妊娠早期糖化血红蛋白联合PAPP-A对妊娠期糖尿病的预测意义

目的:探讨妊娠早期血清学指标糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)联合妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测意义。方法:随机选取2018年12月1日-2019年7月30日孕11~13+6周于我院门诊产检的妊娠妇女,进行临床资料采集并记录妊娠早期(11~13+6周)空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、PAPP-A中位数倍数(multiple of the median,MoM)水平,根据孕24~28周进行的75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果将研究对象分为研究组和对照组,统计分析妊娠早期血清学指标预测GDM的最佳截断值并得出最适宜的联合预测方案。结果:多因素Logistic回归分析显示,高水平FPG和HbA1c、低水平PAPP-A、受孕方式采用辅助生殖技术、有家族糖尿病史以及妊娠早期体质量指数(BMI)为超重或肥胖均是GDM发生的独立危险因素。有糖尿病家族史和使用辅助生殖技术受孕发生GDM的风险显著增高(OR分别为7.206和47.512,均P<0.001)。分析不同预测指标的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,PAPP-A MoM联合HbA1c及FPG诊断时AUC最大(0.728),其后依次为PAPPA MoM联合HbA1c(0.721)、HbA1c联合FPG(0.717),均大于HbA1c(0.707)和FPG(0.647),而PAPP-A MoM的AUC为0.380,对GDM没有诊断意义。结论:具有高风险因素的孕妇,推荐在妊娠早期联合检测HbA1c与PAPPA MoM,以早期预测GDM。     

电热吹风 吹走疾病

利用低档电热吹风．可以使局部血液循环加速．促进药物的渗透吸收，缓解病情。 治疗感冒 感冒初期流清涕、打喷嚏，继而鼻塞、咽喉疼痛或发烧。可用热吹风对着鼻孔及咽喉部吹入热气持续5～20分钟左右。若在鼻孔滴入一两滴食醋，效果更佳。     

沉痛缅怀著名药理学家我刊名誉顾问刘耕陶院士

我国著名药理学家刘耕陶院士不幸逝世的噩耗，使我们万分悲痛，各界同仁深感衷恸。刘耕陶院士热爱社会主义祖国，热爱中国共产党，热爱为之奉献一生的药理学研究事业。刘耕陶院士也是本刊名誉顾问和积极支持者，他不仅在本刊创办初期《内分泌外科杂志》时就给予热情指导和鼓励，当2009年本刊更名为《中华内分泌外科杂志》时，刘耕陶院士更是热情题词“为繁荣我国内分泌外科学术交流多做贡献”，热忱地关怀着本杂志的成长。     

即刻负载种植体骨界面的超微结构[英]／Meyer U…／／Biomaterials．

初期稳定性和适当的负载是不干扰种植体骨性结合的先决条件。本实验将新开发的即刻负载种植体植入小型猪下颌骨，并观测早期愈合阶段种植体表面和周围骨组织之间的界面特征。     

介入治疗 先心病不再动刀

人在胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后心脏本应自动关闭的通道未能闭合的，称为先天性心脏病。常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。统计资料显示。先天性心脏病在婴儿中的发病率约为0．8％～1．2％。也就是说，我国每年大约有15万-20万左右的先心病患儿出生。     

《气道管理原则》（第三版）

心肺复苏对于大多数医师来说是再常见不过的事，ABC原则更是烂熟于胸，但是在实际工作中，能真正准确地完成ABC的却为数不多。尤其是在气道管理方面，许多医师仅认为是一种操作，甚至对其解剖结构特点都不了解，这就造成了大量心肺复苏病人在抢救初期没有得到合理的救治而死亡。为了使这种情况有所改观，国内外许多医师做了大量的工作，在使气道管理理论化的同时，还不断改进     

严重多发伤初期救治的程序化操作

分析344例严重多发伤的初期救治情况,探讨严重多发伤初期救治的程序化操作。提出严重多发伤的救治要求参加抢救的人员做到"四边"(边看、边问、边查、边救)、"三快"(尽快维持生命体征、尽快明确伤情、尽快妥善处理),力争使患者在"黄金一小时"内初步得到诊断和妥善的处理。这一时期抢救措施的有效与否是挽救生命的关键。程序化操作可以使参加抢救的医护人员有序分工、紧密协作,迅速做出诊断、及时进行救治,是提高多发伤抢救成功率的有效措施。     

提高单侧唇裂初期整复效果的理论与技术要点

唇裂整复效果的好坏绝不单纯取决于熟练的切开与缝合技术。积极探索唇裂修复设计过程中的几何学原理 ,并合理地应用到唇裂手术的每一过程中 ,可有效地提高唇裂的初期整复效果 ,减少继发畸形及其整复难度。现围绕单侧唇裂初期整复中的理论与技术难点 ,以笔者的理论研究和临床实践为基础讨论如下。一、唇裂初期整复的理论要点唇裂手术方法从最初的线性设计到矩形瓣形设计 ,再到近、现代的三角瓣形的设计形式 ,可以说能被人们想到的各种设计形式几乎都曾被考虑应用到唇裂手术设计中 ,但对手术设计所必须符合的几何学条件则少有研究。通过对常用…