透析液钙离子浓度对肾功能衰竭血液透析患者血清钙离子水平及血压的影响

目的 观察不同钙离子浓度的透析液对血液透析患者透析后血清钙离子水平及血压变化的影响，为肾功能衰竭血液透析患者的高钙血症及高血压的防治提供依据。方法 选择不同钙离子浓度的透析液，将维持性血液透析患者分为高钙组（1．75mmol／L）和低钙组（1．25mmol／L），比较患者每次透析前后脉搏、血压，同时抽查患者透析前后血钙及血肌酐浓度的变化。结果透析后两组患者血肌酐浓度均显著下降，透析前后差异均具有统计学意义（P〈0．01）；高钙组患者透析后血钙较透析前升高，差异具有统计学意义（P〈0．01），而低钙组患者血钙比透析前略降低，差异无统计学意义（P〉0．05）。高钙组患者透析后较透析前收缩压、舒张压及平均动脉压都升高，差异均具有统计学意义（P〈0．05），而低钙组患者透析后较透析前收缩压、舒张压及平均动脉压都降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。透析后两组血钙比较差异具有统计学意义（P〈0．01）；透析后低钙组较高钙组患者的收缩压、舒张压及平均动脉压都降低，三者差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论透析液钙离子浓度与血液透析患者血清钙离子水平及血压呈正相关，低钙透析液透析有助于维持性血液透析患者高血压的控制。     

新疆边远地区开展腹膜透析的必要性

腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，向腹膜内注入透析液，腹膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透液借助溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散对流和超滤的原理。以清除机体内潴留的代谢废物和过多的水分，同时通过透析液补充所必要的物质。不断更换新鲜透析液反复透析。则可达到清除毒索，脱去多余水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。由于其操作简单一般情况下不需特殊设备可以在家中进行。对中分子物质清除效果好。对血液动力学影响小，腹膜透析已成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分。与血液透析互为补充、完善。     

血液透析病人的用药选择

尿毒症患者进行血液透析时,对透析液的选择和治疗药物的选择进行了讨论,并对病人产生的贫血提出了解决的办法。     

早期大剂量维生素C对重症急性胰腺炎大鼠核因子-κB的影响

目的:观察早期大剂量应用抗坏血酸(维生素C)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的核因子-!B(NF-!B)的影响,研究其作用机制。方法:将72只SAP模型SD大鼠随机分成3组,每组各24只。A组:由大鼠股静脉滴注生理盐水5 ml/kg。B组:大鼠股静脉滴注Vit C 15 mg/kg加生理盐水至5 ml/kg。C组:由大鼠股静脉滴注Vit C 150 mg/kg加生理盐水至5 ml/kg。另取8只SD大鼠作为正常对照组。各组分别于8 h和24 h处死8只大鼠,采血测淀粉酶、脂肪酶、维生素C(PV-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、TNF-αI、L-6。大鼠处死时分别取胰头组织3份,一份组织HE染色,行光镜检查,按Kusske的方法,对水肿、炎症、出血和坏死分别评分;一份制成超薄切片,行电镜检查;另一份SP法进行免疫组化染色,检测NF-!B的表达。每组另外8只大鼠观察3 d内存活情况,计算3 d成活率。结果:各组大鼠3 d内的生存率为正常对照组100%(8/8),A组0%(0/8),B组12.5%(1/8),C组50%(4/8),C组的3 d生存率显著高于其他两组(P<0.05)。各组的4项病理学评分均高于正常对照组(P<0.01),C组的4项病理学评分均低于A、B组(P<0.05)。透射电镜检查示C组中分泌颗粒较少,其包膜完整、内质网轻度肿胀、线粒体清晰,未见大片坏死。SAP大鼠体内淀粉酶、脂肪酶、细胞因子TNF-α和IL-6的水平明显增高,血清SOD和P-VC降低,胰腺组织中NF-!B活化阳性胰腺细胞数明显增多。C组的血清淀粉酶和脂肪酶低于A、B组(P<0.05),SOD和P-VC水平高于A、B组(P<0.05),血清TNF-αI、L-6水平低于A、B组(P<0.05),胰腺组织NF-!B活化水平低于A、B组(P<0.05)。结论:早期大剂量应用Vit C有助于及时提高SAP大鼠的P-VC、E-SOD水平,降低体内淀粉酶、脂肪酶、TNF-αI、L-6水平,其作用机制可能与大剂量Vit C抑制SAP大鼠体内NF-!B活化、在整体水平上抑制细胞因子基因表达、有助于机体免受自由基和过量细胞因子的损伤及减轻胰腺组织的病理性改变等因素有关。     

