肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

目的 分析肝内胆管癌（ICC）病人肝切除术后“教科书式结局”（TO）的影响因素，构建预测TO评分模型。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料，分析影响TO的独立危险因素，根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型。结果 261例ICC病人中，67例（25.7%）术后发生TO。年龄、肝硬化、手术时间和T分期［第8版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期］为术后TO的独立预测因素。依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性，最佳截断值为-1.9分，其敏感度为67.2%，特异度为62.9%。一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性（χ2=1.350，P=0.853）。结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性，即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径<5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性更大。     

浅析医院管理的现代化

何谓医院的现代化?目前在医院管理的教科书和经典著作中，均无这方面的概念性描述，更无完整的评价指标体系。建立健全医院现代化的评价指标体系是一个系统工程，要用科学的方法去探索和研究。但作为概念和基本内容，作为医院管理工作者，必须有一个清楚的认识。笔者以为，医院现代化的内容可概括为三个方面，一是建筑的现代化，二是科学技术的现代化，三是管理的现代化。     

眼科学第2版

内容简介： 本书作为本临床眼科的全球畅销教科书，已被翻译成多种语言出版。内容丰富，参考价值高。第2版在首版基础上，修订和更新了部分内容，并扩充了每章节的内容和插图，     

中国解剖学会第七届体调委员会第一次工作会议纪要

中国解剖学会第七届体调委员会第一次工作会议于2004年8月6日在宁夏银川市召开。参加会议的有：黄瀛、张为龙、张朝佑、康仲涵、党瑞山、赵玲辉、许家军、朱唏、丁文龙、刘树伟、韩卉、胡兴宇、董元祥、郑鸣、杨杰、廖进民、纪荣明、崔慧先、凌树才、王劫、任甫、张雅芳等教授。此外，还有佳木斯大学医学院田国忠、钟震亚教授列席了会议。     

美国人这样诠释人生

在书中读到几句耐人寻味的文字：“中国词典中人生是指人的生存以及全部的生活经历。美国教科书中人生就是人为了梦想和兴趣而展开的表演。”——乍看上去大同小异，不过是文字游戏罢了；可细细品味却有差异，一个是“生存”，一个“为了梦想”；一个是“经历”，一个是“表演”。思来想去。悟出一点道理：人生其实就是一种态度。     

全面性教育视角下中国普通高中课程标准与教科书分析

  目的   了解中国普通高中课程标准与教科书中与全面性教育相关的内容,为中国课程建设、教材编写和教学实践中体现全面性教育内容提出建议。  方法   参考教材分析评估模型与解释结构模型法(ISM),从全面性教育的视角对中国普通高中课程标准与教科书进行分析和评价。  结果   全面性教育内容与20科课程标准均有不同维度的关联,但在个别维度和准确性上有欠缺,在各科教科书的教学目标、内容和编写要素中均有体现,教科书比课程标准提及了更多全面性教育内容。教材的全面性教育相关内容在科学准确性、适龄和全面性三方面均存在问题,教材的使用效果有限,不同形式课程的实施具备可行性,课程建设的有效性有限。  结论   中国普通高中各科课程标准和教科书在不同维度和程度上体现了一定的全面性教育内容,但也存在问题。建议关注全面性教育课程研究并确定授课形式,评估并加强教材的社会性别平等内容,在教材中扩充关于全面性教育积极效果的内容,开展以学校为中心的全面性教育实践。     

医学教科书的思想性与编写者的育人意识

医学教科书具有思想性,已是不争的事实。但有关它与编写者育人意识关系的探讨却较少见。本文提出了决定编写者育人意识的三种因素:是否认识到教学是德育之渠道、教师是德育主力军,并因而注重教科书的思想性;是否掌握师生特别是学生的认识活动规律和现有认识水平,并最终做到在教学过程中激发学生对教科书的能动反映;是否了解大学生的学习心理规律与特点,并据此编写内容新、体系活、且将思想性融合于科学性中的教科书。还有进一步加强医学教科书思想性的若干建议。     

茯苓用法浅议

茯苓自古以来多入煎剂,<中国药典>及各种版本的<中药学>教科书记载的用法也是水煎服,在炮制上要求切成块或厚片.笔者走访调查很多地方的医院药房及药店,茯苓入汤剂基本上都是用茯苓块、片或丁.笔者认为这一用法欠妥当,不能完全发挥茯苓应有的疗效.     

28岁患宫颈癌说明什么

南宁市城北区妇幼保健站的张医生告诉笔者,近二三年亲他们医院收治的宫颈癌患者中,30岁至40岁左右的占了近五成,其中年龄最小的仅28岁。有些30岁左右的女性已经出现了中晚期宫颈癌,比以往历史资料及教科书所讲的宫颈癌发病年龄提早近10年。