超声引导结合赛丁格技术行PICC在老干科的应用

老干科的病人多属老年病人,因长期住院,多病存,病程延长,加之体质弱多卧床,故血管硬化弹性差、浅静脉穿刺脆性差易渗出。若输液时使用钢针反复穿刺,或浅静脉留置针时间短、累计成本消费高,病人痛苦大。针对老干科病人的特点,近年来PICC置管越来越多地应用于临床实践。而目前国内较为先进的PICC置管技术为超声引导下的赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管技术[1]。     

小肠导管钡剂灌肠检查

成人的小肠一般长7米，占消化道总长度的2／5，分布盘曲相互重叠，此外小肠不如胃及结肠都可以用内窥镜来作检查。小肠有无病变，主要有赖于X线，但常规钡餐检查并不理想，因小肠内有许多液体，如胃液，胰液及胆汁液等。检查时间稍长，既会使钡剂产生絮凝现象，服钡“追踪随访”检查法，一般要3—6小时才能达到回盲部。因此，这种检查方法既浪费时间，确诊率也低。早在1929年就有人提出用专管插入十二指肠注入钡剂作小肠X线检查。但因当时的技术和物质条件的限制，这一工作未能得到进一步发展。1967年有人对导管进行了改进，利用导丝引导，能将导管很容易的送入十二指肠内。1974年发表了十二指肠插入小肠的X线报告后小肠钡剂灌肠检查的优点才得以确论而逐步推广应用。我们医院1999年开展此项工作，以下将检查方法和步骤报告如下.     

心表超声引导经胸微创动脉导管未闭封堵成功1例

患者男，4岁。3年前发现心脏杂音，2005年12月12日为行治疗来我院。体格检查：胸骨左缘2，3肋间闻及粗糙双期连续性杂音，P2轻度亢进。心电图：左室高电压。X-线：肺血增多，肺动脉段轻凸。     

腹壁烫伤--肝癌微波凝固治疗中不可忽视的并发症

我院于2001年9月引进航天部207所与中国人民解放军总医院联合研制的UMC-I超声引导微波凝固治疗仪，迄今治疗肝癌52例次，肝海绵状血管瘤4例次。其中有2例腹壁严重烫伤导致死亡。现报告如下。     

子宫腺肌病合并肌壁间妊娠1例

患者34岁,住院号34487.G3P1,平素偶有痛经,因停经3个月伴阴道不规则流血2个月于2002-09-26入院.停经40d后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应,曾口服消炎止血药无好转.查尿HCG阳性,超声提示早孕.行药物流产,但未见任何组织排出.行清宫术,未见绒毛样组织.术后阴道流血仍淋漓不尽,入院前2d在本地医院超声引导下行清宫术.     

超声引导肾自动活检术263例的观察与护理

肾活检是诊断弥漫性肾小球病变最有价值的方法之一 [1 ]。 1994～ 1999年我科采用超声引导肾自动活检术 2 6 3例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病人 2 6 3例 ,男 14 6例 ,女 117例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,其中 Ccr<5 0 m l/ min者 2 7例。均有肾穿的主要指征 [2 ]。2　结　果　　 2 6 3例患者共行肾活检术 2 6 4例次 ,成功率达 10 0 %。术后并发症 :肉眼血尿 8例 ,占 3.0 % ;消化道不适 6例 ,占2 .2 % ;肾周血肿 2例 ,占 0 .7% ;低血压 1例 ,占 0 .4 % ;感染1例 ,占 0 .4 % ;经处理后 ,无一例死亡。3　护理体会3.1　术…     

心理障碍的中医治疗

1　以情制情疗法情志相胜是中医学独到的见解 ,利用情志相胜的原则 ,实际上是起到转移患者情绪 ,改变心理状态的作用 ,其基本内容如《儒门事亲》曰 :悲可以治怒 ,以怆恻苦楚之言感之 ;喜可以治悲 ,以谵浪喜乐之言娱之 ;恐可以治喜 ,以祸起仓促之言怖之 ;怒可以治思 ,以污辱欺罔之言能之 ;思可以治恐 ,以虑彼忘此言夺之。案例 :“息城司侯 ,闻父死于贼 ,乃大悲 ,哭之。罢 ,便觉心痛 ,日增不已 ,月余成块 ,状若覆杯 ,大痛不已 ,药皆无功。议周针火主灸 ,病人恶之 ,乃求于戴人 ,戴人至 ,适巫者其傍 ,乃学巫者杂以狂言以谑 ,病者至是大笑不忍 ,…     

超声引导下无痛人工流产术的临床应用价值

目的探讨超声引导下无痛人工流产术在临床中的应用价值。方法对223例早期妊娠患者行超声引导下无痛人工流产术。结果223例患者中一次人工流产成功的有222例,占99.55%,仅1例实施第二次清宫术,无子宫穿孔、绒毛残留及过度损伤等并发症。结论超声引导下无痛人工流产术,具有无痛及直观特性,可动态地观察宫腔内情况变化,能及时检测吸刮物干净与否以及术后子宫情况,最大限度地减少了并发症的发生。     

在短磁体、宽口径1．5 T MR设备行MR引导的肝脏穿刺活检

本研究目的是通过对25例病人在短磁体、宽口径1．5TMR设备上行MR引导下肝脏局限性病灶穿刺活检．以评估该操作的诊断效果及明确在MR透视引导下细针定位的用时和准确性。通过2个互相垂直的平面及测量细针与平面倾斜的角度来评估细针放置的准确性。相对病灶将针的位置主观地分为中心、边缘或外面。细针位于病灶外面的通过一次次重新定位修正。     

实时超声引导下胸腔积液穿刺在临床治疗中的应用

胸腔积液在临床上非常多见,实时B超引导下胸腔积液穿刺在临床治疗中应用广泛,且成功率高。我院自1997年至今利用超声对251例患者进行B超定位穿刺治疗,现仅总结部分病例报告如下