直肠透析液中一氧化氮产物为炎症性肠病儿童疾病活动度和定位的一项标志

在西方国家,儿童炎症性肠病(IBD)发病率呈进行性上升态势。然而迄今为止尚无一项简单而可靠用于评估该病活动度、预测复发的非侵袭性方法,该病的诊断与分期仍依据临床、内窥镜检查、组织学分析以及放射学标准综合判断。本研究的目的旨在确定测定直肠一氧化氮(NO)产物能否反映IBD儿童的肠道局部炎症变化和疾病活动度。 方法 研究对象为40例儿童,根据内窥镜检查和粘膜活检确立诊断、疾病活动度、局部受累情况,其中溃疡性结肠炎(UC)20例,克罗恩     

MARS治疗生物毒素中毒7例临床分析

急性生物毒素中毒是指由鱼胆、毒蕈、蛇毒、蜂毒等生物毒素引起的一系列临床综合征.常以急性肝衰竭及急性肾功能衰竭为主要临床表现.重症患者易出现多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭,死亡率高[1],其中尤以误食毒蘑菇中毒及食用鱼胆中毒较为多见.2001年6月～2004年6月我科共抢救鱼胆叶毒3例,毒草中毒4例,其间均采用了分子吸附循环系统(MARS)进行抢救治疗,其中5例治愈出院,1例病情恶化自动出院,1例死亡,现将相关临床资料分析如下.     

铝致大鼠骨软化的研究

铝致大鼠骨软化的研究王松鹤，张义国，王晓红，云天佐，苏有才中国有色金属工业总公司资助课题河北医科大学职业病理研究室（石家庄０５００３１）近年来，国外一些文献［１－３］制备透析液的水含有铝是引起透析骨软化的原因。Ｅｌｌｉｓ等给大鼠腹腔内长期注铝，发现铝...     

胆结石对肝脏细胞钙稳态影响与调整的实验研究

用低蛋白饮食方法建立豚鼠胆色素结石模型，共设对照、致石、维生素Ｃ修复、丹参修复和对照修复等５组，规定时间内处死动物，用放射免疫、固相酶联免疫、生物化学等方法检测肝细胞内环—磷酸腺甙（ｃＡＭＰ）、环—磷酸鸟嘌呤（ｃＧＭＰ）、钙调素（ＣａＭ）、钙，三磷酸腺甙酶（Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ）、磷酸化酶ａ等水平。致石组豚鼠肝脏细胞内ｃＡＭＰ和磷酸化酶ａ升高，而ｃＧＭＰ，ＣａＭ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ下降，表明肝细胞钙稳态呈失调状态。维生素Ｃ和丹参可调整肝细胞的上述改变，说明维生素Ｃ和丹参具有维持肝细胞钙稳态的作用。     

大剂量抗坏血酸在恶性肿瘤放疗中的减毒效应临床观察

本文总结了使用大剂量抗坏血酸对恶性肿瘤放疗中的减毒效应。在放疗开始前使用大剂量抗坏血酸静脉滴注的综合组与未使用的单放组比较,Ⅰ°、Ⅱ°皮肤粘膜的放射反应有显著的差异性(P<0.05),放疗前后机体的机能指数综合组优于单放组(P<0.01)。结果表明,大剂量抗坏血酸对减轻放射反应及改善机体的一般情况具有比较明显的效果。     

辅酶Q10抗氧化作用研究进展

辅酶Ql0是体内组成呼吸链的必需成分，是电子传递链中的递氢体，为线粒体合成能量物质ATP的必要成分，主要来源于食物补充和自身合成。近年来越来越多的研究证明，还原性辅酶Q10可以通过与维生素E协同作用清除自由基而在体内起抗氧化作用，是体内一种重要的脂溶性抗氧化剂。辅酶Q10通过阻止体内LDL氧化修饰而对动脉粥样硬化的发生和发展有一定的抑制作用，但其作用机制尚不确切。