软硬腭前移鼻咽下口扩大术初步报告

目的:运用软硬腭前移的手术方法扩大鼻咽下口,改善因鼻咽部狭小致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸暂停症状。方法:手术切除硬腭后份使其缩短、悬雍垂软腭成形并将软腭拉向前,扩大鼻咽下口。结果:患者术后自觉症状及客观评价疗效满意。结论:软硬腭前移鼻咽下口扩大显著改善鼻咽下口狭小导致的阻塞性睡眠呼吸暂停患者的症状。     

绝经期妇女口服尼尔雌醇取宫内节育器34例

<正>笔者自1997～2005年对34例年龄45～74岁、绝经3～20年绝经期子宫萎缩妇女口服尼尔雌醇后取环,并设34例年龄、初潮时间、孕产次及置宫内节育器的时间绝经期相当子宫萎缩常规取环者为对照组。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗

目的探讨基层医院小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗。方法对临床疑似患儿,用多功能监测仪行夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测、头颈侧位摄片、纤维鼻咽镜检查,确诊后行手术治疗。结果患儿多有睡眠粗响鼾声、扁桃体和(或)腺样体肥大,呼吸道感染、中耳炎、发育不良及中枢系统并发症的发生率较高。最低氧饱和度(85±7)%,睡眠呼吸暂停指数(apneaindex,AI)≥1者22例,睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)≥5者30例。在全麻下行扁桃体和腺样体切除术,同时行改良悬雍垂腭咽成形3例,双侧鼓膜切开引流术15例。术后症状及相关指标改善明显。结论便携式多功能监测仪可精确诊断OSAHS,扁桃体和腺样体切除是有效的治疗方法。     

钳夹切除加微波烧灼治疗悬雍垂过长症

悬雍垂过长症临床上较少见，正常人的悬雍垂与舌面不接触，如与舌面接触，即悬雍垂过长，则应采取治疗措施。笔者自2000年起采用钳夹切除＋微波烧灼治疗16例悬雍垂过长患者，效果满意，现报道如下：     

悬雍垂尖锐湿疣1例

患者 ,男 ,45岁。因咽部不适 ,吞咽受阻半年多就诊。体检 :一般情况好 ,心肺无异常。专科检查 :悬雍垂处可见一新生物 ,大小约 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,质中等硬 ,表面尚光滑 ,不易出血。患者否认有性病史 ,其他部位未见类似病变。取新生物送病检 ,病理报告 :菜花样的有蒂组织一块 ,表皮角化不全 ,棘层细胞呈瘤样增生肥厚 ,可见挖空细胞 ,间质内血管增生、充血 ,炎性细胞湿润 ,诊断为尖锐湿疣。手术在局麻下进行 ,用组织剪剪断悬雍垂增生的新生物 ,根基残存组织用微波热凝。术后用青霉素 2 4 0万Ｕ ,静脉注射 3ｄ ,聚肌胞 2ｍｌ肌肉注射 1周。…     

Eagle‘s综合征的临床与X线表现探讨

Ｅａｇｌｅ＇ｓ综合征的临床与Ｘ线表现探讨湖南株洲冶炼厂职工医院（４１２０００）冯常林，吴小夫，李也平，吴东沙，谢作勋Ｅａｇｌｅ＇ｓ综合征亦称茎突综合征或望突神经痛或茎突过长症．是一组因茎突过长或其方位、形态异常抵触邻近神经、血管所引起的一系列临床症侯...     

胎儿脐带缠绕253例分析

目的　探讨胎儿脐带缠绕的临床意义及处理。方法　分析 2 5 3例有脐带缠绕的孕妇的脐带长度、剖宫产率、脐动脉血流S/D的值及对围产儿的影响 ,并与 2 6 9例无脐带缠绕者作比较。结果　 2 5 3例脐带缠绕组中脐带过长者明显高于无脐带缠绕组 (P <0 .0 1)。因脐带缠绕组中脐动脉血流S/D值≥ 3.0的百分率、胎儿宫内窘迫的发生率及新生儿窒息率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,故临床剖宫产率也高于对照组。结论　脐带缠绕可对围产儿造成不良影响 ,临床应提高孕期监测、产程监护 ,从而减少对围产儿的影响 ,降低不必要的剖宫产     

给中老年女性提个醒儿：不可忽视的“小问题”

人到中年,特别是妇女同志,身心时常会出现一些看似小问题的病症,有些人总不把它当作一回事,认为人老了,有些毛病是难免的。在此,笔者提醒您：千万不要忽悠这些“小问题”。     

悬雍垂保留在悬雍垂腭咽成形术中的作用

目的 探讨悬雍垂保留在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中的作用。方法 比较43例UPPP与43例保留悬雍垂的改良UPPP的术中术后并发症、术后症状改善程度以及术后咽腔测量结果。结果 术中术后大出血、开放性鼻音、进流食返呛人鼻腔等并发症：改良UPPP明显低于UPPP(P＜0．05)；咽异物感：改良UPPP极明显低于UPPP(P＜0．01)。术后1年患者主观症状改善程度：明显改善者，改良UPPP高于UPPP，无改善者，UPPP高于改良UPPP，有显著性差异(P＜0.05)。术后1年咽腔扩大程度：下腭咽横径、前后径，改良UPPP较UPPP两者均明显扩大(P＜0.05)。结论 UPPP中保留悬雍垂可明显降低术中术后大出血、开放性鼻音、进流食返呛人鼻腔、咽异物感等并发症，术后症状明显改善，咽腔得到明显扩大。