尺动脉腕部皮支逆行岛状皮瓣的临床应用

笔者于2002年8月～2003年8月应用带尺动脉腕部皮支的逆行岛状皮瓣修复手掌尺侧软组织缺损5例,皮瓣成活,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄15～64岁。左侧3例,右侧2例。手掌小鱼际高分化鳞状上皮癌2例,手掌尺侧烧伤后瘢痕挛缩1例,手掌尺侧切     

尺动脉腕上皮支变异3例

尺动脉腕上皮支是指尺动脉在腕豆骨近侧约 4ｃｍ处发出、自尺侧腕伸、屈肌之间穿出的皮支血管。以该皮支为蒂可形成尺动脉腕上皮支皮瓣 ,临床应用非常广泛。血管解剖恒定曾被认为是该皮瓣的优点之一 ,但作者自 1999年 12月至 2 0 0 1年11月 ,发现 3例尺动脉腕上皮支变异病例。报道如下 :例 1　男 ,2 7岁。因断指再植术后手指残留创面入院 ,行尺动脉腕上皮支皮瓣移植术。术中发现在尺动脉腕上皮支的位置 ,即前臂尺侧腕上 4ｃｍ处 ,有一粗大的皮支自尺侧腕屈肌与尺骨间穿出 ,看似正常的尺动脉腕上皮支 ,但向血管发出部追踪发现 ,该血管不是发…     

尺动脉腕背支升支皮瓣的应用解剖学研究

目的　为临床应用尺动脉腕背支升支皮瓣修复手部创面 ,提高治疗效果提供解剖学基础。方法　用新鲜成人男性上肢标本 1 6侧 ,采用显微解剖学技术 ,对尺动脉腕背支升支的起始、走行、分支及分布进行解剖学观察和测量。结果　尺动脉腕背支起始于尺动脉的尺侧 ,距豌豆骨上方 4 2 .6 0± 8.2 0mm ,起始处外径1 .4 6± 0 .32mm ,长 1 1 .4 6± 8.2 0mm。尺动脉腕背支与尺神经手背支伴行 ,穿过尺侧腕屈肌腱的深面 ,从掌侧向后内侧斜行 ,两者成锐角 ,平均 38.6 0± 8.2 0°,行至 1 1 .4 6mm处分为升支与降支。升支穿深筋膜进入皮下组织 ,沿前臂内侧缘上行 1 2 2 .4 0± 1 3.80mm处再分为细小分支 ,升支起始部的外径为 0 .6 2± 0 .2 8mm。结论　尺动脉腕背支升支皮瓣是以尺动脉腕背支升支为蒂 ,可在前臂尺侧设计大面积岛状皮瓣 ,通过转位修复腕部和手部创伤及挛缩瘢痕切除术后的创面 ,不牺牲前臂主要血管 ,手术操作易于掌握     

骨间前动脉发尺动脉腕上皮支的变异

作者在参加 2 0 0 2年全国显微外科应用解剖学习班解剖时 ,发现 1例 (双侧 )尺动脉腕上皮支由骨间前动脉发出 ,现报道如下。本次学习班尸体共 2 8具 (5 6侧 ) ,仅发现 1例 (双侧 )尺动脉腕上皮支由骨间前动脉发出 ,该尸体年龄约13岁 ,身高 135ｃｍ左右 ,体形中。在解剖右尺动脉腕上皮支为蒂的前臂尺侧皮瓣时 ,发现尺动脉在腕上仅发出两分支支配尺侧腕屈肌 ,并没有皮支或肌皮分支至尺侧皮肤 ,但在尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌间隙中却有蒂血管支配尺侧皮肤 ,逆行寻找蒂血管来源 ,切断尺侧腕屈肌之腱性部将其向近端牵开 ,发现蒂血管来自骨间前动脉 …     

