〈0.01）;外显自尊和母子依恋在青春发动时相提前对攻击行为的影响中起部分中介作用,中介作用大小分别为33.87%和25.98%。标准化回归系数7条显著路径,青春发动时相提前、外显自尊和母子依恋均对攻击行为有直接作用,同时青春发动时相提前通过外显自尊和母子依恋对攻击行为产生间接作用。结论：在攻击行为的预防上,引导青春发动时相提前的女中学生,正确把握自尊弹性,改善亲子依恋关系,可缓解和降低青春发动时相提前的女中学生的攻击行为水平。