振幅整合脑电图在早产儿脑损伤监测中的应用现况

<正>近年来,随着围产医学技术的进步及新生儿重症监护技术的快速发展,新生儿存活率明显上升,死亡率较前下降,而早产儿脑损伤发生率有相对升高趋势~([1～2])。目前认为,减少脑损伤所致的伤残是新生儿科医生最重要及最终的目标,说明早产儿脑损伤需要得到重点关注。大脑发育需要充足的时间,早产儿各系统器官发育不成熟,尤其大脑发育,无论是解剖还是功能方面的发育,均明显落后。因早期早产儿脑损伤临床症状和体征不典型,而在此时往往病情危重,需在病房监护,不宜外出行相     

振幅整合脑电图在低血糖晚期早产儿脑功能监测中的应用

目的了解低血糖晚期早产儿的振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)特点,探讨暂时性低血糖对晚期早产儿脑功能的影响。方法收集2015年1月～2016年3月入住本院NICU的31例低血糖晚期早产儿为低血糖组(血糖值为1.1～2.1 mmol/L,平均1.7±0.3 mmol/L,经治疗,血糖均在2小时内正常),诊断当天或隔天进行aEEG监测;随机选择24例同时期非低血糖晚期早产儿为对照组,生后3天内进行aEEG监测。分析aEEG背景连续性、睡眠-觉醒周期、下界振幅和带宽的变化特点。结果 (1)连续性:两组间背景活动连续性无统计学差异(P=0.756);(2)睡眠觉醒周期:①总时程:低血糖组77.8±20.3分钟,对照组74.9±23.8分钟,两组间无统计学差异(t=0.471,P=0.640);②宽带时程:低血糖组25.2±5.9分钟,对照组24.2±6.2分钟,两组间无统计学差异(t=0.614,P=0.542);③窄带时程:低血糖组52.6±18.6分钟,对照组50.7±21.0分钟,两组间无统计学差异(t=0.335,P=0.739);(3)下界振幅:两组间窄带下界(P=0.451)无统计学差异;(4)带宽:两组间宽带带宽(P=0.070)和窄带带宽(χ2=1.733,P=0.188)均无统计学差异;(5)成熟度评分:两组间无统计学差异(t=–1.201,P=0.235)。(6)在2岁以内的神经行为评估中,未发现暂时性低血糖造成发育落后。结论发生低血糖的晚期早产儿,若血糖短时间内能恢复至正常范围,其aEEG无特异性改变。     

基层医疗卫生服务整合的国际经验及对我国的启示

目的:总结典型国家基层卫生服务提供中实现医防整合的经验,为我国基层医疗卫生服务整合提供借鉴。方法:本研究方法为文献研究。结果:在个人层面,英国、泰国、古巴培养全科医生作为"守门人"并将其作为提供医防整合服务的主体;在机构层面,各国基层机构组成服务网络,内部强调跨学科合作;在体系层面,通过横向合作和有序的首诊与转诊协调服务;国家立法保障和健康保险筹资等引导支持基层医疗卫生服务整合。结论:培养和配置高质量的医防一体的全科医生、促进机构跨学科融合、通过立法和筹资体系予以保障是各国提供基层整合型服务的核心,值得我国基层医防服务整合借鉴。     

节约执法资源 提高执法效率

据笔者了解,一些基层食品药品监管局为解决执法人员偏少的问题,把“稽查”与“综合监管”人员和工作任务进行调整组合,笔者认为,这是整合执法资源,节约执法成本,提高执法效率的有益尝试,下面就“整合”的问题作一讨论。一、“整合”的依据对于“稽查”和“综合监管”的整合,有些人持不同意见,认为“综合监管”人员不能实施行政处罚,行政处罚只能由稽查人员实施,笔者认为,从行政执法的成立要件看,“综合监管”人员可以以食品药品监管部门的名义实施行政处罚。理由是:①“综合监管”人员拥有执法权。基层食品药品监管部门的综合监管人员经合法…     

什么寝具让你获得舒适睡眠

人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过。睡眠作为生命所必需的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。     

整合出版资源 迎接国际性竞争

笔者指出需从整合出版权资源、整合出版人才资源、整合作者资源、整合读者资源、整合版权资源、整合发行资源6个方面来加强我国出版业在整体上的实力，来迎接即将到来的国际性竞争。     

全口义齿修复个性美的探讨

美观是全口义齿修复中的一个重要方面，随着现代生物-心理-社会医学模式的建立，义齿修复中的美学效果已占有越来越重要的地位，日益受到患者和医者的重视。义齿的美学效果不像功能效果，有着可完全遵循的标准。不同患者的个性气质不同，脸型特征不同，审美取向不同，因而针对每一种患者制作全口义齿就不可能有统一的绝对的美学标准。     

社会主义市场经济条件下对大学生价值观念的思考

人生价值观是人们对人生意义和目的、人生价值的标准以及怎样实现人生价值的根本看法。人生价值观处于意识深层,对人的思想行为起着导向作用。对于大学生来说,只有确认了国家和社会的利益与发展目标,才能够确认自己的人生意义和人生目标;只有国家繁荣昌盛,大学生的健康成长和全面发展才有可能。正是由于大学生与国家兴衰存在着如此密切的联系,才更显示出当代大学生树立正确人生价值观的重要意义。     

医院重组中的护理文化整合作用

医院重组过程中,不仅是有形资产的重新配置,往往伴随大量的文化碰撞和磨合,其本质是医院文化的重新整合,原有医院文化模式被打破,医院文化的整合起核心作用.护理文化是医院文化的一个重要组成部分,护理文化整合通过物质层文化、制度层文化、观念层文化三个层次进行,尤其注重观念层文化整合.在整合过程中遵循整体原则、平稳原则、创新原则、长期原则,以充分发挥最佳组合功效,对医院重组起到协同的作用.