感染性心内膜炎并发尺动脉假性动脉瘤1例

<正>感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)赘生物脱落造成远端血管栓塞、感染、假性动脉瘤形成甚至破裂是该病的主要危害之一,文献报道约占20%~50%不等~[1-4]。其中左心系统菌栓脱落常累及头颅血管,外周动脉受累较为罕见,国内外仅有数例个案报道~[5-7]。本文报告1例IE合并尺动脉假性动脉瘤病例,以提高临床医师的认识。临床资料:患者,男性,33岁,因"间断发热4个月"于2016年8月4日入院。患者4个月前着凉后出现发热,体温     

游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手指损伤12例

目的 报道应用游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复指损伤的临床效果. 方法 2008年6月至2011年11月,我科应用以尺动脉腕上皮支上行支为蒂的游离皮瓣修复手指软组织缺损12例,软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm～5.0 cm ×3.0 cm,皮瓣面积2.3 cm×1.8 cm～5.5 cm×3.5 cm.8例手术在切取皮瓣同时切取前臂内侧皮神经,并将皮瓣内前臂内侧皮神经与受区指固有神经吻合. 结果 12例皮瓣全部成活,2例皮瓣较臃肿,1例患者工作中皮瓣发生破溃,经换药后愈合.术后随访3个月～3年,皮瓣外形与功能满意,皮瓣内吻合神经者,两点辨别觉恢复至6～8 mm. 结论 尺动脉腕上皮支上行支解剖位置恒定,切取容易.该皮瓣供区隐蔽,可恢复部分感觉,术后并发症少,是修复手指软组织缺损的较好方法.     

游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指创面

目的探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指创面的手术方法及效果。方法对11例手指皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露者,采用游离尺动脉腕上皮支皮瓣进行修复。其中8例面积为2．5cm×1．0cm-5．2cm×2．2cm的皮瓣．在腕上皮支下行支轴线上切取：3例面积为5．5cm×3．0cm×6．2cm×3．8cm的皮瓣,在腕上皮支下行支及上行支轴线上切取。皮瓣切取后,8例下行支皮瓣内腕上皮支主干均直接与受区指动脉吻合,3例合并有上行支的皮瓣均移植了前臂静脉与受区的指动脉吻合,皮瓣内的皮下静脉或伴行静脉分别与近端指掌侧或指背侧2-3根静脉吻合,将皮瓣内携带的1条尺神经手背支与指固有神经接合。结果术后11例皮瓣全部成活．并获得4～17个月随访。皮肤弹性、色泽、质地良好,外形满意。两点辨别觉9-12mm。结论游离尺动脉腕上皮支皮瓣供区隐蔽,血管穿支位置恒定,不损伤主干血管,供区损伤小,切取简单。修复手指缺损外观满意,可携带神经恢复皮瓣感觉,是修复手指创面的一种理想选择。     

带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣在颅骨钛网外露创面修复中的应用效果

目的 探讨带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣在颅骨钛网外露创面修复中的应用效果.方法 选取2015年1月至2020年5月收治的7例颅骨成形术后钛网外露患者,其中前额部外露4例,颞顶部外露3例.创面均采用带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣移植修复,皮瓣面积2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×3.5 cm,血管蒂长4.0～6.0 cm,将皮...     

上肢动脉及肌皮神经变异1例

作者在解剖一具中年男性保留肩胛骨的右侧上肢标本时见其动脉及肌皮神经变异,现报道如下:在喙突以下5 cm,腋动脉分两支主干动脉,其中一条为其直接延续,沿肱二头肌内侧沟伴随正中神经下行为传统意义肱动脉,直径4.68 mm。此支在肱骨内上     

双侧背阔肌止点变异合并右侧高位尺动脉一例

我们在教学解剖过程中,发现双侧背阔肌多处止点合并右侧高位尺动脉一例,此种变异情况罕见,特报道如下。男尸,40岁左右,身高约175cm,体态匀称。双侧背阔肌均在肌前缘又发出一个变异肌束,肌腱走行于腋窝淋巴结群及腋窝血管神经的前方,与腋窝血管神经鞘的筋膜相连。左侧肌束宽10mm