低剂量前列地尔对肝移植患者术中PAP和血流动力学的影响

  目的  探讨在原位肝移植术中使用低剂量前列地尔对患者肺动脉压（PAP）血流动力学的影响。  方法  选择2018年3月至2019年9月在昆明市第一人民医院接受原位肝移植手术的患者22例，随机分为两组，实验组12例，经颈内静脉持续泵入前列地尔[1.5 ng/（kg·min）]；对照组10例，经颈内静脉持续泵入等量的生理盐水；比较手术的不同时刻两组患者的平均肺动脉压（MPAP）和血流动力学差异。  结果  两组患者的基本资料（年龄、性别、身高、体重、ASA分级）和肝移植术中的基本情况（输液量、浓缩红细胞输注量、血浆输注量、失血量、尿量、手术时间、无肝期时间），差异无统计学意义（P > 0.05），且在手术的不同时刻，两组患者的MPAP和血流动力学的变，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  在原位肝移植手术中持续泵入[1.5 ng/（kg·min）]前列地尔对患者的PAP和血流动力学均无明显的影响。     

氨甲蝶呤肌肉注射治疗未破宫外孕32例

近年来国内外报道输卵管内注射氨甲蝶呤 (MTX)治疗未破裂的输卵管妊娠 ,多是在腹腔镜、宫腔镜或阴道探头超声引导下进行的。这种治疗方法需要一定的设备和技术力量 ,是基层医院所达不到的。我们通过肌肉注射 MTX治疗32例未破裂宫外孕 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院在 1995年 5月—2 0 0 2年 10月结合临床症状、体征、血HCG检测和超声探查等项检查筛选出早期宫外孕 32例进行治疗与观察。患者年龄 2 0岁～ 31岁 ,平均 2 5 .2岁 ,均为已婚 ,妊娠天数最短 36天 ,最长 72天 ,病灶直径最小 4 cm,最大 7cm。1.2　治…     

异位妊娠误行终止早孕方法2例

1病例报告例1患者,女,32岁,停经38天有恶心,厌食、乏力等早孕反应,尿妊娠试验阳性,自购“米非司酮和米索前列醇”口服3天,服药第4天阴道有少量出血,见有胎物排出(未经医生检查)。服药后第8天,腹痛剧烈、肛门坠胀、头晕、畏寒、出冷汗并晕倒1次,来我院就诊。既往月经正常,足月顺     

重复异位妊娠临床分析

为探讨重复异位妊娠的相关因素、诊断和治疗方法，本文对我院54例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下：     

腹腔镜治疗132例异位妊娠疗效分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,既往主要以开腹手术治疗为主,随着腹腔镜及其器械技术的迅猛发展,腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠理想的手术方法。我院2004年1～7月进行腹腔镜下诊治异位妊娠132例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。2004年1～7月我院收治的132例异位妊娠患者,年龄为20～43岁。其中87例未产妇,45例经产妇87例曾有人工流产史,剖宫产史5例,上环史5例,结扎史例,因不孕症行腹腔镜检查治疗2例,异位妊娠史23例。1.2方法。全部病例均采用全身麻醉,术前准备同剖腹手术。患者取膀胱截石位,消毒铺巾,沿脐下缘环形切开皮肤1cm…     

玻璃酸钠在异位妊娠保守性手术中的临床观察

目的：探讨玻璃酸钠在保守性手术疗法中对异位妊娠的临床治疗效果。方法：对26例有生育要求的异位妊娠妇女．针对妊娠部位和妊娠结局。包括流产型、破裂型、未破裂型等在保守性手术中采取玻璃酸钠防粘连。结果：手术后血hCG降至正常，平均时问16．5天，输卵管畅通率达94％，其中有1例再次发生异位妊娠。结论：对有生育要求的异位妊娠妇女，可首选玻璃酸钠在保守性手术中运用。     

原位全肝移植的围手术期处理

肝移植目前已经公认为治疗终末期肝脏疾病的有效手段，随着肝移植手术例数的逐年增加，手术技术日趋成熟，肝移植受体围手术期的治疗水平已成为肝移植手术成功的关键。本文分析我院肝胆外科中心8例原位全肝移植病人的临床资料，探讨肝移植围手术期处理的一些问题。     

空肠异位胰腺伴胃癌一例

患者男,68岁,因反复黑便5个月伴全身乏力1个月入院,体检：一般情况尚可,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹部平软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,腹部未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,未闻高调肠鸣音及气过水声.胃镜检查显示：胃窦部浸润性癌.     

肝移植术后并发阻塞性黄疸的内镜诊治

肝移植术后并发胆管阻塞将直接影响供肝的成活和患者的生活质量，若再次手术医患双方恐怕都难以承受，如何利用内镜微创治疗来解决这一难题？现将我院经内镜诊治的15例肝移植术后并发阻塞性黄疸的内镜诊治体会报道如下。