插胃管112例成功体会

插胃管时 ,常有胃管误入气管或盘在口腔中 ,由于胃管刺激而发生恶心、呕吐等症状。我们曾为 112例患者插胃管 ,除1例未成功外 ,其余均 1次成功。现介绍如下。方法 :选择型号、软硬适中的胃管 ,对清醒或昏迷患者的家属说明目的 ,以取得合作。患者取半卧位或仰卧位 ,测量好插入胃管长度 ,并用胶布作标记 ,均匀涂上石蜡油。常规铺治疗巾 ,清洁鼻孔。清醒患者嘱其低头 ,使下颌尽量靠近胸骨柄 ;对昏迷患者 ,操作者左手将其头部托起 ,使下颌靠近胸骨柄。带一次性手套 ,手持胃管 ,前端稍向鼻腔内侧倾斜 ,将胃管迅速往前插入至预定长度。常规判断插…     

腕管综合征主要症状体征敏感性与特异性的比较

目的　比较腕管综合征 (carpaltunnelsyndrome ,CTS)主要症状、体征的敏感性与特异性。方法　对 10 1例 ( 162只手 )进行症状严重程度与功能状况的询问 ,感觉、运动功能的检查 ;其中 62只手在术后 6周再次测定。结果　 162只患手中 15 8只具有典型症状 ( 98% )。Phalen征、前臂正中神经加压征、Semmes Weinstein单丝纤维测试阳性率分别为 98%、96%、82 %。 87%的患手出现肌力下降 ,拇短展肌肌力测定 (定量法 )结果显示 ,与徒手法相比 ,不同性别间、术前与术后的差异均具非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　典型症状、Phalen征、前臂正中神经加压征、拇短展肌肌力变化的敏感性与特异性最高 ,拇短展肌肌力定量法测定是判断腕管综合征严重程度、评定疗效的一个良好的客观指标。     

血液透析中常见的操作失误及其纠正和预防

在我国 ,血液透析不仅是尿毒症患者常规的、普及的、赖以生存的治疗方法 ,近年来还大量参与了其他疾病的协助治疗 ,并获得出人意料的效果。正因为治疗涉及面广 ,血液透析治疗过程也逐渐趋于复杂 ,其所涉及的医疗理论和技术越来越广泛且深入 ,操作环节也更加繁复。于是 ,透析治疗中因操作而引起的失误也就经常发生。本文将针对这些普遍性操作失误 ,结合笔者多年的工作经验 ,按照从透析治疗的准备到透析结束的时间阶段 ,列举那些发生概率较高的操作失误的现象 ,简述其发生的直接原因和后果 ,提出相应的预防措施。一、透析准备透析机尚未与患者…     

探讨抗生素治疗失败的原因

临床上应用抗生素治疗感染性疾病失败的病例并不少见，迅速纠正和调整抗生素的应用是非常重要的，失败原因较多，主要考虑有以下十种情况：     

676次血液透析并发低血压临床分析

低血压反应是血液透析的急性并发症之一。我们统计自1997～2003年血液净化中心血液透析中共出现低血压反应676例次(发生率为6．1％)，经积极抢救，均得到纠正，现报道如下。     

行为科学理论在病房管理中应用初探

行为科学是研究人的心理状态与行为活动及其发展规律的一门科学。其目的在于通过掌握人的情绪、行为与工作、生活之间的关系及其变化规律，用以提高对人的行为活动预测和控制的能力。研究如何按照人的情绪变化规律纠正其心里障碍，激发其积极性和创造性，这便是行为科学研究的核心。     

徒手扩张宫颈120例临床观察

目的：观察徒手扩张宫颈对提高阴道分娩质量的临床运用情况。方法：选择行徒手扩张宫颈术120例对，第一，二、三产程及产程时间比较，并进行母婴并发症的分析。结果：观察组第一产程及总产程时间明显低于对照组（P＜0．01），两组第二、三产程及母婴病发症无显著差异（P＞0．05）。结论：行徒手扩张宫颈术可明显缩短总产程，且并不增加母婴并发症，达到顺利经阴道分娩的目的，提高了阴道分娩的质量，值得推广。