河间学派之玄府探微

玄府首见于《黄帝内经》,经后世补充完善,至金元时期河间学派代表人物刘完素将其提炼为"升降出入"指导临床实践,河间学派门人后学亦秉承该理论,并各有侧重,如刘完素倡导出以宣通、张从正遵循下以通降、李东垣重视升以提清、朱震亨强调入以滋阴,共同发展和完善了玄府理论;现代学者围绕玄府的特性,提出与之相应的现代医学微观结构假说,促进了玄府理论在形质研究上的发展。本文通过论述河间流派对玄府及其升降出入理论的认识,加以严谨的探讨和总结,以期对玄府理论提供借鉴。     

药品上市许可制度下委托生产双方责任约定研究

目的为药品上市许可制度下委托生产双方的责任约定提供建议。方法通过查阅国内外法规及文献,分析上市许可制度下,美欧对药品委托生产的要求及委托双方责任约定的要素。结果美国食品药品管理局(U.S.Food and Drug Administration,FDA)建议委托双方签订质量协议,欧盟药品管理局(European Medicines Agency,EMA)要求双方签订委托合同,委托双方应在协议或合同中明确委托活动、双方责任、争议解决条款、协议内容变更程序及双方的沟通程序,其中最重要的两点是双方责任划分和协议内容变更程序。结论实施上市许可制度后,委托生产的委托方范围及受托范围均扩大,委托生产更易出现。委托协议中应特别明确产品的放行权、建立委托双方的沟通计划、明确协议内容的变更及验证程序和产品运输及储存条件。且监管部门有必要制定委托生产协议相关指南,指导委托双方约定责任义务,最终保证生产出的药品符合GMP和上市许可。     

人类年龄段划分新标准

联合国世界卫生组织最近经过对全球人体素质和平均寿命进行测定,对年龄的划分标准作出了新的规定。该规定将人的一生分为5个年龄段,即:44岁以下为青年人,45岁至59岁为中年人,60岁至74岁为年轻的老人,75岁至89岁为老年人,90岁以上为长寿老年人。这5个年龄段的新划分,将人类的衰老期推迟了10年。人类年龄段划分新标准     

青年肺癌临床特征（附68例分析）

青年肺癌年龄划分，目前国内外尚无统一标准。很多人认为40岁以下更为合适。近年来发病率明显增加．我科1985年1月～1993年12月9年间共收治资料完整的肺癌820例，其中40岁以下68例，占8．3％。本文就青年肺癌的临床特征加以分析．同时选择35例60岁以上老年肺癌作对照。     

肱骨外科颈骨折三叶骨板的应用和分类

自1958年初，AO学派发明三叶骨板以来，三叶骨板内固定已成为目前肱骨外科颈骨折治疗中的首选方法，我们对12例肱骨外科颈骨折的患者采用了此方法，取得了满意的临床疗效。实践证明，该方法具有防旋转、抗短缩、防脱位、固定坚强、手术创伤小，感染率低、骨折愈合率高，功能恢复快，不使用外展架等优点，扩大了肱骨外科颈骨折治疗的方法。     

肺内病灶体层区域划分法取层的应用

常规X线胸部素片对一些复杂的肺内病变 ,因影像的重迭 ,很难清楚地显示其内部结构状况 ,特别是观察病灶内有无空洞、钙化、肿块边缘形态。而对这类病例采用X线直线体层法 ,可给临床诊断和治疗提供更准确可靠的影像信息。作者根据其病灶所在部位所选择层面的规律性 ,研究出了一种肺内病灶体层摄影的新技术 ,即区域划分取层法 ,该法操作简单易掌握 ,在临床运用中 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　方法1 1　肺内病灶正位体层《区域划分》及取层方法 (如图1)。1 1 1　根据已摄侧位胸部平片 ,以大气管为界 ,将肺划分为前、后两部分 ,即从第六胸椎…     

溶血程度的划分及其意义

所谓溶血是指在采集、运送、分离或保存血液的过程中,由于各种原因,尤其是操作不当所引起的红细胞在体外破裂。红细胞的破裂会造成大量的细胞内物质进入血浆以及血清稀释等一系列变化,可对临床上血液标本的检测产生不同程度的影响,使结果的准确性大大降低。同时由于造成标本溶血的责任大部分或全部几乎都在医护一方,所以一旦有医疗纠纷,医方处于非常不利的位置。现各个医院也采取各种措施尽量避免标本的溶血。但由于有的医院门诊     

论攻邪扶正法

“有余折之，不足补之，”是中医的经典之论，是辨证虚实证候的治则。本法则不管是在仲景的《伤寒杂病论》还是金元四大家，或是清代温病学派的医圣前贤，和当今医学的高深论道。仍不失其行动指南的地位，临床上在诊断、用药上必不可少，是辨证施治的原则。     

结合病理学改变探讨重弄肝炎的分类及时限划分

目的：从病理角度探讨我国现行的急性、亚急性重型肝炎的时限划分是否能与国际接轨，以及急性重型肝炎是否存在病理亚型。方法：对比国内外有关资料，对北京地坛医院48例亚急性重型肝炎的肝穿刺病理切片作重点观察。结果：从时间上看，我国的急性重症肝炎（＜10d)与亚急性重症肝炎的急性期（10d-30d)分别相当于国外急性肝衰竭中的超急性及暴发性亚型；如将我国亚急性重症肝炎中的急性期归入急性重症肝炎，则不论时限划分还是病理变化均与国际一致。急性重型肝炎的主要病变为肝细胞的急性广泛坏死（大块、亚大块或桥接坏死），坏死＞2／3者，多不能存活；如坏死≤1／2，存活肝细胞虽有变性，经及时治疗，再生迅速，多数可望修复，年轻者预后尤佳。结论：我国重型肝炎的病变规律与国际上一致，不难接轨；急性重型肝炎不存在水肿亚型，其坏死范围的大小直接影响预后。     

试论药物自杀患者的心理特征

由于生活中一些应激源的出现,个别人的应激或自我调节适应能力较差,不能正确认知所发生的生活事件,激情暴发,导致失去理智.采取自杀行为.因自杀原因、手段、就医时间等不同,患者表现出不同的心理特征,护士如能了解这一特征,对抢救治疗将起到积及作用.