脊髓圆锥血管母细胞瘤一例

患者女性，73岁。无明显诱因突发双下肢剧烈放射样疼痛，伴大便排不尽感及小便失禁3周。在当地医院行腰椎磁共振成像（MRI）检查发现T12～L1锥体水平的椎管内占位性病变，并行手术治疗，术中发现病变内有大量异常增生的血管团块，未能切除而关闭切口，转入我院治疗。查体：双下肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，右侧腱反射减退，双下肢痛觉过敏，鞍区感觉减退。胸腰椎MR／显示T12-L1锥体水平脊髓圆锥内一类椭圆形，边界尚清，异常信号影，T1W呈稍高信号、T2W呈不均匀高信号，肿瘤邻近区域可见不规则点、线状的血管流空影，增强后明显均匀强化。DSA检查见动脉期L1.2锥体水平椎管内造影剂的异常浓集区域，主要由左侧第12肋间动脉供血。手术取原切口进入，剪开硬脊膜，见脊髓背侧团块状迂曲的引流静脉，并在引流静脉腹侧可见棕黄色实质性肿瘤，位于圆锥右侧方的软脊膜下，椭圆形约2cm，与脊髓边界较清晰，血供丰富，手术首先切断来源于脊髓腹侧的供血动脉，然后沿边界小心分离肿瘤，边分离边电凝缩小肿瘤体积，肿瘤与数根马尾神经根粘连，小心剥离保留马尾神经，最后离断肿瘤引流静脉，全切肿瘤。病理报告：肿瘤大体呈花生米粒大小，灰褐色切面，镜下见片状分布小血管，其间夹杂瘤细胞，胞浆泡沫状，核圆，居中，免疫组化S100（＋）、Lyso（＋）、GFAP（-）、EMA（-）、CD34血管（＋），病理诊断为血管母细胞瘤。术后患者神经根性疼痛明显减轻，二便控制良好，复查胸腰椎MRI示肿瘤消失。     

多发性胸肋关节骨折误诊教训

患儿,女,7岁,车祸伤约2小时急诊入院(其母代诉)。2小时前患儿随母在公路边行走时被突然驶来的三轮车撞倒,三轮车后轮经胸而过。伤后即送本院就诊,门诊以胸壁挫伤之诊断收住院治疗。入院检查:急性痛苦病容,被迫端坐位,头部无异常,面色苍白,呼吸困难,唇面部发绀。颈部软,气管居中     

食管良性病变中GST-π和P53表达与食管鳞癌的关系及临床意义

食管上皮异型增生时黏膜组织已发生质变,而在此前的过渡期,人们对其鳞状上皮的黏膜变化了解较少.我们研究食管良性病变内镜、组织学特征与胚胎型谷胱苷肽硫转移酶（GST-π）、P53表达的相互关系,并与食管鳞癌者进行比较,为可能的癌前病变筛查提供依据.     

中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎护理体会

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因和发病机制至今尚未完全明确,可能与自身免疫有关的结肠炎性病变。其主要临床表现为腹泻、腹痛、里急后重、粘液脓血便,病程漫长,多反复发作,单纯西药治疗效果欠佳。我们采用中西药合剂保留灌肠的方法治疗本病58例,取得了满意的效果。现将临     

老年痴呆可预防

老年性痴呆是一种大脑进行性退化性病变。其表现为记忆力严重衰退，并伴有对事物的理解力、分析力、逻辑思维能力等全面下降或缺陷，生活不能自理。     

骨质增生不可小视

<正>骨质增生症是由骨质增生引起的一系列症状,是人体骨关节部位产生的生理和病理上代偿性的一种改变,即退行性病变。它好发于人体的颈椎、腰椎、膝、踝等     

中国人群的血脂流行病学研究

血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生有密切的关联，是动脉粥样硬化性病变发生、发展的必要因素。近20年来，国内开展了许多有关血脂的流行病学研究，这些研究不仅提供了不同年代中国人群血脂平均水平、分布特征(包括地理、人群．时间)及血脂异常患病率的宝贵数据，而且全面研究了中国人群血脂水平与心血管疾病发病、死亡危险的关系。     

低体重早产儿要查视网膜

早产儿视网膜病变是发生在早产儿或低体重出生婴儿视网膜上的眼底血管增殖性病变。患病率在早产儿中为15％～30％。怀孕期越短、出生体重越轻，患病率就越高。患儿常常双眼发病，男女无差别。近年来该病在临床上逐渐增多，但是不少患儿都错过了最佳治疗期，这些孩子可能永远生活在黑暗中。因此眼科医生、儿科医生、家长要密切配合，及早防治早产儿视网膜病变。     

声带良性病变术后患者发声矫治的护理

<正>发声矫治亦称嗓音矫治,是按照正常发声生理,对患者进行发声训练,使言语功能恢复正常的一种治疗方法。2003-10～2004-10笔者应用发声矫治护理50例声带良性病变术后患者,现报告如下。